刘晓彦
- 作品数：8 被引量：49H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金王宝恩肝纤维化研究基金宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 传统TACE与DEB-TACE治疗不可切除肝细胞癌患者的短期疗效和安全性比较被引量：3
- 2023年
- 目的:比较传统经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)与载药微球经导管肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗不可切除肝细胞癌患者的短期疗效及安全性。方法:回顾分析2019年7月至2020年4月在宁夏医科大学总医院行肝动脉化疗栓塞的不可切除肝细胞癌患者资料。共入组282例患者,其中男性233例,女性49例,年龄(55.9±10.0)岁。按照治疗不同分为传统TACE组(n=179)和DEB-TACE组(n=103)。依据改良实体瘤临床疗效评价标准比较两组疗效。比较两组术前术后肝功能指标、栓塞后综合征。结果:两组肝动脉化疗栓塞患者术前、术后肝功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。排除术后6个月内死亡和失访患者,共240例患者纳入疗效分析,其中传统TACE组148例,DEB-TACE组92例。术后6个月评估疗效,传统TACE组完全缓解64例(43.2%)、部分缓解18例(12.2%)、疾病稳定27例(18.2%)、疾病进展39例(26.4%),DEB-TACE组分别为38例(41.3%)、17例(18.5%)、26例(28.3%)、11例(12.0%),DEB-TACE疗效优于传统TACE,差异有统计学意义(χ^(2)=8.96,P=0.030)。传统TACE组术后栓塞后综合征发生率53.1%(95/179),高于DEB-TACE组的34.0%(35/103),差异有统计学意义(χ^(2)=7.34,P=0.007)。结论:DEB-TACE治疗不可切除肝细胞癌的短期疗效及安全性优于传统TACE。
- 雒夏刘帅伟海龙刘晓彦马燕丁向春马丽娜
- 关键词：短期疗效
- 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性育龄期女性慢性乙型肝炎96周分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨适合HBeAg阳性育龄期女性慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的方法。方法对110例HBeAg阳性育龄期女性CHB,50例给予LAM 100 mg+ADV 10 mg联合口服治疗,1次/d;60例给予LAM 100 mg单药口服,1次/d。疗程均为96周。结果治疗至48、96周时,联合组有54%和82%%患者HBV DNA<1 000Copies/ml优于单药组(48.33%,68.33%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合48周时有74%ALT复常优于单药组(61.67%),差异无统计学意(P>0.05);当至96周时,联合组90%患者ALT复常与单药组(75%),差异有统计学意义(P<0.05);48、96周时,联合组HBeAg血清阴转或转换率优于单药组(P<0.01)。联合组未出现病毒学突破和基因耐药发生患者,单药组有21.67%,16.67%和38.33%,30%的患者出现毒学突破和基因耐药(P<0.05)。结论 LAM与ADV初始联合治疗可明显改善HBeAg阳性育龄期CHB患者肝功能,降低单药引起的耐药问题,延长疗程可提高HBeAg阳性育龄期CHB患者HBeAg血清转换率。
- 马丽娜丁向春刘晓彦
- 关键词：慢性乙型肝炎育龄期女性拉米夫定阿德福韦酯
