俞燕
- 作品数:11 被引量:18H指数:3
- 供职机构:南京医科大学附属口腔医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 硝酸甘油联合瑞芬太尼在老年患者上颌骨切除术控制性降压中的应用被引量:8
- 2011年
- 目的比较硝酸甘油联合小剂量瑞芬太尼控制性降压与单纯硝酸甘油控制性降压在老年患者上颌骨切除术中的应用。方法择期行上颌骨切除术的老年患者40例,随机均分为硝酸甘油联合瑞芬太尼组(NR组)和硝酸甘油组(N组),均采用全凭静脉麻醉。NR组采用硝酸甘油联合小剂量瑞芬太尼控制性降压,N组单纯硝酸甘油控制性降压。记录麻醉诱导前(T0)、达到降压目标时(T1)、达到降压目标后5min(T2)以及停止降压后15min时(T3)的HR、MAP,并记录达到降压目标的时间、输液量、出血量、硝酸甘油用量。结果 T1、T2时N组HR明显快于T0时和NR组(P<0.01);NR组达到降压目标的时间明显短于N组(P<0.05);NR组硝酸甘油用量明显少于N组(P<0.05)。结论在老年患者上颌骨切除术中,使用硝酸甘油联合小剂量瑞芬太尼行控制性降压安全、有效,对血流动力学影响小。
- 孙强潘熊熊俞燕吴波
- 关键词:上颌骨切除术控制性降压硝酸甘油瑞芬太尼
- 经鼻气管内插管217例临床分析
- 1994年
- 经鼻气管内插管217例,成功率为96.78%,并发症为2.76%。作者讨论了鼻插管的操作要点和常见并发症的防治,认为充分的术前估计和麻醉前准备以及利用管芯塑形后插管,可减少插管难度和并发症。
- 俞燕
- 关键词:气管内插管并发症麻醉
- 力月西与芬太尼在经鼻盲探气管插管中的应用被引量:5
- 2004年
- 目的 探讨力月西与芬太尼在病人半清醒状态下经鼻盲探气管插管中的作用。方法 选择张口受限患者 4 0例 ,经鼻盲探气管插管前静脉注射力月西 0 0 5~ 0 1mg/kg、芬太尼 1~ 2 μg/kg体重 ,2 %利多卡因 2mL环甲膜穿刺 ,1%丁卡因 0 5mL喷鼻腔行鼻黏膜局部麻醉 ,待病人意识模糊 ,呼之能应并能配合呼吸时 ,借助病人呼吸气时气流声音或在光导索的引导下进行气管插管 ,气管插管成功后立即静脉注射力月西、异丙酚、阿曲库铵增加麻醉深度。结果 在病人半清醒状态下进行经鼻盲探气管插管时 ,恰当的使用力月西和芬太尼 :①可以使病人在插管时保持镇静、镇痛效果 ;②术后 87 5 %的病人对插管完全遗忘 ,2 5 %的病人不完全记忆 ,仅 1%的病人不产生遗忘 ;③诱导后与基础值相比血压下降显著 (P <0 0 5 ) ,心率无明显变化(P >0 0 5 ) ,插管后血压回升 ,但与基础值无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 力月西和芬太尼联合应用于半清醒状态下经鼻盲探气管插管中 ,可以有效减轻病人插管时的痛苦和术后对病人精神上的不良刺激 。
- 孙强俞燕
- 关键词:麻醉学力月西芬太尼遗忘
- 星状神经节阻滞治疗干燥综合征1例报告被引量:1
- 2007年
- 患者,女性,67岁。2002年曾感冒高烧达40℃,经中西医治疗10天后退烧。此后感口干、眼干、鼻干,严重时早晨醒来眼球部不能转动,只能进食有水的食物。体重减轻约15kg。经中医科和口腔黏膜科根据症状、实验室检查溢泪试验双眼每5min2mm。确诊为干燥综合征,中医治疗效果不明显。患者来院后行星状神经节阻滞治疗,方法为气管旁入路,用0.8%利多卡因7ml左右交替阻滞每天1次。治疗6次时患者口腔开始感觉有少量唾液分泌,治疗13次时感口干、眼干、鼻干症状明显好转.后因故停止治疗。至2006年未经其他与干燥综合征有关的药物治疗.自觉症状进一步改善。已能进食饼干。继行第二阶段星状神经节阻滞治疗,方法同上,6次后感觉口腔有唾液涌出,同时见同侧眼泪流出,15次后口干、眼干、鼻干症状消失。溢泪试验:左眼每5min10mm,右眼每5min8mm。患者痊愈。
- 万惠俞燕
- 关键词:干燥综合征星状神经节阻滞病例报告
- 小儿腭裂修复术两种不同麻醉方法145例临床分析
- 2003年
- 腭裂是小儿常见的先天性畸形之一.腭裂修复术主要是整复腭部的解剖形态,恢复腭部的生理功能,重建良好的"腭咽闭合",为正常吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件[1].
