倪伟刚
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振波谱成像引导立体定向脑内病变活检术的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨磁共振波谱成像（MRS）图像在脑内病变立体定向活检术的临床应用价值。方法2008年4月至2010年4月对126例临床诊断困难的颅内疑难病例进行脑内病变立体定向活检术，其中男性72例，女性54例；年龄10-82岁，平均年龄45岁。患者按随机数字表分成两组，行MRI引导无框架立体定向活检术（MRI组）62例，MRI＋MRS引导无框架立体定向活检术（MRS组）64例。手术运用MRI图像和三维MRS图像来进行定位，同时应用无框国产CAS—R．2型机器人来进行操作。结果立体定向活检手术无手术相关性死亡与感染。组织病理学诊断结果为脑肿瘤106例，炎性疾病6例，多发硬化和瘤样脱髓鞘病4例，神经变性疾病3例，未能获得阳性病理学诊断7例，总阳性诊断率为94．4％。其中MRS组脑内病变活检术的阳性率达98．4％（63／64），MRI组的阳性率达90．3％（56／62），两组比较差异有统计学意义（χ^2=3．92，P=0．047）。术后出现并发症4例，发生率为3．2％；分别为脑出血并发失语、癫痫、皮下血肿、消化道出血各1例，治疗后均好转。结论MRS引导立体定向脑内病变活检术，较MRI引导方法有更高的阳性率，对脑内疑难病例治疗方案的确定有一定帮助。
- 卢旺盛郑奎红邱峰贾博倪伟刚杨春兰田增民王亚明李志超孙艳杰张剑宁
- 关键词：磁共振波谱学立体定位技术活组织检查
- Solitaire支架在颅内宽颈动脉瘤血管内治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨应用Solitaire支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性与有效性。方法：回顾性分析Solitaire支架结合弹簧圈治疗的8例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料。结果：本组8例，所有患者术中支架均顺利到位，放置满意，术中无操作相关并发症发生。术后获随访6。24个月（平均12．9个月），随访期间患者无一例死亡，无再出血及栓塞等症状。术后6个月按GOS评分评定远期生活质量，患者恢复良好率或轻残率为87．5％（7／8）。术后1a复查血管造影结果显示，所有患者载瘤动脉及毗邻的血管均保持通畅，无支架或弹簧圈移位发生；7例患者动脉瘤完全闭塞；1例患者动脉瘤残留或复发。影像学治愈率87．5％（7／8）。结论：血管内Solitaire支架植入结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤是一种安全、有效的治疗手段。
- 卢旺盛贾博常洪波倪伟刚田增民郑春玲刘晓晗钱玲玲张剑宁
- 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗弹簧圈
- 机器人辅助无框架立体定向手术治疗顽固性癫痫（附41例报告）被引量：3
- 2011年
- 目的：评价机器人辅助无框架立体定向手术治疗顽固性癫痫的疗效.方法：对41例顽固性癫痫病人采用机器人辅助无框架立体定向热凝毁损术,术后随访癫痫控制效果,同步分析手术对脑功能的影响.结果：本组41例均获1～3 a随访,其中发作完全消失11例（26.8%）,减少75%以上18 例（43.9%）,减少50%～75% 4例（9.7%）,无变化8例（19.5%）.神经心理学检查表明手术前后智力、记忆力差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：选择合理手术入路及手术靶点,应用机器人辅助无框架立体定向手术治疗颞叶、额叶和多灶性癫痫,达到理想有效的毁损范围,有助于提高立体定向治疗顽固性癫痫的手术疗效.
- 卢旺盛田增民赵全军吴朝晖林鸿贾博李志超倪伟刚肖霞王红
- 关键词：顽固性癫痫外科治疗机器人
- 伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤52例临床分析
- 2012年
- 目的从影像及临床表现两方面评估伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤的效果。方法应用γ刀治疗三叉神经鞘瘤52例,发病年龄18～77岁,平均47.1岁。20例(38.5%)为开颅手术后复发或残留,32例(61.5%)根据典型的MRI影像学表现进行诊断。面部麻木29例(55.8%),咀嚼无力11例(21.2%),继发三叉神经痛10例(19.2%),复视4例(7.7%)。52例中以实质性为主44例(84.6%),囊实混合性8例(15.4%)。其中2例囊实混合型肿瘤先行立体定向肿瘤囊液抽吸内放疗术,然后重新行核磁定位行伽玛刀治疗。肿瘤体积平均7.2cm3(0.5～38.2cm3)。肿瘤周边剂量11～17Gy,平均13.9Gy;等剂量曲线平均为47.9%。结果随访的最短时间为12个月,最长时间为156个月,平均61个月。从临床症状上看,35例(67.3%)治疗后症状明显好转或消失,14例(26.9%)同治疗前,2例(3.8%)加重。肿瘤变化:本组随访影像显示伽玛刀后肿瘤基本消失的8例(15.4%),肿瘤体积萎缩的32例(61.5%),体积较伽玛刀前无明显改变的9例(17.3%),体积增大的3例(5.8%),肿瘤总控制率94.2%(49/52)。结论γ刀治疗三叉神经鞘瘤安全有效,并可有效改善其临床症状。
- 孙君昭张剑宁亓树彬杜亚楠倪伟刚胡勇于新田增民
- 关键词：三叉神经鞘瘤伽玛刀
- 单靶点伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛
- 目的通过对治疗病例的随访,评价单靶点伽玛刀治疗原发性顽固性三叉神经痛的有效性和安全性。方法应用美国GE 1. 5 TMRI 定位,OUR - XGD 型旋转式伽玛刀治疗原发性顽固性三叉神经痛患者63 例, 治疗靶点定为三...
