刘大林
- 作品数：19 被引量：86H指数：3
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
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- 51．ERCP及内镜下操作治疗先天性胆总管囊肿伴感染(附1例报告)
- 患儿女，9月30天，因“尿色深黄一周余”入院。患儿一周余前无明显诱因下家长发现其小便颜色深黄，未予重视，后患儿渐出现皮肤巩膜黄染，并呈逐渐加重趋势。到当地医院就诊，查腹部B超提示患儿胆总管囊状扩张，胆囊壁小结晶。予抗感...
- 姜斌黄磊杜宝峰周峻刘大林金玉邹晓平姚玉玲
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- ERCP及内镜下操作治疗先天性胆总管囊肿伴感染(附1例报告)
- 患儿女，9月30天，因“尿色深黄一周余”入院。当地医院查腹部B超提示患儿胆总管囊状扩张，胆囊壁小结晶。予抗感染、补液、对症治疗后患儿症状无明显缓解，遂转至我院。结合病史与辅助检查考虑患儿先天性胆总管囊肿伴感染可能。入院后...
- 姜斌黄磊杜宝峰周峻刘大林金玉邹晓平姚玉玲
- 关键词：先天性胆总管囊肿小儿患者细菌感染胰胆管造影
- 改良囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨治疗小儿先天性胆总管囊肿的手术方法。方法 本组 30例 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄1 4月至 6岁 ,均采用改良囊肿切除、肝管空肠Roux Y吻合术治疗。结果 30例均痊愈出院。随访 3个月至 5年 ,未出现腹痛、黄疸、发热等症状。经B超检查 ,未见胆管狭窄 ;6例消化道钡餐检查未见钡剂返流入肝管空肠吻合口。结论 改良囊肿切除、肝管空肠Roux Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法。
- 刘大林谷兴琳
- 关键词：先天性胆总管囊肿ROUX-Y吻合术CCC囊肿切除术胆道重建术
- 腹腔镜先天性巨结肠根治术被引量：2
- 2002年
- 目的 介绍腹腔镜巨结肠根治术的初步经验。方法 从 2 0 0 0年 5月起行腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术 2 5例 ,年龄最小 2 3d ,最大 6岁 ,平均 1.5岁。全部病人采用气管插管静脉复合麻醉 ,于脐上Varess针穿刺 ,慢速注入CO2 形成气腹 ,压力在 1.3 3～ 1.86kPa ,后于同一点置入内径 5mm腹腔镜 ,分别于左右下腹置入两只内径 5mm的操作钳 ,对准备切除肠管段肠系膜血管进行处理 ,肛门部的操作为改良Soave’s法 ,于齿环线上 0 .5～ 1.0cm水平结肠与肛管全层缝合。结果 手术时间最长 2 10min ,最短 12 0min ,平均时间 165min ,术后第 3天开始进食 ,住院时间 7～ 9d ,全部病儿术后无近期并发症。结论 腹腔镜先天性巨结肠根治术安全 ,损伤小 。
- 刘继炎徐小群邢美芬易军刘大林李涛耿其明林刚姜斌
- 关键词：腹腔镜巨结肠
- 治疗性内镜逆行胰胆管造影在儿童胰腺疾病中应用价值的初步探讨被引量：6
- 2014年
