刘凤娟
- 作品数：11 被引量：27H指数：3
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌患者围手术期睡眠障碍的影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨肺癌患者围手术期睡眠障碍的影响因素。方法选择手术治疗的肺癌患者114例,调查肺癌患者围手术期睡眠障碍情况,并用Logistic回归分析肺癌患者围手术期睡眠障碍的影响因素。结果肺癌患者围手术期睡眠障碍发生率呈先增高再下降的动态变化趋势,分别为入院当日41.23%、术前1日50.88%、术日90.35%、术后1日85.09%、出院当日60.53%。Logistic回归分析结果显示:年龄>60岁(OR=1.525,P=0.002)、女性(OR=2.369,P=0.005)、经济状况<5000元(OR=4.962,P=0.024)是影响肺癌患者入院当日睡眠障碍的独立危险因素;肿瘤分期Ⅱ期及以上(OR=6.002,P=0.001)、焦虑(OR=3.792,P=0.034)、抑郁(OR=3.818,P=0.001)是影响肺癌患者术前1日睡眠障碍的独立危险因素;疼痛程度“中度疼痛”(OR=4.137,P=0.030)、疼痛程度“重度疼痛”(OR=4.428,P=0.005)是影响肺癌患者术日睡眠障碍的独立危险因素;胸腔引流管数量“2根”(OR=3.963,P=0.004)、疼痛程度“中度疼痛”(OR=3.137,P=0.001)、疼痛程度“重度疼痛”(OR=4.428,P=0.002)是影响肺癌患者术后1日睡眠障碍的独立危险因素;文化程度“小学及以下”(OR=4.212,P=0.006)、术前淋巴结转移(OR=2.451,P=0.008)是影响肺癌患者出院当日睡眠障碍的独立危险因素。结论肺癌患者围手术期易发生睡眠障碍,其发生与多种因素有关,基于独立危险因素采取针对性睡眠管理措施并落到实处将有利于改善肺癌患者围手术期睡眠质量。
- 杨青青刘凤娟楚盼盼
- 关键词：肺癌围手术期睡眠障碍影响因素
- 胸部创伤患者早期血清调节性T淋巴细胞及Th1/Th2细胞因子变化与创伤后感染的关系被引量：14
- 2021年
- 目的探讨胸部创伤患者早期血清调节性T淋巴细胞及辅助型T细胞1/辅助型T细胞2(Th1/Th2)细胞因子变化与创伤后感染的关系。方法选择160例胸部创伤患者作为研究对象,根据是否发生感染分为感染组与非感染组。详细记录患者基本信息,记录入院后24 h内白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、外周血CD4+/CD25+T淋巴细胞数量及Th1相关细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、Th2相关细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平。分析影响胸部创伤后感染发生的因素。结果(1)160例胸部创伤患者有46例并发感染,占28.75%;有114例未并发感染,占71.25%。(2)感染组与非感染组年龄、机械通气时间、合并脑损伤、ISS评分、APACHE-Ⅱ评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)感染组PCT、WBC、IFN-γ/IL-4均高于非感染组(P<0.05);CD4+/CD25+低于非感染组(P<0.05)。(4)多因素logistic回归分析显示:机械通气时间、合并脑损伤、ISS评分、APACHE-Ⅱ评分、PCT、IFN-γ/IL-4,CD4+/CD25+是胸部创伤发生感染的危险因素(P<0.05)。结论胸部创伤后早期机体免疫功能紊乱,高龄、脑损伤、ISS评分高、APACHE-Ⅱ评分高、IFN-γ/IL-4升高及CD4+/CD25+降低等多种因素可增加患者创伤后感染的风险。
- 李莲英刘凤娟丁密张彬彬王啸林
- 关键词：胸部创伤调节性T淋巴细胞TH1/TH2细胞因子创伤后感染
- 肺曲菌球患者术后并发支气管胸膜瘘的护理对策
- 2020年
- 目的探讨肺曲菌球患者围术期护理措施,特别是并发支气管胸膜瘘(bronchopleufal fistula,BPF)的护理对策,以进一步提高护理质量,降低并发BPF发生率。方法选取经手术治疗的68例肺曲菌球患者为研究对象,对肺曲菌球患者术后并发BPF的原因进行分析,并提出相应护理对策。结果BPF 4例,其中2例带管出院后经再次行胸廓成形术治愈,1例行胸膜与肺切除术,1例经尽快反复胸腔冲洗引流、抗炎等治愈。结论BPF的预防应以术前积极预防,术中精细操作,术后勤于观察最为重要。对一些存在高危因素的患者,更要加强术前、术后护理,减少并发症。
- 陈鲁玉刘凤娟邱红丽刘捷凌
- 关键词：支气管胸膜瘘胸腔闭式引流管肺曲菌球护理对策
- 开胸术后疼痛评估及护理干预
- 目的:探讨减轻开胸手术患者术后疼痛的护理干预方法,减轻患者疼痛,促进患者早日康复。方法:在护理开胸术后患者的过程中,根据世界卫生组织疼痛分级标准及疼痛评分方法对患者疼痛进行评估,记录用药及护理干预前后评分,并与常规护理患...
