刘慧
- 作品数：105 被引量：560H指数：11
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- 合并慢性阻塞性肺疾病对重症社区获得性肺炎患者预后的影响被引量：7
- 2010年
- 目的 分析合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）对于重症社区获得性肺炎（SCAP）患者预后的影响. 方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月我院呼吸重症监护室（RICU）收治的成人SCAP患者的临床资料,比较合并COPD与非合并COPD患者临床特征的差异.建立多因素回归模型分析SCAP住院死亡的危险因素. 结果 166例SCAP入选,平均年龄72.3岁,死亡41例,病死率24.7%.合并COPD者以男性（80.6%）及吸烟者（62.7%）居多;铜绿假单胞菌感染率（13.4%）、机械通气（31.3%）和激素治疗（52.2%）的比例、住院病死率（29.9%）均明显高于非COPD患者.多因素回归分析表明合并COPD（OR=8.1,95% CI：4.7～23.9,P＜0.01）、多肺叶或双肺病变（OR=9.3,95% CI：4.5～26.3,P＜0.01）和发生休克（OR=7.0,95% CI：3.2～9.4,P＜0.01）是SCAP患者死亡的独立危险因素. 结论 SCAP患者发病率高、预后差.合并COPD将增加SCAP患者病死率.
- 刘慧张天托吴本权李洪涛黄静周宇麒朱家馨
- 关键词：肺炎社区获得性感染
- 免疫抑制宿主肺奴卡菌病二例并文献复习被引量：11
- 2009年
- 目的了解肺奴卡菌感染的临床特征、影像学特点、病原学特点及其耐药情况。方法分析2006-2008年中山大学附属第三医院呼吸科收治的2例肺奴卡菌病患者的临床特点、影像学所见、病原学特点及耐药情况，并结合1982年以来国内报道的具有完整资料的32例奴卡菌病病例进行复习。结果34例奴卡菌病中，肺奴卡菌病26例，死亡4例；多器官感染11例，其中肺部＋皮肤7例，肺部＋皮肤＋脑3例，肺部＋脑1例。26例肺奴卡菌病患者均出现咳嗽；34例中发热27例，5例为间歇发热，22例为持续发热；11例（11／26）肺奴卡菌病患者并发皮肤或颅内播散，14例免疫功能缺陷患者中8例出现播散，3例死亡；12例免疫功能正常者中3例播散，1例死亡。检出星形奴卡菌14株，巴西奴卡菌4株，未分型奴卡菌8株；播散者中星形奴卡菌感染8例，巴西奴卡菌2例；影像检查发现胸腔积液8例，块状影7例，浸润影6例，空洞6例，结节5例。奴卡菌对磺胺、阿米卡星、头孢噻肟、头孢三嗪、米诺环素、氟喹诺酮类及利奈唑胺敏感。结论免疫功能抑制是肺奴卡菌病的高危因素；星形奴卡菌最常见，较易播散；影像学检查以胸腔积液、块状影、浸润和空洞多见；磺胺类药物耐药率上升，可根据药敏结果联合用药；免疫功能抑制患者预后差。
- 吴本权张天托朱家馨刘慧黄静张文先
- 关键词：细菌肺炎
- 血清癌胚抗原对晚期非小细胞肺癌化疗疗效评价研究被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗第2疗程后血清癌胚抗原（CEA）变化率在早期评价影像学肿瘤疾病控制效能和预后的价值,为早期及时调整化疗方案提供依据.方法 收集中山大学附属第三医院2007年1月至2014年9月期间130例病理诊断为晚期非小细胞肺癌患者,化疗前、第2疗程化疗后测定血清CEA水平,采用受试者工作特征曲线评价CEA变化率对化疗后影像学肿瘤疾病控制的早期评价效能,利用SPSS 18.0软件分析CEA变化与预后的关系.结果 CEA变化率早期评价患者疾病控制（DC）的ROC曲线下面积为70.6％,CEA变化率为2.05％时Youden指数最大,腺癌组与鳞癌组患者2个疗程后CEA变化率评价DC的ROC曲线下面积为72.0％ （95％ CI：61.4％ ～82.5％）、70.1％ （95％ CI：45.8％～94.5％）.经Kaplan-Meier法单因素分析示CEA变化率是晚期NSCLC患者无疾病进展时间（PFS）的影响因素（P＜0.05）,但CEA变化率与患者总生存期（OS）无关（P =0.715）.结论 化疗前后CEA水平下降到一定程度时,提示化疗有效,患者PFS延长.
