傅麒宁
- 作品数：62 被引量：281H指数：10
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血卟啉单甲醚光动力疗法预防兔颈动静脉内瘘静脉内膜增生
- 2020年
- 目的研究血卟啉单甲醚光动力疗法(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME-PDT)对兔颈动静脉内瘘静脉内膜增生(venous neointimal hyperplasia,VNH)的影响。方法建立兔颈总动脉-颈静脉端侧吻合动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)模型32例,按随机数字表法分为4组,每组8只:对照组、单纯光敏剂组、单纯光照组、光动力治疗组。术后彩色多普勒超声检查吻合口通畅情况及血流频谱,术后30 d截取AVF吻合口静脉端血管组织,利用HE染色、Masson染色观测各组静脉内中膜厚度及管腔面积;利用免疫组织化学染色检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、α-SMA、Caspase3的表达分布;利用Western blot技术检测PCNA、α-SMA、Caspase3、Caspase9、Bax、Bcl-2蛋白的表达量。结果HE染色显示光动力治疗组血管静脉内中膜厚度明显减小,Masson染色显示光动力治疗组管腔面积较其余3组明显增大(P<0.05)。免疫组织化学染色统计结果表明光动力治疗组PCNA、α-SMA表达较其余3组明显降低(P<0.05),Caspase3表达较其余3组明显增加(P<0.05)。Western blot结果显示光动力治疗组PCNA、Bcl-2、ɑ-SMA表达以及Bcl-2/Bax指数较其余3组明显增降低(P<0.05),Caspase3、Caspase9、Bax表达较其余3组明显增加(P<0.05)。结论HMME-PDT能够明显减轻兔AVF内中膜增生。HMME-PDT通过Bcl-2/Bax凋亡途径促进血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡,抑制其增殖,从而达到抑制动静脉内瘘静脉内膜增生的效果。
- 田科郭鹏傅麒宁李冰玉刘杨东
- 关键词：动静脉内瘘内膜增生光动力疗法血卟啉单甲醚凋亡
- 人工血管桥接处理血透通路回流静脉狭窄/闭塞的效果分析
- 2023年
- 目的探讨人工血管桥接处理血透通路回流静脉狭窄/闭塞病变的效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2020年1月至2023年1月61例通过人工血管桥接处理回流静脉狭窄/闭塞患者的血透通路基本信息及手术信息、随访术后情况。结果患者住院时间为4~11d,平均(6.27±1.01)d。术后随访6~38个月,平均(19.36±10.30)个月,随访期有4例患者发生与血管通路无关的死亡,进行54例次再干预,11例患者不再使用原通路透析。术后6、12、24、36个月初级通畅率分别为73.8%、58.1%、46.1%、15.4%,次级通畅率分别为91.8%、89.7%、84.8%、56.5%。结论使用人工血管桥接处理血透通路回流静脉病变具有满意的效果,但仍需选择更合适的直径、长度、材质的人工血管来提升术后通畅率。
- 张伟孙浩赵霞李相杰李凤贺傅麒宁
- 关键词：血透通路静脉狭窄静脉闭塞人工血管
- 腹股沟疝无张力修补术后迟发性深部感染的外科治疗被引量：4
- 2015年
- 目的总结腹股沟疝无张力修补术后迟发性深部感染的治疗体会。方法回顾性分析2010年7月至2014年8月,重庆医科大学附属第一医院行腹股沟疝无张力修补术后,出现迟发性深部感染8例患者的临床资料。8例患者均接受手术补片取出并采用外科治疗,术后采用负压封闭引流技术结合伤口局部特殊换药。结果 8例患者均完全取出补片,治愈出院,术后随访5~24个月,平均18个月,均无复发。结论通过手术完全取出补片,术后结合负压封闭引流技术及伤口换药治疗腹股沟疝无张力修补术后迟发性深部感染,取得较好效果。
- 代文虎傅麒宁曾秋赵渝
- 关键词：疝修补术
- 血管外科院内会诊分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析血管外科会诊病例的构成特点,为提高临床工作质量、确定教学重点提供参考依据,为血管外科与其他科室合作协同发展提供方向指引。方法对该院2014年7月1日至12月31日血管外科会诊的1 195例患者计算相关构成比及分析主要问题。结果平会诊1 115例(93.31%),急会诊80例(6.69%)。在急会诊中,最常见疾病为下肢深静脉血栓(26例,32.50%)。所有会诊中前5位疾病分别为静脉血栓栓塞症(VTE)(602例,50.38%)、动脉硬化闭塞症(85例,7.11%)、糖尿病足(46例,3.85%)、主动脉瘤/夹层(35例,2.93%)、颈动脉相关疾病(30例,2.51%)。请求辅助进行腔内介入操作70例,占5.86%。部分会诊存在指征把握不当、随访不足等问题。结论血管外科会诊除专科常见病、多发病外,请求血管腔内介入辅助治疗也占了相当比例。临床对血管外科疾病重视程度增加,但也暴露出当前医学教育中血管外科部分的严重不足。
- 陈凯傅麒宁曾秋陈思宇李垠均赵渝
- 关键词：血管外科静脉血栓栓塞动脉硬化闭塞症腔内治疗
- 血液透析通路维护与管理的现状及挑战被引量：6
- 2019年
- 血透通路的维护是指在其建立之后,保证其通畅并满足透析需求的措施.血透通路全周期管理则包含对血透通路建立方式、位置、时机的规划,通路建立后穿刺、使用的设计和规范管理,规律随访监测及失功后后续通路的规划设计.目前,由于国内各级医院血透通路维护与管理水平的不均衡、不规范、不系统的问题,限制了患者预后,亟需意识层面上的重视和实践层面上的坚持,以提升中国血透通路的维护和管理水平.
