目的评价益生菌对溃疡性结肠炎(UC)诱导缓解及维持治疗的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials等外文数据库(1966-2009年8月)及中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等中文数据库(1979-2009年8月)中有关益生菌对UC诱导缓解及维持治疗的临床随机对照试验,采用RevMan4.2.10软件对入选试验进行Meta分析。结果共11项随机对照试验符合入选标准,有5项纳入益生菌与安慰剂对照试验,评价临床诱导缓解率;有7项纳入益生菌与安慰剂(3项)或美沙拉嗪(4项)对照试验,评价维持治疗中的复发率(有1项试验同时入选评价诱导缓解率及维持治疗的复发率)。Meta分析结果显示:①在合用传统药物的基础上,益生菌组的临床缓解率明显高于安慰剂(OR=0.28,95%CI0.16~0.49,P<0.00001);②在UC维持治疗中,益生菌组的复发率明显低于安慰剂组(OR=0.05,95%CI0.01~0.20,P<0.0001),与美沙拉嗪组相比无统计学差异(OR=0.99,95%CI0.68~1.45,P=0.98)。结论对于活动期UC患者,在应用传统药物治疗的同时合用益生菌制剂可明显提高临床缓解率;对于缓解期UC患者,益生菌制剂可作为维持治疗药物,其疗效与美沙拉嗪相当并优于安慰剂。
目的评价鼻胃管肠内营养(NGEN)在重症急性胰腺炎(say)治疗中的疗效与耐受性。方法检索外文数据库(1966-2011年)PubMed、Web of Science and The Cochrane Central Register of Controlled Trials及中文数据库(1978-2011年)中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库中有关NGEN与鼻空肠管肠内营养(NJEN)比较治疗SAP疗效的随机对照试验,由两个评价员对文献进行评价,意见不统一时通过讨论解决或由第三者判断。采用RevMan4.2软件对纳入研究(Jadad评分≥3分)进行Meta分析。结果共有3项随机对照试验纳入本研究。共纳人研究对象159例(2例退出研究),其中NGEN组82例(1例退出),NJENnY77例(1例退出)。Meta分析结果显示:NGEN组SAP的病死率(RR=0.69,95%CIo.37-1.29,P=O.2s)、手术干预情况(RR=2.09,95%C10.55-7.92,P=0.28)、营养相关性腹泻(RR=l_43,95%CIo.59-3.4S,P=0.43)、置管脱出率(RR=0.42,95%C10.08-2.17,P=0.30)及营养相关性疼痛(RR=0.94,95%CIo.32.-2.70,P=0.90)与N1EN组相比差异无统计学意义,而感染并发症(Rg=0.64,95%CIO.42-0.99,P=O.04)明显低于NJEN组。结论在SAP的肠内营养支持治疗中,NGEN与NJEN具有相似的临床疗效和耐受性,但前者感染并发症较后者低,且操作相对简便,具有取代后者的可能性。