- 肝癌血清标志物α-烯醇化酶在肝癌诊断中的初步研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨血清α-烯醇化酶(ENO1)在原发性肝细胞肝癌诊断中的价值。方法收集2012年5月-2017年3月入住宁夏医科大学总医院感染性疾病科并符合纳入与排除标准的肝病患者163例,其中慢性乙型肝炎(CHB)组28例,肝硬化(LC)组31例,肝癌(HCC)组104例;另收集对照健康志愿者(NC)组18例。采集血清标本用酶联免疫吸附法检测血清ENO1水平,收集患者资料,并检测肝病相关指标,测定指标均用中位数表示,采用Mann-WhitneyU非参数检验进行资料间的差异分析;采用双变量斯皮尔曼相关性检验进行相关性分析;采用ROC曲线分析ENO1、甲胎蛋白在肝癌诊断中的敏感性和特异性。结果ENO1血清水平在CHB组、LC组、HCC组显著高于正常人群,HCC组ENO1血清水平高于CHB组(P=0.001)及LC组(P<0.01)。血清ENO1、甲胎蛋白在本组HCC诊断中曲线下面积(AUC)分别为0.782(界值75.96,P=0.0001)、0.800(界值27.02,P=0.0001),ENO1与AFP呈正相关(P=0.001),联合检测能够显著提高检测效率(AUC=0.835)。血清ENO1在HCC肿瘤大小(AUC=0.663)、肿瘤是否转移(AUC=0.681)、TNM分期(I、II期比较,AUC=0.710)、Edmondson分级(AUC=0.685)中差异有统计学意义(P<0.05);高水平ENO1生存期显著降低(P<0.05)。结论ENO1能够成为一种新的早期肝癌及肝癌进展的候选诊断标志物。
- 雒夏魏雅琪海龙胡彦超赵志军马万龙马丽娜刘晓彦丁向春
- 关键词：甲胎蛋白血清肿瘤标志物
- 肝硬度联合血清超敏C反应蛋白检测在诊断乙肝肝硬化并发原发性肝癌中的价值被引量：31
- 2015年
- 目的：探讨肝硬度检测（ LSM）联合血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）检测在诊断乙肝肝硬化并发原发性肝癌中的价值。方法将156例未经治疗的乙肝肝硬化患者分为原发性肝癌组和肝硬化组，对两组患者的LSM值和血清hs-CRP水平进行对比分析。结果原发性肝癌组患者的LSM值为（39．72±29．05）kPa，显著高于肝硬化组[（27．81±18．46） kPa]和健康对照组[（4．25±0．74） kPa]，差异有统计学意义（P＜0．01）。原发性肝癌组患者的中位hs-CRP水平为5．81 mg／L，显著高于肝硬化组（1．78 mg／L）和健康对照组（0．38 mg／L），差异有统计学意义（P＜0．01）。 LSM值分级越高，乙肝肝硬化并发原发性肝癌患者的hs-CRP阳性率越高。在LSM值≥27．6 kPa患者中，原发性肝癌组的hs-CRP阳性率为64．2％，肝硬化组的 hs-CRP 阳性率为38．0％，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。67例乙肝肝硬化并发原发性肝癌患者中，AFP阳性患者的LSM值和中位hs-CRP水平分别为（48．95±28．59）kPa和4．91 mg／L，甲胎蛋白（AFP）阴性患者的 LSM 值和中位 hs-CRP水平分别为（28．64±26．83）kPa和4．16 mg／L，AFP阳性患者的LSM值和中位hs-CRP水平均高于AFP阴性患者，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用LSM值分级联合血清hs-CRP检测具有潜在的诊断乙肝肝硬化并发原发性肝癌的价值。
- 刘晓彦马丽娜雒夏唐媛媛刘帅伟丁向春
- 关键词：肝肿瘤肝硬化慢性乙型肝炎C反应蛋白
- 血清超敏C反应蛋白在慢性乙型肝炎进展中的意义被引量：8
- 2015年
- 目的探讨血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）在慢性乙型肝炎（CHB）进展中的意义。方法总共182例未经治疗的CHB患者和50名健康对照被纳入研究。对所有患者的血清hs-CRP水平与患者的年龄、性别、病史、血清HBVDNA水平、肝功能、肝脏硬度检测值（LsM）和肝组织纤维化分期进行了相关性分析。计量资料以均数±标准差G士s）表示，正态分布的均数比较用t检验，非正态分布的均数比较用秩和检验；相关性检验采用Pearson相关分析，等级相关性采用Spearman分析。结果CHB患者血清hs-CRP水平[（2．38±2．79）mg／L]显著高于健康对照[（0．78±1．07）mg／hl，t=2．495，P〈0．05。血清hs-CRP水平与患者年龄、性别和病程无明显相关眭泸〉0．05），与HBVDNA水平、总胆红素、ALT、AST和LSM呈正相关（r值分别为0．159，0．271，0．298，0．389，0．562，P值均〈0．05）；血清CRP水平与肝功能损害程度、LSM和肝组织纤维化分期呈正相关（r值分别为0．340，0．292，0．434，P值均〈0．01）。结论血清hs-CRP与CHB病毒的复制、肝功能损害程度及肝纤维化进展密切相关，但受肝功能损害程度的影响较大，其能否作为肝纤维化分期的指标尚需深入研究。