- 俞燕
- 关键词:腭裂修复术麻醉小儿
- 张口受限小儿的麻醉处理20例分析
- 2003年
- 目的:探讨张口受限小儿麻醉诱导药物、麻醉方法的选择。以及掌握经鼻盲探气管插管要领、拔管指征及术后处理。方法:对合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患儿采取清醒状态下气管切开后麻醉。其余采用羟丁酸钠、氯胺酮、地西泮或芬太尼慢诱导加完善的咽喉表面麻醉下经鼻盲探气管插管。结果:清醒状态下气管切开1例,经鼻盲探气管插管19例,成功17例,失败2例。术后呕吐2例,窒息死亡1例。结论:术前正确评估气道困难的程度,选择适当的麻醉诱导和气管插管方法,加强生命体征监测及术后处理,可保障患儿的生命安全。
- 俞燕
- 关键词:张口受限小儿麻醉经鼻盲探气管插管
- 氟比洛芬酯超前镇痛用于小儿唇腭裂整复术的临床观察
- 2010年
- 刘莉俞燕孙强吴波
- 关键词:唇腭裂整复术氟比洛芬酯超前镇痛小儿全麻苏醒期术后躁动
- 靶控输注维库溴铵在口腔颌面手术的应用
- 2010年
- 目的探讨靶控输注(TCI)维库溴胺在口腔颌面外科手术中的应用。方法择期手术患者60例,随机分为维库溴铵靶控输注(TCI)(Ⅰ组)和常速输注(Ⅱ组),每组30例。静脉推注咪唑安定、芬太尼、丙泊酚后,Ⅰ组维库溴铵起始血浆靶控浓度0.14μg/ml;Ⅱ组0.1 mg/kg静脉推注维库溴铵。气管插管后,Ⅰ组维库溴铵继续TCI输注,调整靶浓度每次增加0.01μg/ml,直至T1消失。Ⅱ组50μg.kg-1.h-1静脉持续泵入,调整泵速至T1消失。临近手术结束时停用维库溴铵,术毕不用肌松拮抗药。记录肌松起效时间、维库溴铵用量和肌张力恢复时间。结果Ⅰ组肌松起效时间(291.07±28.48)s,显著长于Ⅱ组的(244.87±26.03)s(P<0.01);Ⅰ组维库溴铵平均用药量(57.47±4.77)μg.kg-1.h-1,明显少于Ⅱ组的(80.30±8.08)μg.kg-1.h-1(P<0.01);Ⅰ组肌张力恢复时间(16.85±1.94)min,明显短于Ⅱ组的(21.00±1.48)min(P<0.01)。结论与常速输注方法比较,维库溴铵TCI能减少药物用量,利于肌张力恢复,更适用于长时间手术。
- 孙强俞燕
- 关键词:维库溴胺靶控输注
- 七氟烷联合瑞芬太尼在老年口腔恶性肿瘤患者麻醉中的应用被引量:1
- 2010年
- 目的观察老年口腔恶性肿瘤手术麻醉维持期联合使用七氟烷和瑞芬太尼对术中血流动力学和术后苏醒期的影响。方法 40例老年口腔恶性肿瘤患者随机分为P组和S组,每组20例。P组全程采用丙泊酚-芬太尼静脉麻醉;S组采用七氟烷-瑞芬太尼维持麻醉。观察手术开始后1h、3h时心率、平均动脉压、自主呼吸恢复时间、清醒时间和苏醒期躁动与恶心呕吐情况。结果术中两组均能维持血压和心率稳定,S组血压略低于P组(P<0.05)。术后S组自主呼吸恢复时间大于P组(P<0.01);S组清醒时间小于P组(P<0.01);两期组苏醒躁动例数无统计学差异(P>0.05);所有患者苏醒期均未发现恶心呕吐。结论老年口腔恶性肿瘤手术麻醉维持期使用七氟烷和瑞芬太尼是安全可行的,能加快患者术后苏醒,且不增加麻醉并发症的发生率。
- 孙强俞燕吴波
- 关键词:七氟烷瑞芬太尼老年患者口腔恶性肿瘤
- 婴儿唇裂修复术两种麻醉方法临床分析
- 2003年
- 俞燕
- 关键词:唇裂修复术麻醉方法婴儿手术修复手术创面麻醉风险