- 倪伟刚
- 文献传递
- 原发性三叉神经痛二次伽玛刀治疗疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的通过对二次伽玛刀治疗原发性三叉神经痛病例的长期随访,评价治疗的安全性,有效性及并发症发生情况。方法 1998年4月～2009年9月,54例经伽玛刀治疗后无效或复发的原发性三叉神经痛患者接受二次伽玛刀放射外科治疗。初次治疗中心放射剂量平均为80.9Gy(70～90Gy),二次治疗放射剂量平均为74.8Gy(70～80Gy)。结果 23例患者(42.6%)完成了随访,疼痛复发时间平均18个月(6～78个月)。二次治疗后疼痛完全缓解者17例(74.0%);疼痛缓解程度>50%,服用药物减量>50%者3例(13.0%);疼痛缓解程度<50%或无效者3例(13.0%),总有效率87.0%。疼痛缓解出现平均时间为10周(1～16周)。面部麻木,感觉异常的发生率为18例(78%),7例(30.4%)患者出现咬肌无力。结论二次伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全有效,但并发症的发生率明显增高。
- 孙君昭张剑宁田增民亓树彬杜亚楠倪伟刚胡勇于新周东学
- 关键词：三叉神经痛伽玛刀
- 经皮穿刺射频热凝联合针刀治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效评价被引量：7
- 2016年
- 目的探讨射频结合针刀治疗老年性腰椎管狭窄症(LSS)的方法及其疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取48例老年性LSS患者,随机分为4组,分别为射频治疗组(A)、针刀组(B)、射频结合针刀组(C)、椎板开窗手术组(D),每组12例。所有患者定期进行随访,分别于治疗后1月、6月及12月随访进行疗效评估,记录视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎疾患日本骨科协会(JOA)评分,比较不同时点的手术指标及评分结果,并计算临床治疗有效率。结果 A、B、C组的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间均显著低于D组(P均<0.05),C组术后各时间点VAS评分与D组无统计学差异(P>0.05),C组术后6月、12月的VAS评分显著低于A、B组(P<0.05)。4组治疗均有一定程度的临床疗效,B组总有效率为83.3%,其余3组总有效率均为91.7%。结论射频结合针刀治疗老年性LSS疗效肯定,安全可靠,值得推广。
- 钟毓贤乔晋琳丁宇崔洪鹏向东东付本升倪伟刚杜薇
- 关键词：腰椎管狭窄症针刀
- 癫癎发作期PET定位药物难治性癫癎1例并文献复习
- 2014年
- 目的：探讨药物难治性癫癎患儿在注射18F-DG药物时发生癫癎发作后所查正电子发射断层扫描（PET）显示局灶性高代谢灶的意义，并复习相关文献。方法：1例1岁零2个月女性患儿有发作性抽搐伴意识丧失13个月，智能发育落后于正常同龄儿童，视频脑电图显示左颁局限性癎样放电，MRI显示左侧颁叶局灶病变，在注射18F-DG药物时发生癫癎发作，斯时所查PET-CT显示左颁局灶性高代谢灶，因为与无创检查结果定位一致，遂行左侧颁叶后部癎灶切除术加中央前回软脑膜下横纤维切断术。结果：术前服用抗癫癎药物状态下每日发作数10次，术后6个月患儿癫癎完全缓解，切除组织病理学提示局灶性皮质发育不良（FCDIIb），手术后13d视频脑电图正常，6个月脑电图左侧额区尖波。患儿手术后6个月时智力有所进步，但仍落后于正常同龄儿。有文献显示在癫癎发作期注射18F-DG后PET在局灶性癫痂患者中一般显示局灶高代谢灶，并能定位政癎灶。结论：癫癎发作期注射18F-DGPET所显示的局灶高代谢区对致癎灶定位有很大帮助。
- 吴朝晖赵全军梁英魁张剑宁倪伟刚赵虎林王福莉赵文锐田增民
- 关键词：局灶性皮质发育不良
