刘晨晖
- 作品数：13 被引量：34H指数：3
- 供职机构：荆门市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗菌药对降低腹股沟疝无张力修补术切口感染的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨腹股沟疝无张力修补术是否需要常规预防性用抗菌药。方法:前瞻性纳入2010年1月～2012年12月我院腹股沟疝患者885例,随机分为观察组445例,对照组440例。观察组术前单次应用抗菌药;对照组围手术期内未用抗菌药,对比两组抗菌药不良反应、平均切口愈合时间、手术部位感染差异。结果:抗菌药不良反应观察组2例,对照组0例,差异有统计学意义(P<0.05);平均切口愈合时间治疗组(6.81±0.74)d,对照组(6.56±0.42)d,差异无统计学意义(P>0.05)。手术部位感染观察组住院期间发生2例,随访期间7例,合计感染率2.0%,对照组住院期间发生3例,随访期间7例,合计感染率2.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组感染病例病原学检测出金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。结论:无高危因素腹股沟疝无张力修补术常规应用抗菌药无助于预防术后手术部位感染。
- 严丽华刘晨晖韦智丹蔡苑
- 关键词：腹股沟疝无张力修补术抗菌药手术部位感染
- 乳腺癌Ⅰ类切口抗菌药物使用调查分析
- 2011年
- 抗菌药物的预防性应用在外科领域占有重要地位,合理应用抗菌药物对于降低手术后感染率和减少耐药菌的产生十分重要。乳腺癌患者发生手术部位感染的几率为3%～5%[1-2],远远高于其它清洁手术,
- 李杨华廖秋霞周蕾邵寅李昌海胡耀梅刘晨晖
- 关键词：抗菌药物乳腺癌
- 结直肠癌化疗药物基因多态性研究进展被引量：1
- 2019年
- 药物化疗是结直肠癌抗肿瘤治疗的重要手段,氟尿嘧啶类、铂类、伊立替康是结直肠癌化疗的常规用药。但在临床中,肿瘤患者个体之间存在化疗效果和不良反应的差异,这种差异与参与药物代谢、转运和失活的多种蛋白密切相关,其相应的基因多态性是导致个体之间化疗反应差异的重要物质基础,因此明确这些基因多态性位点对于实现肿瘤的个体化治疗、提高化疗效果具有重要意义。结合国内外药物基因组学最新的研究进展,系统综述了结直肠癌主要的化疗药物相关基因多态性与结直肠癌化疗敏感性研究的关系,以期为结直肠癌个体化化疗提供依据。
- 李昌海李林子李波谢雄伟刘晨晖廖秋霞
- 关键词：结直肠癌化疗药物基因多态性
- 国家基本药物制度对荆门市不同级别医院影响的调查分析被引量：1
- 2019年
- 目的调查实施基本药物制度对荆门市不同级别医疗机构的影响,为基本药物制度的深入推行提供参考。方法对荆门市某三甲医院(三级医院)、二级医院、社区卫生院(基层医院)进行调查,统计2011年、2017年各医疗机构基本药物使用率与销售金额占比,门诊、住院人次、人均药品费用、药品总费用、药占比,处方合理用药指标,比较不同机构间的基本药物制度实施效果。结果基本药物使用占比,基层医院由30. 11%上升至65. 10%,二级医院由27. 91%上升至51. 98%,三级医院由18. 64%上升至34. 58%;基本药物金额占比,基层医院由33. 42%上升至79. 05%,二级医院由22. 13%上升至46. 51%,三级医院由16. 58%上升至30. 71%;月均门诊人次,基层医院增幅最高(38. 01%),依次为二级医院(15. 00%)、三级医院(13. 50%);月均住院人次,三级医院涨幅最大(25. 00%),依次为二级医院(23. 89%),再次为基层医院(22. 22%);住院患者药占比,基层医院由56. 27%下降至54. 71%,二级医院由39. 41%下降至36. 72%,三级医院由29. 44%下降至27. 14%;处方合理性指标方面,单张处方平均品种数、抗菌药物处方比例、注射剂处方比例,三级医院比例最低,基层医院比例最高。结论荆门市公立医院在实施基本药物制度后,基本药物使用率和使用金额大幅攀升,金额占比达到政策要求,门诊、住院人次上升,人民群众基本医疗可及性提高;药占比下降,医院的收入结构得到改善;基层医院的处方合理性还有待进一步提升。
- 刘晨晖白娟王琴
- 关键词：基本药物住院人次处方合理性