- 目的回顾性分析治疗性内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在12例儿童胰腺疾病患者中的疗效，以探讨ERCP在儿童胰腺疾病治疗中的应用价值。方法2007年至2013年共对12例患儿进行ERCP治疗，年龄10个月～13．3岁。患儿经B超、腹部CT及MRCP获得初步诊断，先行诊断性ERCP，确定诊断后据具体情况决定相应的治疗措施，如十二指肠乳头括约肌切开术、胰管括约肌切开、气囊扩张、内镜逆行胆管引流术、胰管支架引流术、内镜鼻胰管引流术。监测术后3、12、24h血常规和血淀粉酶，观察有无不适症状及腹部体征，判断有无ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎、消化道出血、穿孔等并发症。长期随访患儿的进食排便情况、体质量、腹痛复发频率及程度，影像学检查了解胰腺、胰管情况。结果12例患儿诊断性ERCP均成功，共诊断出胆源性胰腺炎3例、胰腺分裂症2例、胰腺外伤2例、胰腺假性囊肿2例、慢性胰腺炎2例、胰管结石1例，并分别进行了个体化治疗。术后无一例发生消化道大出血、穿孔、重症胆道感染、死亡等严重并发症，无一例出现ERCP后胰腺炎。2例患儿出现高胰淀粉酶血症，经过保守治疗后好转出院。经过14～58个月随访，全部患儿症状缓解，治疗后体质量增长，定期复查肝功能及淀粉酶均位于正常范围，饮食及排便无异常者，身体发育及智力发育正常。结论对于一些儿童良性的胰腺疾病，治疗性ERCP是一种微创、可靠、安全有效的治疗方法，但对于原发病为胆管扩张症患儿的彻底治疗仍需要外科手术。
- 周峻姜斌陈芳林王浩周建峰杜宝峰刘大林易军邹晓平姚玉玲
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行胰腺疾病微创性
- 先天性巨结肠根治术疗效分析被引量：11
- 1997年
- 对先天性巨结肠根治术后379例进行随访，结果显示：90％的患者术后大便性状、排便次数正常，控制排便的能力优良。术后主要并发症为污粪、便秘、失禁。主要死亡原因为小肠结肠炎。认为术中彻底切除病变肠管、保留部分肛门内括约肌、术后长期扩肛、积极治疗小肠结肠炎是提高疗效的关键。
- 易军谷兴琳耿昌平蒋嘉萍刘大林刘继炎
- 关键词：先天性巨结肠外科手术
- 小儿胆道穿孔13例诊治分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨小儿胆道穿孔的临床特征、诊断、病因及治疗措施。方法:对2005-07/2008-07收治的13例小儿胆道穿孔病例的回顾性分析,评价诊治效果。结果:13例均手术治疗,9例合并胰胆合流异常,6例合并胆总管囊肿,经引流术和Ⅱ期胆总管囊肿根治术治疗效果满意。结论:胰胆合流异常是小儿胆道穿孔的重要病理基础,同时存在胰胆合流异常、胆总管扩张、感染的患儿可能更易胆道穿孔,腹腔穿刺检查能显著提高自发性胆道穿孔的术前诊断率。及早胆道T管引流加腹腔引流术是治疗小儿胆道穿孔最有效的措施。
- 周勇易军刘大林刘继炎
- 卵巢病变82例的诊断与治疗被引量：3
- 2008年
- 目的总结分析儿童卵巢病变的发病趋势、临床特点及诊治进展。方法对本院1992年1月-2007年1月收治的82例卵巢病变患儿年龄、是否急诊、居住地、病理及手术方式等进行回顾性分析。结果女性患儿82例。年龄1d～14岁,平均年龄6.7岁。急诊入院31例(37.8%),平诊入院51例(62.2%);乡村患儿27例(32.9%),城镇患儿55例(67.1%);非肿瘤性病变45例(54.8%),良性肿瘤性病变31例(37.8%),恶性肿瘤性病变6例(7.4%)。其中1992-1996年发病12例(14.6%),1997-2001年24例(29.5%),2002-2007年46例(55.9%)。恶性肿瘤6例转内科化疗,性早熟2例保守观察,余74例均治愈。随访54例均无复发。结论儿童卵巢病变可发生于任何年龄,以急腹症入院较多,城镇发病多于乡村,有逐年上升趋势,病理类型以良性为主,腹腔镜手术有明显优势。
- 孙斌易军刘继炎刘大林
- 关键词：卵巢儿童
- 儿童门脉高压症的手术治疗
- 2002年
- 刘大林蒋嘉萍
- 关键词：儿童门脉高压症手术治疗
- 全胃肠外营养在小儿腹外围手术期的应用
- 2002年
- 刘大林谷兴琳
- 关键词：儿童腹部外科手术全胃肠外营养围手术期
