何剑
- 作品数：68 被引量：337H指数：11
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 16层螺旋CT血管成像在脾动脉瘤诊断的价值
- 目的探讨16层螺旋CT血管成像(16-MSCTA)在脾动脉瘤(SAA)诊断的价值。方法对 400例上腹部及小肠CT病例,进行脾动脉CT血管成像(CTA)。成像方法:容积再现(VR)、表面覆盖法(SSD)、最大密度投影(M...
- 祝跃明金中高吴晓顾晓丽张亮亮田萍何剑
- 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的多层螺旋CT诊断
- <正>HIMT是肝脏的一种少见肿瘤,易与肝脏其他常见乏血供肿瘤混淆。随着影像学技术的发展和进步,HIMT检出率呈上升趋势。目前对该病的诊断,影像学检查有重要的参考价值。现回顾性分析12例经病理证实为HIMT患者的MSCT...
- 何剑诸一吕祝跃明沈健刘东
- 文献传递
- 卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的影像学表现被引量：15
- 2015年
- 目的探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的螺旋CT及磁共振成像(MRI)表现并与病理对照分析,旨在提高对本病的影像学诊断水平。方法回顾性分析25例经手术病理证实的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的螺旋CT及MRI表现。结果 25例患者共发现27个病灶,单侧23例,双侧2例;病灶形态呈类圆形、卵圆形16个,分叶状11个;CT平扫示实性肿瘤和囊实性肿瘤实性部分的密度略低于子宫肌层,增强扫描示肿瘤在动脉期和延迟期呈缓慢渐进性轻度强化;MRI扫描后肿块实性部分T1加权像呈等或稍低信号,T2加权像抑脂序列呈稍低或稍高信号,弥散加权像呈稍高信号,增强后强化特点同于CT。3例患者盆腔内可见少量积液。结论卵巢纤维卵泡膜细胞瘤具有一定的影像学特征,对提高本病的诊断及鉴别诊断水平、降低术前误诊率有重要的临床价值。
- 周玮何剑沈建平金良
- 关键词：磁共振成像病理学
- MRI对Wernicke脑病的诊断及鉴别诊断被引量：2
- 2013年
- 目的探讨MRI对Wernicke脑病(WE)的诊断价值。方法回顾性分析7例经临床治疗确诊WE患者的临床资料及MRI检查结果。结果 7例患者中,6例可见导水管周围对称性异常信号,5例可见双侧丘脑、第三脑室周围、乳头体对称性异常信号,2例可见丘脑下部异常信号。所有病灶呈现T2加权像高信号,T1加权像略低信号,病灶边界模糊,DWI及FLAIR序列呈高信号,2例Gd-DTPA增强后病变区域呈斑点状对比强化,临床治疗后病灶范围均有所变小,上述病灶CT检查均无异常改变。结论 Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,T2-FLAIR有利于病灶显示,DWI对WE的早期诊断价值更高。
- 李凤琪何剑黄小燕
- 关键词：WERNICKE脑病磁共振成像
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤的MRI表现与病理对照被引量：3
- 2013年
- 目的探讨胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)的MRI表现和诊断价值。方法回顾性分析11例经超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)或手术病理证实的胰腺导管内乳头状黏液瘤的MRI表现。MRI扫描包括常规平扫、动态增强以及磁共振胰胆管成像(MRCP)和扩散加权成像(DWI)。测量每个病灶的表观扩散系数(ADC)值,比较高异型性/侵袭性与低异型性IPMN的ADC值。结果主胰管型3例,主胰管弥漫性或节段性扩张,可见附壁结节;分支胰管型5例,呈分叶状或葡萄状扩张;混合型3例,主胰管和分支胰管均有不同程度扩张。高异型性/侵袭性IPMN的ADC值明显低于低异型性IPMN(P=0.03)。结论 MRI可以展示胰腺导管内乳头状黏液瘤的病理特征,测量ADC值有助于评估其良恶性。
- 李海良沈健何剑
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液瘤磁共振成像扩散加权成像
- 高场强MRI联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125鉴别食管癌T分期的价值分析
- 2022年
- 目的分析高场强MRI联合血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌症抗原125(CA125)鉴别食管癌T分期的价值。方法选取2017年7月—2020年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院、湖州市中心医院拟行手术治疗的食管癌患者104例为研究对象,分析高场强MRI的图像质量,高场强MRI及其联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125,采用Kappa一致性分析鉴别食管癌T分期的价值。结果高场强MRI图片质量2分6例、3分16例、4分40例、5分42例;高场强MRI诊断食管癌T分期的准确率为92.30%(96/104),高场强MRI联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125诊断食管癌T分期的准确率为95.19%(99/104),与单一MRI诊断食管癌T分期的准确率差异有统计学意义(P<0.05);但诊断T2分期的特异度、准确率、阳性预测值,诊断T3分期的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,诊断T4a分期的敏感度、准确率、阴性预测值均较单一高场强MRI诊断上升。结论单一高场强MRI或联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125鉴别食管癌T分期均可获得良好效能,联合诊断效能略有提升。
