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西地那非联合螺内酯治疗肺动脉高压的疗效及对血清N端脑钠肽原C反应蛋白的影响被引量：2: 2017年; 目的观察西地那非联合螺内酯治疗肺动脉高压(PAH)的临床疗效及对血清N端脑钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将30例PAH患者按随机数字表法分成2组,各15例。对照组予西地那非(25mg,3次/d),观察组予西地那非联合螺内酯(20mg,1次/d)。疗程均为12周。分别于治疗前、后检测6min步行距离(6MWD)、世界卫生组织(WHO)心功能分级、超声心动图参数包括[肺动脉收缩压(SPAP)、心输出量(CO)、右心室舒张末压(RVEDP)]及血清NT-proBNP、CRP水平。结果治疗后,对照组和观察组6MWD、SPAP、CO、RVEDP较同组治疗前均明显改善,但观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组NT-proBNP、CRP均较同组治疗前明显降低,但观察组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西地那非联合螺内酯治疗PAH安全有效,且能明显降低血清NT-proBNP、CRP水平。; 王妮刘伟毕四锐齐茗; 关键词：西地那非螺内酯

阵发性室上性心动过速的射频消融治疗: 2008年; 目的研究阵发性室上性心动过速(PSVT)的电生理特性,探讨经导管射频消融(PFCA)治疗的疗效及安全性。方法12例患者均接受射频消融术,常规放置冠状窦、高位右房、希氏束及右室电极,经右房和右室程控刺激完成电生理检查,确定室上速发作类型,标测并消融。旁道标测和消融:左侧旁道时大头消融导管至二尖瓣环心室侧标测心室或心房最早激动点;右侧游离壁旁道时将消融导管送至三尖瓣环的心房侧标测其最早激动点。消融终点:显性预激delta波消失,心室起搏时房室分离或递减传导,希氏束A波最早;隐匿性旁道消融到旁道的逆传功能消失,不能诱发心动过速,再给心房、心室刺激,VA分离,未再诱发PSVT时消融成功。房室结双径路时消融导管记录到H波,然后将导管顶端下弯进行标测,记录到小A大V波且电图稳定后放电消融,再次心房心室程序刺激,跳跃现象消失,不能诱发PSVT时消融成功。结果12例患者首次消融全部成功。1例术后并发左侧气胸,左肺组织压缩约30%,未特殊处理,术后3d复查X线胸片气胸明显吸收;2例房室结折返性心动过速患者术中出现一过性Ⅱ°房室传导阻滞,停止放电后恢复窦性心律,调整消融导管位置后成功消融,随访3～12个月无1例复发。结论RFCA是治疗PSVT安全、有效的方法。; 王营忠王晨霞高燕王晓彦刘伟高波王妮赵莉; 关键词：心动过速房室结射频消融术

国产封堵器介入治疗动脉导管未闭附15例报告: 2008年; 目的探讨应用国产封堵器经导管治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效和安全性。方法2005-05～2007-04PDA患者15例,操作在X线透视、经胸超声和(或)造影监测下经导管置入国产封堵器治疗PDA。结果全组技术成功率100%,15例PDA患者术后即刻造影2例有少量分流,30min后重复造影未见残余分流,1例PDA合并主动脉缩窄,完成1年随访无临床主动脉狭窄征象。结论经过严格选择的病例经导管应用国产封堵器治疗PDA是一种安全有效的治疗方法。; 王营忠王晨霞高燕刘伟王妮赵莉; 关键词：动脉导管未闭封堵器介入

舒利迭联合孟鲁斯特对中重度老年慢性阻塞性肺疾病稳定期效果分析被引量：14: 2016年; 目的:探讨舒利迭联合孟鲁斯特对中重度老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法:将138例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组(n=69)和治疗组(n=69),对照组给予氨茶碱联合沐舒坦进行治疗,治疗组在沐舒坦基础上,给予舒利迭联合孟鲁斯特进行治疗,比较两组治疗前后肺功能、生活质量评分(HRQo L)及6min步行试验。结果:1与治疗前比较,两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值显著升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2与治疗前比较,治疗组治疗后6min步行试验显著升高(P<0.05),且与对照组比较差异显著(P<0.05)。3与治疗前比较,治疗组治疗后症状评分、影响评分及活动评分显著降低(P<0.05),且与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:舒利迭联合孟鲁斯特对中重度老年慢性阻塞性肺疾病稳定期进行治疗,可显著改善患者肺功能及生活质量。; 杨宁崔轶霞刘伟; 关键词：慢性阻塞性肺疾病老年舒利迭孟鲁斯特

