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雄激素剥夺治疗对老年前列腺癌患者骨量丢失的影响: 2015年; 目的了解雄激素剥夺治疗（andmgen deprivation therapy，ADT）对老年前列腺癌患者骨量丢失的影响。方法选取36例接受ADT（至少半年）的前列腺癌患者为ADT组及22例口服非那雄胺治疗（至少半年）的良性前列腺增生患者为非ADT组。两组患者在治疗前后均完善血钙、血磷、血清白蛋白、糖化血红蛋白（Glib）、碱性磷酸酶（ALP）、血肌酐（Cr）、前列腺特异性抗原（PSA）、睾酮、雌二醇（E2）等基础资料检测，并在治疗后进行骨密度（bone mineral density，BMD）的测定，使用随机提供的T值作为参照标准对骨质疏松进行诊断。结果ADT组治疗后睾酮明显下降，与ADT前及非ADT组差异有统计学意义（P〈0．01）；ADT组BMD较非ADT组低，在全身骨成分、腰椎（L1—4）、前臂骨两组BMD差异有统计学意义（P〈0．05），股骨颈BMD在ADT组较非ADT组低，但差异不明显（P〉0．05）；ADT组骨质疏松发生率为50．0％，非ADT组为22．7％，两组有统计学差异（P〈0．05）。结论ADT可能加快老年前列腺癌患者骨量丢失，使骨质疏松的发生率升高。在对前列腺癌患者采取去势治疗前，建议先完善BMD的测定，对有明显骨量丢失或有高骨质风险的患者，建议采取适当的干预措施，以减缓骨量丢失。; 吴燕华方晓武余枫刘伟胡文学郝文科; 关键词：前列腺肿瘤雄激素类

老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性调查分析: 本文主要探讨老年良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)患者对药物治疗的依从性及其原因。结果表明，老年前列腺增生患者药物治疗依从性好，这可能与药物治疗效果好、不良反应少，以及年龄...; 刘伟钱芸娟郝文科吴燕华余枫; 关键词：前列腺增生老年患者药物治疗依从性

肾小球滤过率估算公式在老年住院患者的应用研究被引量：6: 2013年; 目的比较5种估算肾小球滤过率（eGFR）公式在评价老年住院患者肾功能情况的应用价值。方法分析年龄≥65岁577例的住院患者资料,以慢性肾病流行病学合作研究组（CKD-EPI）公式、肾病饮食调节（MDRD）公式、简化MDRD公式、中国改良MDRD公式和瑞金公式eGFR,比较各种公式在评估老年患者肾功能的差异。结果共收集577例患者资料,年龄65-97岁,平均年龄（78.8±5.7）岁。上述公式计算的eGFR值分别为（64.7±19.5）、（68.6±22.9）、（71.6±24.2）、（88.3±29.8）和（65.9±18.6）ml/（min.1.73m2）（F=97.468,P=0.000）。而各公式计算的肾功能下降发生率分别为38.0%、33.3%、29.6%、14.7%和35.4%（x2=91.925,P=0.000）。相关分析显示,上述公式的eGFR值与年龄的相关系数（r）分别为-0.320、-0.253、-0.228、-0.228和-0.252（P=0.000）。结论老年住院患者中,eGFR值均随增龄呈下降趋势,而肾功能下降发生率随增龄而增高。与其他公式比较,CKD-EPI公式低估了eGFR,而高估了肾功能下降发生率,其估算的eGFR值与年龄相关性最高。; 刘伟钱芸娟郝文科; 关键词：老年肾小球滤过率肾功能下降

协助床旁血滤机实现血浆分离滤过吸附的系统: 本实用新型公开了协助床旁血滤机实现血浆分离滤过吸附的系统，包括与床旁血滤机相连用于分离血细胞和血浆的血浆分离器和废液泵、用于清除血浆中配体的血浆吸附器、用于向吸附或滤过处理后的血浆补充置换液的置换液泵；床旁血滤机自带的血...; 李洁王首红邹方强姚磊康欢王宝龙陈昌文刘林刘伟黄艳杨俊