- 刘凤娟
- 关键词：疼痛护理干预
- 文献传递
- 不同透明敷料以及更换频率在心胸外科经外周静脉置入中心静脉导管置管术中对穿刺部位感染的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨不同透明敷料以及更换频率在心胸外科经外周静脉置入中心静脉导管置管术(PICC)中对穿刺部位感染中的效果。方法选择2019年1月至2020年9月河南省胸科医院164例心胸外科行PICC的患者作为研究对象。采用随机数字法分为A、B、C、D四组, 按透明敷料不同:A组与B组给予无菌透明敷料, C组与D组给予葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料;按更换频率不同:A组与C组常规7 d更换一次, B组与D组按需进行更换。随访至拔管前, 比较不同患者PICC置管时间、穿刺部位感染、导管相关血流感染(CRBSI)情况及导管病原菌定植情况等。结果四组患者敷料更换间隔、额外换药及敷料费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组患者敷料更换时间均明显短于B组、D组, 差异有统计学意义(P<0.05);D组敷料费用少于A组、B组、C组, 差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者病原菌定植阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组病原菌定植阳性率均高于D组, 差异有统计学意义(P<0.05)。A组+C组穿刺部位感染、CRBSI及病原菌定植阳性率均高于B组+D组, 差异有统计学意义(P<0.05)。病原菌分布发现以凝固酶阴性葡萄球菌最多, 其次为金黄色葡萄球菌。结论心胸外科PICC术中采用葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料按需更换的穿刺部位感染率、CRBSI及病原菌定值阳性率较低, 且不会增加患者经济负担。
- 李莲英刘凤娟丁密
- 关键词：透明敷料穿刺部位
- 基于岗位胜任力的胸外专科护士核心能力评价指标体系的构建被引量：3
- 2023年
- 目的:构建胸外专科护士核心能力评价指标体系。方法:于2022年4—9月,以岗位胜任力冰山模型为理论依据,通过文献回顾和半结构式访谈拟定胸外专科护士核心能力评价初级指标体系,通过德尔菲法对20名专家开展3轮函询,确定胸外专科护士核心能力评价指标体系。结果:3轮专家函询问卷有效回收率分别为100.0%(20/20)、95.0%(19/20)、100.0%(19/19),专家权威系数分别为0.925、0.958、0.968,肯德尔和谐系数分别为0.270、0.235、0.184(P<0.01)。最终形成了包括6个一级指标、18个二级指标、68个三级指标的胸外专科护士核心能力评价指标体系。结论:本研究基于岗位胜任力构建的胸外专科护士核心能力评价指标体系具有一定的科学性、可靠性和实用性,可为胸外专科护士岗位培训和考核提供依据。
- 陈鲁玉刘凤娟王江东丁密邱红丽张会民
- 关键词：专科护士岗位胜任力德尔菲法
- 肺结核继发曲菌球的影像学诊断和临床相关性研究被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨肺结核继发曲菌球的影像学诊断、X线分型及其临床应用价值。方法 :对 40例肺结核继发曲菌球病例的系列X线片、断层片以及CT片进行回顾性分析 ,探讨其影像学特征 ,并经痰、纤支镜检查或支气管肺泡灌洗液霉菌培养等辅助检查协助诊断。全部病例均行病灶肺叶切除术 ,并经病理学检查所证实。结果 :根据影像学特征分为 3型 :即游离型、附壁结节型和充满型 ,术前确诊率由入院时的 17 5 %提高到 92 .5 %。全部病例均实施手术治疗 ,无并发症及手术死亡。结论 :根据影像学特征及其分型 ,可明显提高确诊率 ,减少漏诊及误诊。手术治疗安全可靠。
- 李遂莹袁五营高夏刘凤娟
- 关键词：肺结核曲菌球影像学诊断X线分型手术治疗
- 目标策略的针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术后的应用观察被引量：6
- 2019年
- 目的:探究目标策略的针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术后的应用观察。方法:选取2017年7月～2018年5月我院自发性气胸患者68例,依照入院顺序不同分为目标策略组(n=34)与常规组(n=34)。均行胸腔闭式引流术,其中常规组接受常规护理干预,目标策略组在常规组基础上接受目标策略的针对性护理干预。观察对比两组干预前后生活质量(GQOL-74评分)及护理工作满意度。结果:干预2周后目标策略组GQOL-74评分大于常规组(P<0.05);干预后目标策略组护理工作满意度94.12%高于常规组70.59%(P<0.05)。结论:针对性护理干预应用于自发性气胸患者胸腔闭式引流术中,护理工作满意度高,有助于提高生活质量。
- 李莲英刘凤娟
- 关键词：自发性气胸胸腔闭式引流术
- 以行为转变阶段模式为基础的健康教育对心房颤动合并心力衰竭患者预后的影响
- 2024年
- 目的:探讨以行为转变阶段模式为基础的健康教育对心房颤动合并心力衰竭患者预后的影响。方法:选取2020年10月1日~2022年6月30日收治的75例心房颤动合并心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组38例和对照组37例,对照组采用常规健康教育,观察组采用以行为转变阶段模式为基础的健康教育;比较两组干预前后健康素养、自我管理能力[采用心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)]、应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)]、运动耐力[采用6分钟步行距离试验(6MWT)],预后情况。结果:干预后,两组健康素养、SCHFI、6MWT评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组MCMQ中面对得分高于干预前(P<0.05),回避、屈服评分低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将以行为转变阶段模式为基础的健康教育应用于心房颤动合并心力衰竭患者中,可提升健康素养、自我管理能力及运动耐力,改善应对方式,减少不良事件的发生。
- 常莎刘凤娟孙晓燕王艳杨晓倩崔闪闪
- 关键词：健康教育心房颤动心力衰竭
- 浅谈护理管理者如何调动下属的工作积极性
- 积极性、主动性、创造性是人的体力支出与脑力支出的综合体现。管理是一个管理者和被管理者互动和默契的过程,如何调动下属的工作积极性是每一个管理者必须高度重视和认真研究的课题。如果下属积极性高,把领导布置的任务看成自己的事情,...
- 刘凤娟
- 文献传递