- 张德生朱晓雷何剑郑屹峰吴晓储海瑞郭东闯
- 关键词：食管癌T分期高场强MRI糖类抗原72-4
- 蝶鞍旁海绵状血管瘤的MRI表现被引量：2
- 2013年
- 目的探讨蝶鞍旁海绵状血管瘤(Parasellar cavernous hemangioma,PCH)的MRI表现,以提高影像诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理证实的23例PCH患者的病例资料。所有患者均行MRI扫描,19例行MR扩散加权成像(DWI),7例行单体素1HMRS检查。结果病灶MRI扫描后T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈明显高信号,增强扫描呈均匀或不均匀显著强化;19例DWI呈等或稍低信号;7例1HMRS均表现为NAA峰、Cr峰和Cho峰消失,其中6例出现Lip峰。结论 PCH的MRI表现具有一定特征性,有助于提高术前定位及定性诊断的准确率。
- 周玮祝跃明潘锋何剑
- 关键词：海绵状血管瘤磁共振成像氢质子磁共振波谱
- 阑尾低级别粘液性肿瘤CT表现被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨阑尾低级别粘液性肿瘤(LAMN)的CT表现,提高对本病的诊断和认识水平。方法 回顾性分析浙江省湖州市中心医院2018年6月~2022年6月27例经病理证实的LAMN患者的临床、影像及病理资料。结果27例LAMN均位于右下腹回盲区,呈单房囊性肿块,最长径(25.8±7.8)mm;表现为长管状17例,不规则囊状7例,类圆形3例;边界清楚25例,边界不清2例。CT平扫囊壁均匀或轻度不均匀增厚,其中5例伴钙化,2例伴壁结节;囊内容物密度均匀,CT值(19.8±3.7)HU。增强扫描23例囊壁或壁结节在动脉期和门脉期呈渐进性轻度强化,4例无明显强化。3例合并肠套叠,3例合并穿孔,1例瘤体破裂伴盆腔假性粘液瘤种植。结论 当回盲部囊性肿块CT影像表现为长管状或不规则囊状,边界清楚,最长径>20mm,增强呈渐进性轻度强化时,应考虑到LAMN的可能。
- 郭阳储海瑞郭东闯刘东何剑郑屹峰
- 关键词：阑尾CT
- 肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT诊断被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实肝胆管囊腺瘤及囊腺癌7例患者的多层螺旋CT资料,其中1例作常规螺旋CT平扫,6例作平扫及动脉期、门静脉、延时期三期增强扫描。结果:7例中,囊腺癌3例,囊腺瘤4例;CT扫描均表现为薄壁囊性肿物,病灶呈现类圆形,边界光滑。3例囊腺癌中,1例伴有细小囊壁钙化,1例伴有囊内出血,3例伴有壁粗大结节;4例囊腺瘤中,4例囊液密度均匀,2例壁结节细小。病灶囊壁及壁结节平扫平均CT值36HU;增强后囊壁及壁结节持续强化,动脉期平均48HU,门静期平均66HU,延时期平均71HU。结论:胆管囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现具有一定的特征性,动态增强扫描对诊断该病有很高价值,是诊断肝胆管囊腺瘤和囊腺癌准确、可靠的方法。
- 何剑祝跃明周玮沈健
- 关键词：囊腺瘤囊腺癌肝脏胆管
- 基于增强CT特征的列线图模型在预测胃肠道间质瘤危险度分级中的价值被引量：7
- 2022年
- 目的探讨基于增强CT图像特征的列线图模型在预测胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级中的价值。方法回顾2017年1月至2021年6月湖州市中心医院行增强CT检查并经内镜或手术病理检查证实为GIST的135例患者资料。根据病理分级将患者分为潜在恶性组74例(极低危险度43例,低危险度31例)和恶性组61例(中危险度24例,高危险度37例)。对两组间的增强CT特征进行统计学分析,将差异有统计学意义的特征纳入多因素logistic回归分析,筛选出预测GIST危险度分级的独立危险因素,并构建列线图预测模型。结果两组患者的肿瘤最大径、部位、生长方式、边界、形态、液化坏死、强化方式、静脉期CT值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径(OR=2.636,95%CI:1.180~5.890,P<0.05)、形态(OR=0.055,95%CI:0.005~0.570,P<0.05)、液化坏死(OR=0.042,95%CI:0.004~0.434,P<0.05)是预测GIST危险度分级的独立危险因素。利用该3个特征构建术前预测GIST危险度分级的列线图模型,其AUC为0.952,灵敏度为0.950,特异度为0.833,校准曲线与标准曲线拟合度良好。结论基于增强CT征象的列线图模型对预测GIST危险度分级有较高的价值,可为临床提供一种比较精确的术前量化预测方法。
- 储海瑞张群峰郭东闯何剑郑屹峰吴晓
- 关键词：胃肠道间质瘤CT危险度分级列线图
