凌晶
- 作品数：46 被引量：217H指数：9
- 供职机构：宁波市第六医院更多>>
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- 关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折被引量：11
- 2013年
- 目的评价关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 23例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折均采用关节镜下切开复位内固定手术。结果 21例获随访6～28个月,平均16个月。HSS评分平均为87.6分,优良率100%,无深部感染及内固定失败。结论关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折,骨折复位好,手术创伤小,可取得良好的临床疗效。
- 曾智敏陶崑凌晶章军辉何志勇狄正林徐荣明
- 关键词：胫骨平台骨折关节镜内固定微创
- 单髁置换术治疗高龄膝关节骨关节炎疗效的倾向评分匹配研究被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗75岁以上高龄膝关节骨关节炎(膝骨关节炎)患者的疗效。方法:回顾分析自2014年10月至2020年11月接受初次固定平台单髁置换手术患者疗效。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)对年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、关节活动度(range of motion,ROM)、术前关节功能评分、生活质量评分等术前指标进行匹配分为高龄组(≥75岁)和对照组(<75岁),记录两组手术前后膝关节活动度,牛津膝关节功能评分(Oxford knee score,OKS),Western Ontario McMaster大学骨性关节炎指数(Western Ontario McMaster Universities osteorthritis index,WOMAC),生活质量简表生理评分(short form-12 physical component summary,SF-12 PCS),生活质量简表心理评分(short form-12 mental component summary,SF-12 MCS),达到评分系统最小临床差异值(minimal clinically important difference,MCID)例数以及临床并发症进行组间对比。结果:共分析514例患者,428例患者符合准入条件作为研究对象。根据术前变量进行1∶2倾向性匹配后,分为高龄组84例(≥75岁),年龄75~88(78.79±3.08)岁,随访时间12~84(29.35±16.52)个月;对照组168例(<75岁),年龄47~74(64.10±5.96)岁,随访时间12~85(31.83±17.34)个月。高龄组与对照组术前基线资料对比仅年龄差异有统计学意义(P<0.01)。高龄组术后关节功能WOMAC评分高于对照组,SF-12 PCS评分低于对照组,膝关节活动度、OKS、各评分系统达到最小临床差异值的比例高龄组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组较对照组围术期有更多的切口并发症与谵妄发生率(P<0.05),在心血管事件、脑血管事件、尿潴留、下肢静脉血栓、影像学假体周围透亮线发生率上高龄组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单髁置换术治疗75岁以上高龄膝骨关节炎患者,可以取得满意的近期临床疗效,安全性良�
- 凌晶涂以济王识程章军辉狄正林
- 关键词：膝关节
- 可注射COX-2抑制剂联合“鸡尾酒”局部浸润在全膝关节置换术镇痛的应用
- 2017年
- 目的对比硬膜外吗啡联合静脉"镇痛泵"与帕瑞昔布钠联合膝关节局部浸润在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择腰麻初次骨关节炎行膝关节置换患者85例(腰麻均为单次注射1.5~2.0 ml 0.75%罗哌卡因)。按照随机数字表法分为硬膜外吗啡镇痛组(M组)和"鸡尾酒"局部浸润组(L组),各45例。术中"鸡尾酒"由罗哌卡因、酮咯酸、吗啡和肾上腺素组成。术后M组使用静脉吗啡"镇痛泵",L组患后48 h内肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg,2次/d。对于部分镇痛欠佳患者联合使用杜冷丁和异丙嗪。所有膝关节置换均有由同一主任医师按照标准操作进行。术后应用VAS评价患者疼痛评分,记录患者不同时间段休息和运动膝关节疼痛程度;对比两组术后不良发应、术后住院时间、术后患者满意率及需要额外镇痛的患者数量。结果两组术后48 h内吗啡用量差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分,住院时间和膝关节功能差异均无统计学差异(均P>0.05);两组术后镇痛不良反应发生率及术后满意率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全膝关节置换术后联合使用可注射COX-2抑制剂和"鸡尾酒"局部浸润,能够有效镇痛,减少镇痛药物不良反应,提高患者满意率。
- 陶崑凌晶曾智敏狄正林章军辉何志勇
- 关键词：膝关节置换术镇痛药阿片类
