何翼彪
- 作品数：28 被引量：79H指数：6
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金乌鲁木齐市科技计划项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理电子电信更多>>
- 肝侧叶肝切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者近期疗效研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨肝侧叶肝切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者的疗效。方法2015年1月~2020年1月我院收治的肝胆管结石合并胆管狭窄患者72例,其中38例采取肝侧叶切除术治疗(观察组),另34例接受非肝侧叶切除术治疗(对照组),随访1年。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(177.4±20.7)min、(220.6±22.5)ml和(7.1±1.5)d,与对照组【分别为(185.6±25.3)min、(226.2±23.7)ml和(7.5±2.0)d】比,差异无统计学意义(P>0.05);在术后7 d,观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶水平分别为(35.5±4.2)U/L、(52.4±6.9)U/L和(61.5±6.2)U/L,均显著低于对照组【分别为(50.6±5.3)U/L、(79.8±7.2)U/L和(87.6±7.3)U/L,P<0.05】;观察组结石清除率为100.0%,对照组为97.1%(P>0.05);术后,观察组出现切口感染、化脓性胆管炎、膈下脓肿和胆漏等并发症发生率为7.9%,显著低于对照组的26.5%(P<0.05);在随访期间,观察组结石残留率、结石复发率和再手术率分别为0.0%、2.6%和2.6%,均显著低于对照组(分别为14.7%、20.6%和20.6%,P<0.05)。结论采取肝侧叶肝切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者近期疗效好,术后并发症发生率、结石残留率、结石复发率和再手术率较低,值得临床进一步验证。
- 白磊王智鹏吐尔洪江.吐逊何翼彪李涛赵晋明
- 关键词：肝胆管结石胆管狭窄近期疗效
- 扩大标准供肝质量术前评估现状与展望被引量：3
- 2017年
- 自1963年美国Starzl实施全球首例人体原位肝移植手术以来,随着肝移植及其相关技术的不断发展,肝移植已成为治疗终末期肝硬化、先天性代谢性疾病、肝脏恶性肿瘤以及各种原因所致急、慢性肝功能衰竭的有效手段[1].我国乙型肝炎感染者众多,终末期肝病患者的不断增长与供肝短缺之间的矛盾日渐凸显.2010年3月卫生部和中国红十字会总会在我国10个省市开展公民逝世后器官捐献试点工作[2],经过3年试点后,2013年器官捐献在全国范围展开.器官捐献供肝中有相当一部分属于扩大标准（又称边缘性）的供肝[3],准确评估扩大标准供肝质量并确保受者的安全,是国内外器官移植领域的研究热点.本文结合近年来的相关文献,对扩大标准供肝质量和供者评价指标进行综述,以期为捐献供者肝脏评估提供参考.
- 李仁冬白磊何翼彪赵晋明
- 关键词：供肝质量术前评估原位肝移植手术先天性代谢性疾病肝脏恶性肿瘤慢性肝功能衰竭
- TNF-α在肝移植术后并发肺部感染患者中的诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝移植术后并发肺部感染患者中的诊断价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2016年1月至2019年5月行肝移植术后并发肺部感染的80例患者的临床资料,根据病原菌不同分为细菌性感染组(n=35)和非细菌性感染组(n=45),比较两组患者一般资料及血清TNF-α、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,采用logistic回归分析肝移植术后并发肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TNF-α、CRP、PCT的诊断价值。结果细菌性感染组患者血清TNF-α、CRP、PCT水平明显高于非细菌性感染组(P<0.05)。多因素分析显示,高TNF-α、CRP、PCT水平是肝移植术后并发细菌性肺部感染的独立危险因素。