- 马丽娜刘晓彦胡彦超雒夏唐媛媛潘金良刘帅伟丁向春
- 关键词：肝炎乙型慢性C反应蛋白FIBROSCAN
- 6-磷酸葡萄糖脱氢酶在乙型肝炎病毒复制中的作用及其机制被引量：1
- 2016年
- 目的探讨6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）在乙型肝炎病毒（HBV）复制中的作用及其可能机制。方法采用组织芯片、实时定量PCR和Westernblot技术对HBV阳性和阴性的肝组织和细胞株进行G6PD表达的差异性进行分析；采用siRNA技术对HepG2．2．15细胞的G6PD基因进行敲减培养48h。采用化学发光法对培养上清液中的HBsAg和HBeAg进行定量检测；实时定量PCR进行HBVDNA和I型干扰素（IFN）及其下游的干扰素刺激基因检测。两组间的比较采用f检验。结果G6PD在HBV阳性的肝组织和细胞中的表达显著高于阴性组，染色强度及免疫组织化学得分为89．69±54．92对比31．90±18．62，P〈0．05。siRNA干扰HepG2．2．15细胞表达G6PD后，培养上清液中的HBVDNA、HBsAg、HBeAg定量水平均明显下降，差异具有统计学意义；IFNCα1、IFNβ1以及下游的5个干扰素刺激基因（OAS1、ISG15、OAS3、EIF2α、PKR）的mRNA水平均明显升高，差异具有统计学意义，尸值均〈0．05。结论G6PD对HBV复制具有重要的促进作用，其调控HBV复制的机制可能与I型干扰索途径相关。
- 陈中伟关玉华马丽娜刘晓彦杨轶轩胡怀东丁向春胡鹏
- 关键词：分子机制
- 瞬时弹性测定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的临床评判价值被引量：1
- 2015年
- 目的评价瞬时弹性测定(Fibro Scan)诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的临床应用价值。方法选择2012年2月-2013年1月在宁夏医科大学总医院住院或者门诊治疗的慢性乙型肝炎患者63例为研究对象,每例患者均行肝穿刺活检、肝硬化四项、腹部彩超及Fibro Scan检测。根据病理结果分期来探讨Fibro Scan检查方法在诊断肝纤维化中的临床应用价值。结果肝纤维化患者Fibro Scan水平显著高于无纤维化患者(P<0.05),肝纤维化和无纤维化患者间门静脉及脾脏厚度、肝硬化四项指标的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Fibro Scan在慢性乙型肝炎的早期诊断肝纤维化过程中明显优于腹部彩超及肝硬化四项指标。
- 刘晓彦刘帅伟丁向春
- 关键词：肝纤维化肝炎
- 基于液质联用代谢组学技术探索肝内胆汁淤积症的潜在血清代谢标志物
- 2024年
- 目的通过液质联用代谢组学技术分析肝内胆汁淤积症(IHC)患者的血液差异代谢物,寻找潜在代谢靶点。方法采集30例IHC患者(IHC组)和30名健康个体(健康组)血清样本。进行代谢组学技术分析后,基于差异倍数和显著性进行初筛,对差异代谢产物进行KEGG富集分析,确定候选靶点,利用受试者操作特征曲线分析这些特征代谢产物的临床潜在应用价值。结果IHC组和健康组年龄差异无统计学意义(P>0.05),2组肝生物化学指标、血常规、凝血以及炎症指标差异均有统计学意义(P值均<0.05),与临床病情一致。进一步经血液代谢组学检测分析,筛选出与IHC相关的差异代谢产物99种,其中15种差异有统计学意义。差异代谢产物主要涉及多种葡萄糖、脂质和能量代谢。受试者操作特征曲线下面积值>0.9的包括1H-吲哚-3-甲醛、6-羟基-1H-吲哚-3-乙酰胺、苯丙氨酰色氨酸、1-甲基鸟酐、2-乙氧基-5-甲基吡嗪、对羟基苯甲醛、5-(2-氯苯基)-3,4-二氢-2H-吡咯、甲硫腺苷、丙氨酰异亮氨酸、安艾苦素、N-乙酰基-DL-组氨酸一水合物、N-甲基烟酰胺等12种代谢产物。根据差异代谢物的定量值计算对应的比值联合受试者操作特征曲线对潜在生物标志物的鉴别能力进行深入评价分析后,得出变化上调及下调倍数前15个代谢物且受试者操作特征曲线下面积值>0.9的代谢物包括苯丙氨酰色氨酸、苯丙氨酰丙氨酸、5-甲硫腺苷、安艾苦素、N-甲基烟酰胺。结论苯丙氨酰色氨酸、苯丙氨酰丙氨酸、5'-甲硫腺苷、安艾苦素、N-甲基烟酰胺可能作为区分健康对照人群与IHC患者的潜在代谢标志物,其中N-甲基烟酰胺作为潜在标志物的意义较大。
- 雒夏李淑霞海龙刘帅伟丁向春刘晓彦马丽娜
- 关键词：胆汁淤积症代谢组学标志物血清