- 补阳还五汤联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及炎症因子的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨补阳还五汤联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及炎症因子的影响。方法:将我院确诊为H型高血压的患者共100例,随机分为2组,对照组50例患者口服马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组50例患者口服补阳还五汤与马来酸依那普利叶酸片,比较2组患者治疗前后的收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-1 (IL-1)、超敏C反应蛋白(HsCRP)等炎症因子水平及血管舒张功能,统计治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,2组SDP、DBP、Hcy、IL-1、Hs-CRP等指标的数值水平均降低,血管内皮功能有所改善,但治疗组改善更显著,差异有统计学意义,P <0. 05。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论:应用补阳还五汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者可显著降低血压、Hcy及炎症因子,有利于血管内皮功能的改善。
- 张杰邵寅王琴刘晨晖杨娥孔祥辉
- 关键词：补阳还五汤马来酸依那普利叶酸片H型高血压炎症因子血管内皮功能
- 荆门地区19家医院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物干预研究被引量：2
- 2012年
- 目的:加强荆门地区医院外科围术期抗菌药物预防性应用与管理。方法:回顾性整群抽取荆门地区19家医院2010、2011年4-9月Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹外疝)患者病历3027份,将2010年4-9月1489份手术病历设为干预前组(A组),2011年4-9月1538份手术病历设为干预后组(B组),对2组抗菌药物使用合理性与平均住院时间、费用等进行统计、分析。结果:与A组比较,B组抗菌药物使用率降低、病原学送检率增加、抗菌药物种类选择合理性提高、给药时机合理率显著增加、平均用药疗程明显缩短、单一用药比例大幅提高、平均住院时间减少、人均住院总费用降低(P<0.05);2组术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干预后,该地区医院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物趋于科学、合理、规范,医疗成本显著降低。
- 廖秋霞刘晨晖李扬华李昌海张松柏肖光雄邵寅胡耀梅
- 关键词：围术期
- 核苷酸切除修复交叉互补组基因1和人类X射线交错互补修复基因1基因多态性与结直肠癌奥沙利铂疗效的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨核苷酸切除修复交叉互补组基因1(ERCC1)和人类X射线交错互补修复基因1(XRCC1)单核苷酸多态性(SNP)与接受以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期结直肠癌(CRC)疗效的关系。方法选取2017年11月至2019年4月收治于荆门市第一人民医院经病理组织学确诊为晚期直肠癌病人95例,均接受含奥沙利铂为基础的化疗方案化疗至少3个周期后评价疗效。采用荧光染色原位杂交测序法对化疗病人外周血中ERCC1 Asn118Asn、XRCC1 Gln399Arg基因型进行检测,分析各基因型与CRC病人近期化疗疗效的相关性。结果本研究所选取的病人中各多态性位点的基因型分布均符合HardyWeinberg平衡。病人的性别、年龄、结直肠癌分期(TNM分期)、肿块部位(结肠部位、直肠部位)和含奥沙利铂为基础的化疗方案疗效均差异无统计学意义(P>0.05)。95例CRC病人中,携带ERCC1 Asn118Asn GG、AG+AA基因型的病人化疗后有效率分别为51.9%(28/54)和24.4%(10/41),ERCC1 Asn118Asn AG+AA基因型病人化疗失败的可能性是GG型的3.338倍,OR=3.338,95%CI为1.370~8.134,P<0.05;携带XRCC1 Gln399Arg CC、TC+TT基因型的病人化疗后有效率分别为52.0%(26/50)和26.7%(12/45),XRCC1 Gln399Arg TC+TT基因型病人化疗失败的可能性是CC型之间的2.979倍,OR=2.979,95%CI为1.257~7.060,P<0.05。结论就含奥沙利铂为基础联合化疗失败的可能性而言,携带ERCC1 Asn118Asn AG+AA基因型比GG型高;携带XRCC1 Gln399Arg TC+TT基因型比CC型高。检测ERCC1 Asn118Asn和XRCC1 Gln399Arg单核苷酸多态性可以成为预测结直肠癌病人接受含奥沙利铂为基础的化疗方案疗效的指标。
