刘建华
- 作品数：36 被引量：329H指数：10
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省高校科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 儿童血流感染病原菌分布及耐药性分析被引量：11
- 2013年
- 目的 了解我院儿科患者血流感染病原菌的分布及耐药性情况.方法 使用API和VITEK-2系统鉴定细菌,采用纸片扩散法和微量稀释法进行药敏试验,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分离率及耐药率.结果 3年来我院儿童血流感染共分离致病菌724株,分离最多的前五位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（235株）、肺炎克雷白菌属（91株）、大肠埃希菌（59株）、粪肠球菌（50株）以及金黄色葡萄球菌（40株）.其中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的78.7％和27.5％,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感.73.6％的肺炎克雷白杆菌和67.8％的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶,除两株肺炎克雷白杆菌外,均对亚胺培南敏感.结论 儿童血流感染以革兰阳性球菌为主,应重视血培养病原菌的耐药监测,根据药敏结果选用敏感抗菌药物.
- 刘建华周秀珍张智洁崔兵刘勇
- 关键词：血流感染菌株耐药性
- 1999-2010年产ESBLs大肠埃希菌的感染分布及耐药性分析被引量：10
- 2012年
- 目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)的临床分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对1999年1月-2010年12月临床分离的5106株ECO进行回顾性分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的API和VITEK-2系统,药敏试验采用K-B纸片扩散法,耐药性分析采用WHONET5.4软件,双纸片协同试验及纸片扩散确证试验检测ELBLs。结果产ESBLs ECO检出率由1999年的16.27%上升至2010年的55.70%;ECO主要分离自尿液,占29.13%,其次是血液及痰,占20.06%及18.36%;主要来源于外科病区和内科病区;与非产ESBLs ECO比较,产ESBLs菌对阿米卡星、左氧氟沙星等非β-内酰胺酶类抗菌药物的耐药率均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01),产与非产ESBLs ECO对亚胺培南和美罗培南均保持高度敏感,耐药率均<1.00%。结论产ESBLs ECO检出率呈逐年上升趋势;产ESBLsECO表达对包括非β-内酰胺类在内的抗菌药物多药耐药;产ESBLs ECO对抗菌药物的耐药性高于非产ESBLsECO,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持高度敏感性。
- 周秀珍刘建华张智杰刘岩董延娥关丽萍刘勇
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性抗菌药物
- 不同配比的他唑巴坦与头孢噻肟对β内酰胺酶的稳定性被引量：2
- 2007年
- 目的研究不同配比他唑巴坦(β内酰胺酶抑制剂)与头孢噻肟(第3代头孢类抗生素)复方制剂的体外抑酶率。方法从超声破碎细菌得粗制β内酰胺酶,用平皿二倍稀释法测定MIC值,测定临床分离菌31株的细菌敏感性,用生物法测定酶水解率,计算酶对底物水解率,以头孢噻肟水解率为100%,计算不同配比的抑酶保护率。结果头孢噻肟/他唑巴坦1∶1与3∶1组的酶水解率比较无明显差别(P>0.05),3种配比(1∶1),(5∶1),(7∶1)的酶水解率比较都有差别(P<0.01)。结论头孢噻肟/他唑巴坦(1∶1,3∶1)抑酶率明显高于其他配比,建议用3∶1配方,以降低酶抑制剂的使用量。
- 孙继梅刘建华周秀珍张智洁刘勇
- 关键词：头孢噻肟他唑巴坦超广谱Β内酰胺酶
- 本院连续5年儿童感染肺炎克雷伯菌的分布及耐药性变化分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析儿童感染肺炎克雷伯菌的分布及耐药性变迁情况。方法用API和VITEK-2鉴定系统进行细菌鉴定,用纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.4软件分析病原菌的分离率及耐药率。结果 2006至2010年共分离到肺炎克雷伯菌329株,脓汁标本的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)产生率显著低于其他标本(P<0.05)。连续5年肺炎克雷伯菌的ESBLs的检出率分别为46.5%,59.1%,55.6%,49.4%和45.8%,但无统计学意义(P>0.05)。肺炎克雷伯菌对青霉素类和第1,2代头孢菌素的耐药率较高,但对头孢西丁、喹诺酮类和含酶抑制剂耐药率较低,对碳青霉烯类耐药率最低。结论肺炎克雷伯菌是我院儿童细菌感染的重要致病菌,产ESBLs菌株耐药率很高,碳青霉烯类抗生素可作为其治疗的经验用药。
- 刘建华黄郁晶周秀珍崔兵刘勇
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性儿童
- 1999-2011年医院感染肠球菌属的临床分布与耐药性变迁被引量：6
- 2013年