丹参川芎嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病合并肾损伤的临床研究被引量：23: 2016年; 目的观察丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀对冠心病合并肾损伤患者血清相关生化指标的影响。方法 154例冠心病合并肾损伤患者随机分为A组51例、B组52例和C组51例。A组口服阿托伐他汀20 mg·d^(-1);B组静脉滴注丹参川芎嗪注射液10 m L·d^(-1),C组口服阿托伐他汀20 mg·d^(-1),静脉滴注丹参川芎嗪注射液10 m L·d^(-1),3组疗程均为14 d,分别测定治疗前后患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、肌细胞增强因子2A(MEF2A)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、血肌酸酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平。结果 C组治疗后血清VEGF及MEF2A含量分别为(35.19±5.26),(12.39±2.12)μg·m L^(-1),均显著高于A组的(27.37±3.85),(9.74±1.24)μg·m L^(-1)和B组的(25.19±4.41),(8.48±1.18)μg·m L^(-1)(P<0.05);治疗后C组RBP4、BUN及Scr水平均显著下降,分别为(53.72±8.26),(73.69±16.12),(5.39±1.62)mmol·L^(-1),与A组的(78.73±8.85),(89.49±19.83),(7.14±2.24)mmol·L^(-1)和B组的(68.91±9.14),(81.48±18.18),(6.48±2.18)mmol·L^(-1)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应症状主要表现为胸闷和胸痛,3组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种药物均可不同程度降低患者血脂,提高血管内皮功能,丹参川芎嗪注射液在修复肾损伤方面同样具有较好的作用,但联合用药指标改善情况更佳。; 王妮刘伟毕四锐齐茗; 关键词：丹参川芎嗪注射液阿托伐他汀视黄醇结合蛋白4 肌细胞增强因子2A

盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究被引量：30: 2017年; 目的探讨盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年1月延安大学附属医院收治的冠心病心绞痛患者126例,随机分为对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组在一般治疗基础上口服阿司匹林肠溶片,1片/次,1次/d;同时晚餐口服阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,2 m L加入生理盐水300 m L中,1次/d。两组患者治疗时间均为15 d。治疗后观察两组患者综合疗效和心电图疗效。比较两组患者每天心绞痛的发作次数与发作持续时间,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的综合总有效率分别为85.71%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组心电图总有效率分别为76.19%、87.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者每天心绞痛发作次数及心绞痛持续时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TC、TG和LDL-C的量均明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、MIF、HMGB1和hs-CRP含量均明显低于治疗前(P<0.05);且治疗后治疗组患者炎性因子水平显著优于对照组(P<0.05)。结论盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效较好,具有一定的临床推广应用价值。; 刘伟王妮; 关键词：阿司匹林肠溶片阿托伐他汀钙片巨噬细胞移动抑制因子高迁移率族蛋白B1