ROC分析显示,TNF-α、CRP、PCT诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的灵敏度分别为80.12%,72.12%、80.18%,特异度分别为83.45%、73.46%、83.38%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.751、0.803,TNF-α和PCT诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的AUC、灵敏度、特异度相似(P均>0.05),TNF-α诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的AUC、灵敏度、特异度优于CRP(P均<0.05)。结论TNF-α对肝移植术后并发肺部感染的诊断价值与PCT相似,而优于CRP,可作为鉴别细菌性肺部感染和非细菌性肺部感染的可靠指标,具有一定的临床应用价值。
- 白磊李涛何翼彪王智鹏赵晋明季学闻
- 关键词：肿瘤坏死因子Α肝移植手术后并发症
- DCD肝、肾和胰腺器官联合切取及保存技术实践附临床15例体会
- 白磊何翼彪李涛赵晋明季学闻曹峻陈启龙韩玮丛鹏曹新玲吐尔洪江
- 三维重建技术在精准肝切除治疗原发性肝癌中的临床应用被引量：10
- 2013年
- 目的评价三维重建技术在原发性肝癌精准肝切除治疗中的临床应用价值。方法应用肝脏三维重建系统(IQQA-Liver)对2011年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院收治的41例原发性肝癌患者的CT图像数据进行三维重建,进行病灶的定位和分割,评估病灶与肝内管道等信息,完成虚拟手术设计,制定个体化手术方案,指导临床手术。应用三维重建系统及传统二维法分别测量肝脏总体积、病灶体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积等,将三维重建系统测得各组数据与传统二维测量和术中实际测量的结果进行对比分析,采用t检验、Pearson相关分析检测结果,以统计学散点图表示两者相关性。结果 41例研究对象三维重建模型显示良好,所有患者中,病灶位于右半肝20例;病灶位于左半肝16例。测量肝脏平均总体积为(1 600±486)cm3,病灶平均总体积为(292±247)cm3,预切除肝脏平均体积为(577±288)cm3,剩余占全肝平均体积比为(64.80±11.24)%。术中实际切除肝脏平均体积为(580±285)cm3。采用二维方法计算的结果与采用三维方法计算的结果比较,差异无统计学意义(t=1.835、1.956,P>0.05)。采用三维方法计算预切除肝脏体积越大,术后实际切除肝脏质量越重(r=0.991,P<0.05)。所有患者手术切除方式与术前虚拟手术结果基本一致。结论肝脏三维重建软件在原发性肝癌术前评估中有一定的应用价值,且有利于优化精准肝切除手术方案的选择。
- 白磊张倩吴磊何翼彪张金辉赵晋明李涛温浩
- 关键词：三维重建原发性肝癌精准肝切除手术规划
- 数字化三维重建系统在肝泡型包虫病治疗中的应用被引量：13
- 2012年
- 目的探讨数字化三维重建系统在肝泡型包虫病（HAE）治疗中的应用价值。方法采用数字化三维重建系统对2011年2月至10月新疆医科大学第一附属医院收治的13例HAE患者的肝脏CT检查数据进行三维重建及智能分析，术前评估可切除陛，设计合理的手术方案，完成术前个体化虚拟手术，并与术中实际情况作比较。结果13例患者CT检查数据三维重建结果满意，肝内病灶及相关管道关系显示清晰。1例患者行体外肝切除＋自体肝移植术，10例行肝切除术，2例行PTCD，与虚拟手术设计方案一致。术前通过三维重建系统对11例拟行手术的患者进行虚拟手术设计，测得预切除肝脏平均体积为920ml（339—2678m1）；切除肝脏体积占全肝体积平均为45％（23％-68％）。患者实际切除肝脏平均体积为834ml（315—2250m1）；术中切除肝脏体积占全肝体积平均为42％（22％～70％），与术前三维重建结果基本一致。术后随访2—8个月，所有患者未出现肝功能衰竭、出血、胆汁漏等严重并发症。结论数字化三维重建系统有助于确定HAE合理的手术方式，有效降低了手术风险。
- 何翼彪白磊吴磊季学闻张金辉赵晋明邵英梅温浩
- 关键词：肝泡型包虫病三维重建手术规划
- 一种用于肝胆外科临床用手术拉钩
- 本实用新型涉及手术器械技术领域的一种用于肝胆外科临床用手术拉钩，包括底板，所述底板的上方设置有支撑杆，所述支撑杆的内表面活动连接有控制螺纹杆，所述控制螺纹杆的外表面活动连接有滑套，所述控制螺纹杆外表面的两端均固定连接有限...