- 目的了解医院感染肠球菌属的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析1999年1月-2011年12月临床标本中分离的1944株肠球菌属资料;用WHONET5.6软件分析耐药率变迁。结果临床分离的1944株肠球菌属中以屎肠球菌为主,1161株占59.72%,其次为粪肠球菌714株占36.73%;肠球菌属在各种临床标本中主要分离自尿液和血液,分别占37.65%、24.12%;肠球菌属在各临床科室的分布主要来自外科和内科,分别占31.79%和26.08%;粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,但对四环素的耐药率则相反;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率为19.66%和13.10%,对红霉素和四环素耐药率>70.00%,对高浓度庆大霉素的耐药率为35.49%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、利福平、环丙沙星及高浓度庆大霉素的耐药率均>70.00%;肠球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺保持很好的敏感性。结论肠球菌属感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,所引起的感染以泌尿系统感染和血流感染为主,肠球菌属总体耐药率较高,多药耐药和高耐药现象相当严重,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,临床治疗时应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案,目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍然是治疗肠球菌属感染的最佳药物。
- 周秀珍刘建华张智洁王艳玲刘勇
- 关键词：肠球菌属抗菌药物耐药性
- 人乳头瘤病毒16型甲基化水平与子宫颈病变程度关系的研究被引量：4
- 2016年
- 目的定量检测位于人乳头瘤病毒16(HPV16)L1基因3′端和LCR基因18个CpG甲基化水平,了解HPV 16甲基化与子宫颈病变的关系。方法选取本院就诊HPV16阳性正常/低度病变、高度病变、子宫颈癌标本各10例患者,采用重硫酸盐-焦磷酸测序方法分析HPVl6甲基化与子宫颈病变的关系。结果 Ll基因3′端的位点7089在正常/低度病变标本的甲基化率最高,其次是子宫颈癌,高度病变标本的甲基化率最低,3组比较差异有统计学意义(P=0.006);3组在位点7 134中甲基化率差异有统计学意义(P=0.01),与正常/低度病变标本比较,子宫颈癌及高度病变甲基化率差异均具有统计学意义(P分别为0.038、0.017)。结论 HPVl6 L1基因3′端甲基化位点7089、7134的甲基化水平与子宫颈病变程度存在相关性,HPVl6型DNA甲基化检测可用于临床上子宫颈病变筛查。
- 王微刘建华王桂丽齐特阮强孙峥嵘
- 关键词：人乳头瘤病毒16甲基化子宫颈病变焦磷酸测序
- 头孢他啶影响大鼠降钙素原产生机制的初步研究被引量：15
- 2007年
- 目的验证不同浓度头孢他啶作用于大肠埃希菌后的除菌滤液对大鼠体内降钙素原合成的影响。方法将大鼠各组分别尾静脉注射不同浓度的头孢他啶作用后除菌滤液,16h后眼球后静脉采血以荧光定量检测法测定降钙素原含量。结果不同浓度头孢他啶作用于大肠埃希菌后的滤液刺激大鼠产生的降钙素原浓度随头孢他啶浓度的降低逐渐升高,头孢他啶浓度与降钙素原之间存在明显负相关。结论低浓度头孢他啶可使大鼠体内产生较多的降钙素原,高浓度头孢他啶则导致大鼠产生较少的降钙素原。
- 张智洁刘勇孙继梅周秀珍刘建华梁再赋
- 关键词：头孢他啶内毒素降钙素原
- 铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性变迁被引量：6
- 2010年
- 目的调查某院铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性及其变迁,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法分析1999—2007年分离的2 127株铜绿假单胞菌对18种β-内酰胺类抗生素的药敏结果。结果 9年来铜绿假单胞菌对18种β-内酰胺类抗生素的耐药率逐年上升,各年度差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。只有美罗培南、亚胺培南和头孢他啶的总耐药率<30%。结论铜绿假单胞菌对多种β-内酰胺类抗生素耐药,且耐药率逐年增加,应适当控制第三代头孢菌素和碳青霉烯类药物的使用,以有效控制及延缓耐药株的产生。
- 周秀珍刘建华孙继梅刘勇
- 关键词：铜绿假单胞菌抗生素Β-内酰胺类抗药性微生物
- 新生儿血液近平滑假丝酵母菌感染的临床特点及药敏分析被引量：1
- 2013年
- 目的 了解新生儿血液近平滑假丝酵母菌感染的临床特点和药敏结果,为临床预防和诊治提供参考.方法 对8例新生儿血培养中分离出的近平滑假丝酵母菌进行药敏分析,并回顾性分析感染患儿的临床特点.血培养采用BD9120血培养仪,沙保罗培养基分离培养,科玛嘉（CHROMagar）酵母菌显色培养基及API20C真菌鉴定板,药敏试验采用FUNGUS3微量稀释版.结果 近平滑假丝酵母菌抗真菌药敏结果分别为5-氟胞嘧啶≤4 μg/ml,两性霉素B≤0.5 μg/mL,氟康唑≤1～2.0μg/ml,伊曲康唑≤0.125～0.125 μg/ml,伏立康唑≤0.06～0.06 μg/ml.7例为早产儿（低出生体重或超低出生体重儿）,1例足月先天幽门闭锁术后患儿.8例患儿血培养前均应用广谱抗生素和静脉营养治疗,均曾留置中心静脉导管,3例曾应用机械通气.4例用氟康唑,3例氟康唑联合两性霉素B脂质体,1例先用氟康唑后用威凡,8例患儿全部治愈.结论 近平滑假丝酵母菌已成为早产、低出生体重儿血液真菌感染的主要病原菌之一,对5种常用抗真菌药物体外药敏试验均敏感,及早发现和治疗愈后较好.
- 王艳玲刘建华张智洁周秀珍刘勇
- 关键词：血液感染药敏分析新生儿
- 铜绿假单胞菌2127株耐药性分析被引量：4
- 2009年
- 目的:了解本院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法:采用常规方法对临床送检的标本进行细菌分离、培养、鉴定、及药敏试验。结果:铜绿假单胞菌对常用抗菌药物显示不同程度的耐药,仅美罗培南、亚胺培南、头孢他啶和环丙沙星的敏感率>70%。结论:铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,临床医生应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以有效控制及减缓耐药株的产生。
- 周秀珍刘建华孙继梅
- 关键词：假单胞菌抗药性细菌