- 许志阳张天托周凤丽刘慧周宇麒赵劭娟
- 电动止血带机在关节镜下前交叉韧带重建术中压力值的研究被引量：20
- 2008年
- 目的探讨电动止血带机不同压力值对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中患者的影响。方法按照完全随机法,采用不同的压力值,将100例ACL患者分为实验组和对照组,每组各50例。实验组止血带充气压力值改良为300～400mmHg,对照组则用目前普遍采用的充气压力值600mmHg。观察两组术中使用止血带在不同时间患者发生烦躁不安的概率、手术时间、烦躁总发生率、神经损害以及对皮肤的损伤。结果实验组患者术中1h,1.5h烦躁程度明显低于对照组;实验组手术时间与对照组相比提前0.85h(t=12.67,P!0.05);两组在不同时间烦躁发生率,实验组差异无显著性(U=0.94,P"0.05),对照组差异有显著性(U=4.53,P!0.05)。对照组发生1例神经损伤、两组均无皮肤损伤发生。结论止血带充气压力值改良后对关节镜下ACL重建术患者可减少不良反应等并发症的发生、增进舒适,减轻痛苦,缩短手术时间,对提高临床护理质量有重要意义。
- 徐燕娇刘慧林志彦陈信芝方洁虹刘德昭
- 关键词：关节镜检查前交叉韧带止血带
- 手术室洁净度智能化管理的实践被引量：5
- 2016年
- 本研究利用信息技术建立符合医院业务需要的手术室洁净度智能化管理系统,控制进入手术室的人员数量,全程监控与管理。通过应用该系统有效控制了人员的流动,降低了手术感染率,提升了医院手术室管理水平和服务水平。
- 刘慧杨春李亚妹邹岚
- 关键词：手术室
- 冬虫夏草对慢性阻塞性肺疾病大鼠树突状细胞功能的影响被引量：9
- 2011年
- 目的:研究冬虫夏草对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠树突状细胞(DCs)功能的影响及其分子机制。方法:将大鼠随机分为COPD模型组、冬虫夏草治疗组和正常对照组,观察各组大鼠气道病理改变,分离培养鼠DCs,ELISA法检测DCs培养上清液和DCs-T细胞共培养上清液中细胞因子含量。结果:与正常对照组相比,COPD模型组和冬虫夏草治疗组的平均肺泡计数减少(P<0.05),冬虫夏草治疗组高于COPD模型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。冬虫夏草治疗组DCs-T细胞共培养后上清液中IFN-γ水平高于COPD模型组和正常对照组(P<0.05),IL-5水平各组无显著差异(P>0.05)。冬虫夏草治疗组DCs上清液中TNF-α和IL-12 p70水平高于COPD模型组和正常对照组(P<0.05)。结论:冬虫夏草可促使COPD大鼠DCs产生Th1型细胞因子,机制可能与DCs产生的IL-12 p70促进T细胞产生IFN-γ有关。
- 李洪涛张天托黄静刘慧川上和羲
- 关键词：冬虫夏草树突状细胞
- 白念珠菌基因多态性与耐药性关系被引量：3
- 2007年
- 【目的】探讨耐氟康唑白念珠菌基因多态性与其耐药性是否相关。【方法】收集48株敏感白念珠菌和10株耐氟康唑白念珠菌,其中包括2株体外诱导的耐氟康唑白念珠菌。选择1个随机引物(引物1251),采用任意引物PCR方法基因分型,将电泳图谱扫描入计算机后采用Labwork4.0软件转化为数值图表,利用SPSS11.5进行聚类分析。【结果】引物1251的PCR指纹图带型稳定,多态性丰富,可以作为分型引物。聚类分析结果提示8株临床耐药菌的PCR指纹图相似系数为71.7%,而其中7株的耐药菌相似系数高达86.7%,远高于58株菌的平均相似系数(47.3%)。2株体外诱导的耐药菌诱导前后基因型未发生变化。【结论】基因分型的结果未提示耐氟康唑白念珠菌存在一定的特殊电泳条带,但提示了特定的PCR指纹图可能与耐药性有一定相关性。