- 固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧骨性关节炎被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨采用固定平台假体膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的早期临床疗效。方法:自2015年1月至2017年12月,采用固定平台单髁置换术治疗62例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,其中男19例,女43例;年龄47~83(65.3±8.2)岁;病程5~72(19.4±14.3)个月。观察术后并发症情况,并采用VAS评分评价疼痛缓解程度,HSS膝关节评分评价临床疗效。结果:62例患者均获得随访,时间4~40(19.9±10.2)个月。所有患者切口愈合良好,无须术后输血,住院时间2~10(3.5±1.6)d。术后未发生脱位、感染、松动或假体周围骨折等并发症,1例患者术后1个月并发胫后静脉血栓。HSS评分由术前的69.9±7.2提高至末次随访时的90.1±7.4;其中优51例,良9例,可2例;VAS评分由术前的3.8±0.9降至末次随访时的1.1±0.9。结论:固定平台单髁关节置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎术后住院时间短,并发症低,可以获得较好的早期临床疗效。
- 曾智敏陶崑凌晶黄哲宇狄正林
- 关键词：骨折固定术
- 全髋置换术治疗化脓性髋关节炎后遗畸形继发骨关节炎被引量：5
- 2012年
- 目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗化脓性髋关节炎后遗畸形继发骨关节炎的手术并发症及早期疗效观察。方法从2004年至2010年收集本组20例化脓性髋关节炎后遗畸形继发骨关节炎的患者,行THA术的患者,其中男8例,女12例,平均年龄48.5岁。髋关节化脓性感染发生时的平均年龄为10.2岁,从始发感染至行THA的平均间隔时间为34.5年,平均随访时间为3.8年。手术入路包括直接外侧入路(Hardinge入路)10例,后外侧入路10例;采用Kim分类法将髋臼与股骨侧的畸形进行分类,观测假体稳定性及假体周围骨溶解,采用Harris髋评分行术前与术后的临床疗效比较,采用Brooker方法判断异位骨化。结果根据Kim分类法,属于Ⅰ型9例(45%),Ⅱ型4例(20%),Ⅲ型7例(35%)。术中发生股骨骨折3例,1例患者下肢延长4cm后坐骨神经麻痹,无脱位、深静脉血栓形成及感染病例。X线随访结果:髋臼未发现>2mm的移位及外展角的变化;2例在髋臼上方出现>2mm囊性变,提示有骨溶解,2例股骨柄下沉2.5mm,1例股骨柄Gruen2区出现>2mm囊性变,上述患者均无临床不适,予以严密的随访。Harris评分术前平均为46.8分,术后平均为88.5分,有统计学差别(t=12.32,P<0.01)。异位骨化:BrookerⅠ型有2例,Ⅱ型1例。结论 THA是化脓性髋关节炎后遗畸形继发骨关节炎的有效治疗手段,术前严格的病例筛选与评估、良好的手术技术、正确的假体选择是获得术后良好疗效的关键。
- 章军辉凌晶刘华陶昆曾智敏章云峰何志勇狄正林冯建翔徐荣明
- 关键词：手术后并发症
- 全髋置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎
- 目的探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋臼骨折继发髋关节创伤性关节炎的短期疗效。方法回顾性总结THR治疗髋臼骨折继发髋关节骨性关节炎患者18例(19髋),男12例,女6例;平均...
- 凌晶狄正林章军辉何志勇刘华
- 关键词：创伤性关节炎
- 文献传递
- 组配式ProfemurZ股骨柄的中期临床疗效观察
- 目的组配式ProfemurZ股骨柄是Wright公司研发的表面金刚砂涂层、两面锥度的矩形钛合金股骨柄,其最大的特点是组配式的头颈设计,能调节肢体长度、关节的偏心距和股骨柄的前后倾角,但同时带来断颈、锥度磨损、金属离子升高...
- 章军辉狄正林何志勇方超华凌晶曾志敏刘华李明章云峰陶昆王识诚
- 关键词：髋关节股骨柄并发症随访
- 快通道外科理念在高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者中的应用
- 凌晶
- 全髋置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎与股骨头缺血性坏死的对照研究
- 目的本研究的目的是对比全髋置换术(THA)治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎与股骨头缺血性坏死的手术操作特点、手术创伤、手术并发症与短期随访结果。方法从2004年至2012年收集在我院行全髋置换术治疗的髋臼骨折继发创伤性关节炎...
- 章军辉凌晶刘华陶昆曾志明章云峰何志勇狄正林冯建翔徐荣明
- 关键词：全髋置换术髋臼骨折创伤性关节炎股骨头缺血性坏死
- 文献传递
- 人工髋膝关节置换术后急性结肠假性梗阻的病例对照研究被引量：2
- 2011年
- 目的:分析人工全髋膝置换术后发生急性结肠假性梗阻(ACPO)的发生率、危险因素及治疗方法。方法:以回顾性研究方法对2006年1月至2009年12月在我院行人工全髋膝置换术后发生的12例ACPO病例(ACPO组),与同期行人工全髋膝置换术的853例(对照组)比较。统计分析ACPO的发生率,分析2组间年龄、性别、手术类型、麻醉ASA分级、临床表现、放射学征象、发生时间、治疗方法、术后下床时间及住院天数。结果:ACPO总的发生率为1.4%,初次全髋置换术ACPO的发生率(1.3%)高于初次全膝置换术(0.4%),翻修手术(5.0%)高于初次置换手术(1.0%),全髋翻修术(5.5%)与全膝翻修术(4.0%)ACPO的发生率比较差异无统计学意义。ACPO组的平均年龄为(78±12岁,对照组为(71±13)岁;ACPO组男女之比为5:1,而对照组的男女之比为2:3,差异均有统计学意义。ASA分级在2组间差异无统计学意义。ACPO平均发生时间为术后2.5d,12例均有腹胀,8例有恶心或呕吐,3例有腹痛;放射学上均有结肠扩张,3例有小肠扩张。治疗上所有患者给予禁食、胃肠减压及口服石蜡油,3例给予肛管排气,1例严重患者行结肠镜辅助下肠道减压,无死亡病例。ACPO组平均下床时间为(5.0±2.2)d,对照组为(2.5±1.1)d;ACPO组平均住院时间为(16.5±6.4)d,对照组为(10.5±4.5)d,差异均有统计学意义。结论:ACPO好发于老年男性,绝大多数病例保守治疗有效,预后较好,但会延长术后的下床时间及住院时间。
- 章军辉凌晶刘华陶昆章云峰何志勇狄正林冯建翔徐荣明
- 关键词：手术后并发症肠梗阻病例对照研究
