目的评价益生菌对溃疡性结肠炎(UC)诱导缓解及维持治疗的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials等外文数据库(1966-2009年8月)及中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等中文数据库(1979-2009年8月)中有关益生菌对UC诱导缓解及维持治疗的临床随机对照试验,采用RevMan4.2.10软件对入选试验进行Meta分析。结果共11项随机对照试验符合入选标准,有5项纳入益生菌与安慰剂对照试验,评价临床诱导缓解率;有7项纳入益生菌与安慰剂(3项)或美沙拉嗪(4项)对照试验,评价维持治疗中的复发率(有1项试验同时入选评价诱导缓解率及维持治疗的复发率)。Meta分析结果显示:①在合用传统药物的基础上,益生菌组的临床缓解率明显高于安慰剂(OR=0.28,95%CI0.16～0.49,P<0.00001);②在UC维持治疗中,益生菌组的复发率明显低于安慰剂组(OR=0.05,95%CI0.01～0.20,P<0.0001),与美沙拉嗪组相比无统计学差异(OR=0.99,95%CI0.68～1.45,P=0.98)。结论对于活动期UC患者,在应用传统药物治疗的同时合用益生菌制剂可明显提高临床缓解率;对于缓解期UC患者,益生菌制剂可作为维持治疗药物,其疗效与美沙拉嗪相当并优于安慰剂。
目的评价鼻胃管肠内营养（NGEN）在重症急性胰腺炎（say）治疗中的疗效与耐受性。方法检索外文数据库（1966-2011年）PubMed、Web of Science and The Cochrane Central Register of Controlled Trials及中文数据库（1978-2011年）中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库中有关NGEN与鼻空肠管肠内营养（NJEN）比较治疗SAP疗效的随机对照试验，由两个评价员对文献进行评价，意见不统一时通过讨论解决或由第三者判断。采用RevMan4．2软件对纳入研究（Jadad评分≥3分）进行Meta分析。结果共有3项随机对照试验纳入本研究。共纳人研究对象159例（2例退出研究），其中NGEN组82例（1例退出），NJENnY77例（1例退出）。Meta分析结果显示：NGEN组SAP的病死率（RR=0．69，95％CIo．37-1．29，P=O．2s）、手术干预情况（RR=2．09，95％C10．55-7．92，P=0．28）、营养相关性腹泻（RR=l_43，95％CIo．59-3．4S，P=0．43）、置管脱出率（RR=0．42，95％C10．08-2．17，P=0．30）及营养相关性疼痛（RR=0．94，95％CIo．32．-2．70，P=0．90）与N1EN组相比差异无统计学意义，而感染并发症（Rg=0．64，95％CIO．42-0．99，P=O．04）明显低于NJEN组。结论在SAP的肠内营养支持治疗中，NGEN与NJEN具有相似的临床疗效和耐受性，但前者感染并发症较后者低，且操作相对简便，具有取代后者的可能性。