- 李林子李昌海谢雄伟刘晨晖杨娥韦智丹廖秋霞
- 关键词：奥沙利铂
- 3种方案预防乳腺癌术后切口感染疗效与费用分析被引量：5
- 2012年
- 目的规范乳腺癌围手术期抗菌药物预防性应用。方法回顾性分析2008年6月～2011年12月湖北省荆门市第一人民医院、荆门市第二人民医院乳腺癌患者428例病历资料,按治疗方案分为A组144例,B、C组各142例。A组术前0.5 h单次给予头孢呋辛,B组术后给予阿莫西林氟氯西林1 d,C组术前应用头孢呋辛,术后继续使用3 d。观察3组手术切口感染、抗菌药物不良反应、住院时间、费用。结果 3组均发生切口感染2例,A组切口感染率1.39%,B组1.41%,C组1.41%,A组切口甲级愈合率98.61%(142/144),B组98.59%(140/142),C组98.59%(140/142)。3组切口感染率差异无统计学意义。A、B、C组分别发生抗菌药物不良反应0,5,6例,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组平均住院时间(7.0±0.6),(10.0±1.4),(12.0±1.8)d,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组住院总费用分别为(4 815±288),(7 390±935),(10 275±1 409)元,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌围手术期3种预防用抗菌药物方案切口感染率无差异。单次用药组(A)不良反应少,住院天数短,费用低廉,性价比高。
- 李杨华廖秋霞刘晨晖李昌海邵寅胡耀梅
- 关键词：抗菌药物乳腺癌围手术期切口感染
- 荆门地区19家医院2011年腹外疝围术期预防用抗菌药物调查分析被引量：2
- 2012年
- 目的:了解荆门地区医院腹外疝围术期预防用抗菌药物情况。方法:回顾性整群抽取荆门地区2011年19家医院(三级医院2所,二级医院8所,一级医院9所)腹外疝手术患者病历768份,对围术期抗菌药物应用率、抗菌药物选用频度、病原学送检率、首剂给药时间、平均给药疗程和联合用药情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率三级医院达70.6%,二级医院达92.4%,一级医院达100%;人均用药种类为三级医院1.03种,二级医院1.15种,一级医院1.55种;病原学送检率三级医院为28.7%,二级医院为13%,一级医院为8.8%;首剂给药时机合理率三级医院为40.2%,二级医院为33.2%,一级医院为10%;平均给药疗程三级医院为3.5d,二级医院为4.7d,一级医院为6.2d;联合用药比例三级医院为10.1%,二级医院为31.8%,一级医院为65.9%。结论:各级医院腹外疝围术期均存在不合理应用抗菌药物的情况,二级、一级医院更为严重,亟待加强监管。
- 刘晨晖廖秋霞李扬华李昌海张松柏邵寅胡耀梅
- 关键词：腹外疝围术期抗菌药物
- 临床路径对乳腺良性肿瘤手术围手术期预防用抗菌药合理性的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:评价我院实施临床路径对乳腺良性肿瘤手术围手术期抗菌药合理应用的影响。方法:采用回顾性调查方法,选择我院2012年1～6月实施临床路径管理的乳腺良性肿瘤患者共132例作为观察组,2011年1～6月未实施临床路径的乳腺良性肿瘤患者共130例为对照组。比较两组患者围手术期抗菌药使用率、适应证、抗菌药选择种类、联合用药、用法用量、首剂给药时间、给药疗程、住院天数、费用等指标。结果:与对照组相比,观察组抗菌药使用率降低,抗菌药种类选择合理性提高,首剂给药时机合理率增加,平均给药疗程缩短、平均住院天数、人均抗菌药费用、人均药费、人均总费用降低(P<0.05)。结论:临床路径能规范围手术期抗菌药预防使用,缩短住院天数,减少医疗费用,值得推广。
- 张群芳李杨华廖秋霞刘晨晖胡耀梅邵寅
- 关键词：抗菌药乳腺良性肿瘤围手术期