雄激素剥夺治疗对前列腺癌患者骨量丢失的影响: 目的：了解雄激素剥夺治疗(Androgen deprivation therapy,ADT)对前列腺癌患者骨量丢失的影响.方法：本研究77例患者在入组前均诊断良性前列腺增生,并接受至少半年非那雄胺片治疗.其中50例患者在...; 吴燕华刘伟余枫胡文学郝文科

普通病房与ICU老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析被引量：23: 2015年; 目的研究并对比普通病房与ICU老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供有效依据。方法收集2009年6月-2011年6月老年科住院且符合《医院感染诊断标准》尿路感染患者清洁中段尿或导尿管尿培养分离的病原菌363株,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,统计病原菌分布及其耐药性。结果共收集尿路感染患者的病原菌363株,其中革兰阴性菌176株占48.5%、革兰阳性菌92株占25.3%、真菌95株占26.2%,普通病房以肠球菌属为主占25.4%,ICU以真菌为主占37.7%;普通病房与ICU老年患者尿路感染耐药率均较高,ICU铜绿假单胞菌耐药严重,革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁未出现耐药;ICU非白色假丝酵母菌对唑类药物已出现较高耐药性,耐药率>60.0%。结论老年患者尿路感染有其自身特征,普通病房与ICU老年患者在病原菌分布及耐药性有所差异,常见病原菌的耐药现象较为严重,尤以ICU明显。; 余枫侯铁英方晓武胡文学钱芸娟刘伟吴燕华何文娜郝文科; 关键词：老年患者普通病房重症监护病房尿路感染耐药性

合并疾病的良性前列腺增生患者下尿路症状对生活质量的影响被引量：18: 2014年; 目的探讨合并疾病的良性前列腺增生（BPH）患者下尿路症状对生活质量（QOL）的影响。方法对确诊BPH的患者采取问卷调查，国际前列腺症状评分（IPSS）评价下尿路症状，QOI。评分以评价生活质量，B超测定前列腺体积、膀胱残余尿量，尿流动力学检查测定最大尿流率，用Charlson合并症指数（CCI）对合并疾病进行评分并把患者分为无、低和高合并症组。分别比较3组患者的IPSS评分、QOL评分及相关指标，并分析影响IPSS、QOL评分的因素。结果193例BPH并存合并症的患者171例（88．6％），无合并症的患者22例（11．4％）。在合并症中，心血管疾病161例（94．2％）、糖尿病78例（45．6％）、脑血管系统疾病51例（29．8％）、慢性呼吸系统疾病34例（19．9％）、肝病8例（4．7％）、肿瘤5例（2．9％）。高合并症组的IPSS评分及QOL评分高于低合并症组及无合并症组（P〈O．05），最大尿流率高合并症组低于无合并症组（P〈0．05），而组间前列腺体积及膀胱残余尿量则差异无统计学意义（P〉O．05）。多元线性回归分析显示，CCI、年龄、前列腺体积与IPSS评分存在线性依存关系（标准化回归系数分别为0．26、0．17、0．24，均P〈0．05），即CCI越高、年龄越大、前列腺体积越大，IPSS评分越高，下尿路症状越严重。CCI、年龄与QOL评分呈线性关系，其标准化回归系数为0．16、0．26（均P〈0．05），即CCI越高、年龄越大，QOL评分越高，生活质量越低。结论合并疾病普遍存在于BPH患者中，且CCI高的BPH患者下尿路症状重，生活质量低。; 胡文学钱芸娟余枫何文娜刘伟吴燕华方晓武郝文科; 关键词：前列腺增生生活质量