- 何翼彪姚刚
- 文献传递
- 数字化三维重建技术在肝泡型包虫病肝移植中的应用被引量：16
- 2015年
- 目的探讨数字化三维重建技术在肝泡型包虫病(HAE)肝移植中的应用价值。方法回顾性研究2012年4月至2014年12月在新疆医科大学第一附属医院接受肝移植治疗的21例终末期HAE患者及6例活体肝移植供者临床资料。患者中男13例,女8例;平均年龄(43±13)岁。供者中男4例,女2例,年龄(40±9)岁。行离体肝切除自体肝移植15例,活体肝移植6例。所有患者及6例活体肝移植供者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者及供者术前均行CT平扫、3期(动脉期、门静脉期和延迟期)增强扫描及CT血管造影(CTA),根据肝脏二维图像测量全肝体积和供肝体积。采用数字化肝脏三维重建软件进行三维模型重建,再次测量全肝体积和供肝体积,设计肝脏切除平面并进行个体化虚拟手术。于肝移植术中对实际全肝体积和供肝体积进行测量后计算术前评估肝体积误差率。肝体积数据的比较采用t检验,供肝体积误差率的比较采用χ2检验。结果三维重建模型可清楚显示肝内解剖关系,且与术中所见一致。15例离体肝切除自体肝移植患者及6例活体肝移植供者数字化三维重建技术计算的供肝体积为(766±197)ml,明显小于二维测量法的(833±243)ml(t=-3.674,P<0.05)。与术中测量的实际供肝体积(955±194)ml相比,数字化三维重建技术计算的供肝体积的平均误差率为(6±1)%,明显小于二维测量法的(13±2)%(t=-14.346,P<0.05)。三维重建测量的供肝体积与术中实际供肝体积呈正相关(r=0.967,P<0.05)。所有患者均顺利完成手术,1例术后12 d死于急性肾衰竭,其余未出现肝衰竭或出血等严重并发症。术后复查CT三维重建见所有移植肝增生良好,肝内各脉管吻合口通畅。结论肝移植治疗终末期HAE术前评估以及手术规划过程中应用数字化三维重建技术,可提高手术的精准性和成功率,取得良好的疗效。
- 何翼彪白磊吐尔干艾力.阿吉季学闻蒋奕赵晋明张金辉刘文亚邵英梅温浩
- 关键词：多房棘球绦虫肝移植
- RFA对甲状腺实性结节治疗效果及其优势分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨射频消融术(RFA)在甲状腺实性结节治疗中的应用价值。方法选取2015年1月-2018年1月于我院采用RFA治疗的实性甲状腺结节患者105例(RFA组)、同期采用传统手术治疗的实性甲状腺结节患者104例(对照组),对比两组的手术时间、术后24 h的疼痛程度(VAS评分)、住院时间;观察RFA组的结节缩小率变化,两组患者术前及术后3个月的甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平,术后第1个月及术后3个月的温哥华疤痕量表评分(Vancouver)。结果在RFA手术后,RFA组患者的甲状腺结节直径逐渐减小,在术后12个月时,期结节直径缩小率达到(93.84±7.00)%; RFA组患者的手术时间、术后24 h的VAS评分、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,RFA组和对照组的血清TSH、FT3、FT4水平差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,RFA组患者的血清FT3、FT4水平显著高于对照组(P<0.05),血清TSH水平显著低于对照组(P<0.05);术后1个月、术后3个月,RFA组患者的Vancouver评分低于对照组(P<0.05)。结论 RFA在甲状腺实性结节治疗中与传统手术具有相似的临床效果,但是对患者甲状腺功能影响更小、术后疼痛程度更轻且具有较好的美容效果。
- 白磊王智鹏何翼彪高军喜宋涛李涛
- 关键词：射频消融术甲状腺
- 小型猪早期肝泡状球蚴病模型能谱CT初步研究
- 2016年
- 目的分析小型猪早期肝泡状棘球蚴病（hepatic alveolar echinococcosis，HAE）模型的能谱CT影像表现，并确定最佳单能图像。方法贵州小型猪9头，行肝脏穿刺接种泡球蚴头节混悬液，接种25周经超声检查确认泡状棘球蚴接种成功的小型猪行64排能谱CT平扫和动脉期、门脉期、静脉期三期增强扫描，记录病灶大小、形态和内部结构。图像分析以5key为间距，选取40-140keV的21个单能图像，以肝实质为背景，测量三期HAE病灶图像的信噪比（signal tonoiseratio，SNR）、对比噪声比（contrast to noise ratio，CNR）和噪声，并绘制图像噪声、SNR和CNR散点图，确定三期HAE最佳单能量图像。在碘基图像上测量三期正常肝实质、HAE病灶及病灶边缘区域碘值并进行比较。检查结束后处死小型猪，对肝脏病变区域行组织病理学检查。结果小型猪早期HAE模型成功建模4头，均为单发病灶；CT平扫表现为类圆形囊性病灶，囊壁呈环形钙化，囊内呈水样密度，2个病灶囊内可见颗粒样钙化，病灶直径7．15-33．25mm；增强后病灶无明显强化，病灶边缘区呈低强化；三期散点图显示在70keV水平上早期HAE病灶的SNR和CNR均较高，噪声较低；病灶边缘区和正常肝实质在动脉期[（0.479±0．235）、（1．139±0．859）g／L]、门脉期[（4．804±0．895）、（17．464±1．078）g／L]和静脉期[（6．763±0．619）、（22．113±1．054）g／L]的碘值比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；HAE病灶在三期扫描间的碘值比较差异无统计学意义（P〉0.05）；组织病理学检查可见单个或多个囊泡样红染结构，病灶边缘区纤维组织增生，同时可见微血管及多种炎细胞浸润。结论早期小型猪HAE病灶在能谱CT图像上有一定特征性表现，70keY图像是肝动脉期、门脉期及静脉期观察小型猪早期HAE病灶的最佳单能图像。
- 岳征蒋奕王静王建赵建卿何翼彪刘文亚
- 关键词：能谱CT小型猪