- 赵渝傅麒宁
- 关键词：血液透析通路
- 血液透析通路腔内介入手术中麻醉镇痛方式的研究进展被引量：1
- 2019年
- 对于透析患者进行血管腔内介入治疗,镇痛值得重视。现阶段的局部麻醉效果不尽人意。外涂麻醉药联合局部麻醉有待进一步研究证实。臂丛神经阻滞麻醉效果好但技术要求更高。静脉联合局部麻醉安全、便捷,值得在临床中推广。
- 马玮傅麒宁刘杨东
- 关键词：麻醉介入手术血液透析通路
- 中国血液透析血管通路领域机遇与挑战被引量：5
- 2016年
- 血液透析是终末期慢性肾脏病患者的重要替代治疗方式,而拥有一条良好的血管通路是完成血液透析的前提。目前我国有注册透析患者26万,但考虑到中国慢性肾脏病患者低诊断率、低治疗率、低充分治疗率的特点,实际需透析治疗患者约100万。随着医保支持加强,患者人数增加及透析年限延长,血液透析通路发展需求日益复杂化及多元化,使中国血液透析血管通路进入一个充满机遇与挑战的黄金时代。
- 赵渝傅麒宁
- 关键词：肾脏病患者血液透析通路血管通路中心静脉插管动脉穿刺透析质量
- 舒洛地特失活YAP减轻大鼠动静脉瘘新生内膜增生
- 2024年
- 目的研究舒洛地特(sulodexide,SDX)对慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)大鼠动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)新生内膜增生的作用及调节机制。方法选取体质量(300±50)g雄性大鼠18只,随机分为3组(n=6):AVF组,对正常大鼠进行AVF手术;慢性肾病组(CKD+AVF),大鼠经诱导慢性肾病后进行AVF手术+生理盐水灌胃2月;舒洛地特组(CKD+AVF+SDX),大鼠经诱导慢性肾病后进行AVF手术+8 mg/(kg·d)SDX灌胃2月。HE染色检测血管内膜增生程度,免疫荧光检测Hippo信号通路相关分子YAP、pYAP、YAP下游靶蛋白间充质细胞标志分子(connective tissue growth factor,CTGF)表达情况。以不同浓度SDX(0、2.5、5、10、20、40μg/mL)处理人脐静脉细胞融合细胞(EAHy926),并以2.5μg/mL SDX分别处理细胞24、48、72 h,用CCK-8法检测细胞存活率。进一步利用CKD大鼠血清处理细胞,并在此基础上用SDX及YAP阻断剂维替泊芬处理,通过Western blot实验检测YAP、pYAP、CTGF及内皮细胞标志分子CD31表达。结果HE染色及免疫荧光结果表明,与AVF组大鼠相比,慢性肾病组大鼠瘘口处内膜严重增生(P<0.05),pYAP表达微弱而CTGF表达增强,舒洛地特组经SDX灌胃处理后内膜增生减轻,pYAP表达增强,CTGF表达水平降低(P<0.05)。CCK-8结果表明,随SDX浓度及处理时间的增加,细胞存活率降低(P<0.05)。Western blot结果发现,SDX促进EAHy926细胞pYAP及CD31的表达,抑制了CTGF的表达(P<0.05),与维替泊芬处理效果一致。结论舒洛地特通过阻止CKD引起的YAP激活,减轻了AVF血管内膜增生。
- 李雅馨李冰玉林鑫刘烜代承麟赵渝傅麒宁王韵
- 关键词：动静脉瘘新生内膜增生舒洛地特
- SHH信号通路在血小板源性生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨sonic hedgehog（SHH）信号通路在血小板源性生长因子（PDGF）诱导的血管平滑肌细胞（VSMC）增殖中的作用。方法体外培养人大隐静脉VSMC，施加PDGF刺激后应用激光共聚焦显微成像及蛋白印迹（Western blot）检测SHH信号通路分子mRNA的表达变化；分别应用慢病毒介导的RNAi技术及SHH信号通路特异抑制剂cyclopamine阻断SHH通路后，用BrdU掺入法联合Ki-67染色评价细胞增殖情况。结果激光共聚焦显微成像发现与对照组相比，PDGF刺激能够显著诱导VSMC中SHH信号通路蛋白shh，Patehedl及Gli2的表达；同时，蛋白印迹也显示PDGF刺激能够明显增加SHH信号通路分子的表达；Gli2-siRNA慢病毒载体能够抑制Gli2的表达，Gli2-siRNA组BrdU掺入量为对照组的（49±0．6）％；与对照组相比，Gli2．siRNA组Ki-67阳性细胞数也明显减少；蛋白印迹显示SHH信号通路特异抑制剂cyclopamine能够抑制SHH信号通路下游转录因子Gli2的表达；cyclopamine组Brdu掺入量为对照组的（52±0．3）％，与对照组相比，cyclopamine组Ki-67阳性细胞数明显减少。结论SHH信号通路在PDGF诱导的VSMC增殖中有重要作用。
- 李凤贺赵渝王学虎时德傅麒宁刘洪
- 关键词：血小板源性生长因子肌细胞平滑肌HEDGEHOG
- 人工血管动静脉内瘘术后肢体肿胀的原因及防治被引量：11
- 2015年
- 血液透析是慢性肾功能不全终末期患者赖以生存的肾脏替代治疗方法之一。良好的血管通路是保障透析治疗能够正常进行的必要条件，是患者的生命线。自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）是透析通路的首选，但部分患者由于自身血管条件差，尤其近些年来，随着患者透析时间延长，人口老龄化，
- 胡良柱傅麒宁刘杨东
- 关键词：自体动静脉内瘘术后肢体肿胀人工血管慢性肾功能不全人口老龄化