- 黄静刘慧朱家馨周宇麒谈淑卿张天托
- 关键词：白念珠菌基因型氟康唑耐药性
- 音乐疗法在鼻中隔偏曲纠正术中的应用研究被引量：4
- 2007年
- [目的]探讨音乐放松疗法对鼻内镜下鼻中隔偏曲纠正术中病人生命体征及疼痛的影响。[方法]将60例病人随机分为实验组各对照组30例。实验组接受术前、术中常规心理支持疗法和术中音乐放松疗法,对照组则接受术前、术中常规心理支持疗法。观察两组术中心率、血压的变化、疼痛程度、麻醉药用量。[结果]实验组术中心率、血压、疼痛程度及麻醉药用量明显低于对照组(P<0.05)。[结论]音乐放松作为术中护理干预措施,可消除病人的焦虑情绪,减轻病人术中疼痛,减少麻醉药用量,有利于手术顺利完成。
- 徐燕娇刘慧黄素琼陈信芝林志彦
- 关键词：音乐疗法术中护理
- 重组金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素对人肺泡巨噬细胞细胞因子表达的影响被引量：8
- 2009年
- 目的应用体外培养人肺泡巨噬细胞（AM），观察重组金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素（rPVL）对AM的CD。白细胞介素（IL）-10及肿瘤坏死因子（TNF）-α表达的影响。方法从患者BALF中分离纯化AM，根据作用时间及rPVL浓度不同分为T0N0组[T为时间（h），N为毒素浓度（nmol／L）]、T6N0组、T6N10组、T6N100组、T24N0组、T24N10组、T24N100组共7组。半定量逆转录PCR法测定AM的CD14mRNA水平，双抗夹心ELISA法测定AM培养液上清IL-10及TNF-α浓度。结果rPVL作用后AM的CD14mRNA下降，降低幅度随时间延长和毒素浓度升高而增加。3组空白对照组间差异无统计学意义（F=1．708，P〉0．05）。LN10、T6N100组均较T6N0组低（t=4．132、6．818，均P〈0．001）；T24N10、T24N100组均较T24N0组低（t=7．401、11．415，均P〈0．001），表明毒素作用后CD14表达量降低。T24N10组低于T6N10组、T24N100组低于T6N100组（t=4．692、6．019，均P〈0．001），表明毒素作用后CD14mRNA随时间延长而降低。T6N100组低于T6N10组、T24N100组低于T24N10组（t=2．686、4．014，均P〈0．05），表明CD14mRNA随毒素浓度升高而降低。IL-10浓度T24N10、T24N100组均高于T24N0组（t=4．036、3．941，均P〈0．01），表明IL-10的释放随毒素浓度增加和作用时间延长而增加。TNF-α浓度T24N10组低于T24N0组，而T24N100组高于LNn组（t=2．824、8．468，均P〈0．01），表明低浓度毒素可抑制TNF-α释放而高浓度毒素诱导其大量释放。结论rPVL致AM的CD14表达下降并致AM促炎和抗炎因子表达异常，可致AM功能缺陷引起宿主免疫抑制，不利于炎性细胞对病原菌的清除，可能是杀白细胞毒素金黄色葡萄球菌感染，尤其是重症坏死性肺炎病死率高的重要原因之一。
- 吴本权石云锋黄静刘慧张文先周凤丽张天托
- 关键词：巨噬细胞CD14细胞因子
- 门肺高压症病人肝移植术中的配合护理
- 2007年
- 曾秀云林志彦刘慧
- 关键词：门肺高压症肝移植术护理