老年人医院获得性急性肾损伤的临床特点及用药分析被引量：11: 2018年; 目的研究老年病房住院患者院内获得性急性肾损伤(HA-AKI)的临床特点及相关用药情况。方法回顾性分析2012年1月到2016年12月广东省人民医院≥60岁的老年病房住院患者7029例。按全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准中血肌酐变化情况判断HA-AKI,其中HA-AKI患者1830例(HA-AKI组),非AKI患者4650例(AKI组)。比较2组患者的临床特点、可能致肾毒性药物的使用情况,以及相关药物使用与住院结局的关系。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。依据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ~2检验或趋势检验。结果老年病房HA-AKI发生率为26. 0%(1830/7029)。与非AKI组比较,HA-AKI组患者年龄、基础血肌酐以及估算肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73 m2)、Charlson并发症指数≥3分、糖尿病、慢性肾脏病、周围血管病、脑血管病变及结缔组织病的比例均显著增加(P<0. 001);同时利尿剂或脱水剂、肾上腺素受体激动剂、抗心力衰竭及糖肽类抗生素等药物在HA-AKI组的使用比例更高。住院结局中,HA-AKI组患者需转ICU[6. 0%(110/1830) vs 1. 5%(68/4650)]、心肺复苏[0. 7%(12/1830) vs 0. 3%(12/4650)]、血液透析[2. 0%(36/1830) vs 0. 1%(1/4650)]的比例,以及住院时间[(15. 9±6. 5) vs (13. 6±6. 5) d]、住院费用[(5. 7±4. 0)×104vs (4. 4±2. 9)×104RMB$]、病死率[11. 3%(207/1830) vs 0. 9%(41/4650)]显著高于非AKI组(P<0. 05)。发病后HA-AKI组患者使用利尿剂及脱水剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、非甾体抗炎药、肾上腺素受体激动剂、糖肽类抗生素、化疗药的比例不减反增。随用药种类增加,HA-AKI组患者不良结局均有趋势性增加(P<0. 001)。结论老年病房HA-AK发生率较高,可能原因为年龄大、共病多、且发病前所涉及的肾毒性药物种类多,导致住院不良结局及医疗负担增加。; 连兴基陈源汉林洁珊吴燕华吴燕华胡文学余枫郝文科; 关键词：药物肾毒性预后

Numb在糖尿病肾病大鼠肾小管间质纤维化中表达及意义被引量：1: 2013年; 目的探讨Numb在糖尿病肾病大鼠肾小管间质的表达和作用。方法采用链脲佐菌素建立糖尿病肾病大鼠模型。Masson染色观察肾小管间质病理改变,Western印迹检测Numb、E-钙粘蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达,免疫组织化学检测肾小管间质Numb的表达。结果随着糖尿病时间的延长,肾小管间质纤维化不断加重,肾小管间质E-cadherin表达逐渐下调,α-SMA表达逐渐增高,而Numb蛋白的表达亦不断增高,且Numb的分布也发生了改变,在近端肾小管上皮细胞胞浆呈弥漫分布。结论 Numb可能通过介导上皮细胞转分化而在糖尿病肾病肾小管间质纤维化中发挥作用。; 刘伟林杏娥何文娜余枫胡文学吴燕华方晓武钱芸娟郝文科; 关键词：NUMB 糖尿病肾病肾小管间质纤维化上皮细胞转分化

老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性调查分析被引量：5: 2013年; 目的观察老年良性前列腺增生（BPH）患者对药物治疗的依从性及其原因。方法对我院老年泌尿内科就诊的103例年龄66～93岁，平均（78．2±5．9）岁接受5a还原酶抑制剂（非那雄胺）和（或）a受体阻滞剂（坦索罗辛、多沙唑嗪或特拉唑嗪）治疗的BPH患者随访观察6个月。回顾性分析患者治疗前临床指标、治疗过程的用药情况、用药时间、停药和换药情况及不良反应等资料。结果共随访103例老年BPH患者，使用a受体阻滞剂者30例（29．1％），使用非那雄胺者25例（24．3％），联合治疗者48例（46．6％）。随访患者在药物治疗6个月后药物持有比率为0．89土0．23，依从性好的患者82例（79．6％），停药6例（5．8％），换药7例（6．8％），治疗有效率为73．8％（76例），不良反应发生率12．6％（13例），急性尿潴留发生率15．5％（16例），BPH相关手术发生率为4．9％（5例）。非那雄胺治疗患者的药物持有率和依从性好的患者比例均高于a受体阻滞剂治疗和联合治疗患者，但差异无统计学意义（均P〉0．05）。依从性好患者治疗有效率高于依从性差者，而不良反应发生率和急性尿潴留发生率均低于依从性差者，差异有统计学意义。结论老年BPH患者药物治疗依从性好，可能与药物治疗效果好、不良反应少有关。; 刘伟郝文科钱芸娟何文娜; 关键词：前列腺增生药物治疗依从性

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刘伟

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