外周血Apelin水平对急性ST段抬高型心肌梗死病情及预后评估价值被引量：2: 2016年; 目的探讨外周血Apelin水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者病情及预后评估价值。方法 90例STEMI患者,45例直接行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)者为直接PCI组,45例择期接受PCI治疗者为择期PCI组;选择同期45例稳定型心绞痛患者为对照组。检测STEMI患者入院时、PCI术后、出院及随访1a时外周血Apelin水平,并与对照组进行比较;分析Apelin水平与STEMI患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平和终点事件的关系。结果直接PCI组及择期PCI组患者入院时Apelin水平[(423.6±11.0)、(425.8±10.9)pmol/L)]均低于对照组[(521.5±10.8)pmol/L](P<0.05);术后、出院及随访1a时,直接PCI组Apelin水平[(481.2±10.9)、(480.5±10.5)、(468.9±11.6)pmol/L]较入院时增高(P<0.05),但仍低于对照组(P<0.05);择期PCI组术后、出院时、随访1a时[(431.9±11.2)、(432.5±10.8)、(431.5±11.0)pmol/L]与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05);低水平LVEF患者外周血Apelin水平[(400.6±10.1)pmol/L]低于正常水平LVEF患者[(459.8±11.2)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);随访1a,择期PCI组心血管不良事件发生率(17.8%)高于直接PCI组(13.3%)和对照组(4.4%)(P<0.05)。结论外周血Apelin水平与急性STEMI患者病情及预后有关。; 王妮刘伟毕四锐齐茗; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死 APELIN 经皮冠状动脉介入术

丹参川芎嗪联合阿托伐他汀对冠心病合并肾损伤的临床研究: 目的观察丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀对冠心病合并肾损伤患者血清相关生化指标的影响.方法 154 例冠心病合并肾损伤患者随机分为A 组(n=51)、B 组(n=52)和C 组(n=51).A 组口服阿托伐他汀20 mg...; 王妮刘伟毕四锐齐茗; 关键词：阿托伐他汀

美托洛尔对心力衰竭患者的TNF-α、IL-1β、IL-6及心功能NYHA分级状况的影响及机制研究被引量：44: 2016年; 目的探究美托洛尔对心力衰竭患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及心功能NYHA分级状况的影响及机制。方法 128例心力衰竭患者每天1次口服6.25mg美托洛尔,2周后根据患者对药物的耐受性随机的分为观察组(A组)64例和治疗组(B组)64例。A组接受常规治疗,B组每天口服2次6.25mg美托洛尔,每隔2周以每天2次口服12.5mg、25mg、50mg、75mg和100mg美托洛尔,逐渐增加剂量至患者最大耐受量。治疗6个月后,通过酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测量两组在治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-6和心功能等级的变化。结果治疗前两组患者的TNF-α、IL-1β、IL-6及心功能NYHA分级状况差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组心功能等级有显著的改善(P<0.05);B组TNF-α、IL-1β、IL-6明显低于A组(P<0.05);治疗总有效率A组明显高于B组(P<0.05);总不良反应率A组和B组无明显差异(P>0.05)。结论美托洛尔可明显改善心力衰竭患者的心功能等级,降低患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平,有明显的治疗效果和较少不良反应的发生。; 王妮刘伟毕四锐齐茗; 关键词：美托洛尔肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6

IL-1A基因启动子遗传多态性与冠心病的相关性分析被引量：1: 2017年; 目的:探讨人白介素1a(IL-1A)基因启动子遗传多态性与冠心病的相关性分析。方法:选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的120例冠心病患者作为观察组,选取同期在我院体检的120例健康人群作为对照组,比较两组患者的临床资料、IL-1A-889C>T的基因型多态性和等位基因频率,并比较IL-1A 889不同基因型的冠心病患者相关临床指标及IL-1A 889不同基因型人群的冠心病发生风险。结果:观察组患者收缩压、舒张压、CH、TG、LDL、HDL以及超敏C反应蛋白数据均显著高于对照组(P<0.05);两组患者IL-1A-889 CC基因型与CT+TT型数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者IL-1A-889等位基因频率数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);IL-1A-889 CT+TT基因型冠心病患者CH、TG、LDL、HDL以及超敏C反应蛋白数据显著高于CC基因型冠心病患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,IL-1A-889CT和TT基因型与CC基因型冠心病发生风险显著增加(χ~2=4.325,P=0.026,OR=1.452,95%CI:1.132~2.345和χ~2=6.246,P=0.012,OR=1.814,95%CI:1.305-2.866)。结论:IL-1A基因启动子889突变显著增加冠心病的发生风险,值得临床诊断和治疗过程中加以关注。; 刘伟高波高鑫原杨宁; 关键词：启动子遗传多态性冠心病

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刘伟

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