刘然
- 作品数：20 被引量：118H指数：5
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
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- 丙基硫氧嘧啶致以肺出血为主要表现的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例报告并文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的:分析丙基硫氧嘧啶(PTU)诱发的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)的临床特点。方法:回顾分析我院收治的1例以肺出血为主要表现的PTU致AAV病例并复习相关文献。结果:患者女性,服用PTU 5 a,出现痰中带血、咯血,查尿潜血、蛋白、核周型ANCA(p-ANCA)、抗核抗体(ANA)均阳性。确诊后停用PTU,给予糖皮质激素冲击治疗,后期使用糖皮质激素维持治疗,临床症状缓解。结论:PTU可诱发AAV,及时停药及糖皮质激素治疗有效。
- 刘然刘剑锋王长合
- 甲状腺功能亢进合并低钾血症及周期性麻痹的临床研究被引量：8
- 2010年
- 回顾分析1225例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床资料,了解低钾血症和周期性麻痹的发生情况.其中单纯低钾血症者104例（8.5%）,女性占82.7%（86/104）,血钾为3.10～3.42mmol/L;周期性麻痹者60例（4.9%）,男性占96.7%（58/60）,血钾低于3.0 mmol/L者占93.3%（56/60）.甲亢控制后低钾血症和周期性麻痹均可缓解.
- 刘剑锋谢敏陈宗敏刘然王津京
- 关键词：甲状腺功能亢进症低钾血症
- ^(131)I治疗甲状腺功能亢进后早期不良反应的特点和分析被引量：5
- 2010年
- 目的:了解和分析131I治疗甲状腺功能亢进后早期不良反应的发生率及特点。方法:对468例服用131I治疗甲状腺功能亢进症的患者进行1年门诊调查随访和分析。结果:468例患者中54例(11.50%)服用131I后2～7d出现不良反应,皮疹、皮肤瘙痒、脱发16例(3.40%),阵发性肌肉抽搐19例(4.10%),眼睛不适13例(2.80%),甲状腺功能亢进症状明显加重3例(0.60%),甲状腺胀痛3例(0.60%),上述症状一般持续2周～1年后自行缓解。结论:131I治疗甲状腺功能亢进症后11.50%患者出现早期的不良反应,可自行缓解。
- 刘剑锋谢敏郑丹郭春斌刘然王京津
- 关键词：甲状腺功能亢进^131I
- 甲状腺功能亢进合并周期性麻痹134例分析
- 2009年
- 周期性麻痹是甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者常见的神经肌肉并发症，其特点为反复发作的迟缓性肌肉瘫痪或无力以及钾代谢异常。临床上部分甲亢患者以周期性麻痹为首发甚至唯一表现，常易导致漏诊甲亢。2001年1月～2008年12月解放军307医院收治甲亢合并周期性麻痹134例。
- 刘然张雷
- 关键词：甲状腺功能亢进
- 1221例未治疗成年 Graves 病患者肝功能指标异常情况及相关因素分析被引量：11
- 2015年
- 目的：调查中国未治疗成年 Graves 病患者转氨酶、胆红素等肝功能指标变化情况,并分析其相关因素。方法收集解放军307医院2006年1月至2014年8月之间门诊及住院新诊断或复发后未经治疗的成年 Graves 病患者,完善肝功能、甲状腺功能、甲状腺抗体等检验,肝功能异常者完善甲肝、乙肝、丙肝抗原抗体检验。分析 Graves 病患者肝功能变化情况,及其与甲状腺功能、甲状腺抗体的相关性。结果符合条件的患者共1254例,排除新发现的病毒性肝炎患者33例,最终入选患者1221例,男性347例,女性874例,平均年龄（39.3±9.5）岁。根据肝功能情况分为肝功能异常组（616例）和肝功能正常组（605例）。肝功能异常组平均年龄大于正常组[（40.1±9.2对38.5±8.7）岁,P〈0.05],女性比例更高（81.8%对61.2%,P〈0.05）。部分患者的甲状腺功能以及甲状腺抗体至少1项大于仪器检验范围上限而具体数值无法测出,肝功能异常组中此类患者更为多见。甲状腺功能测不出组丙氨酸转氨酶[ALT,（37.69±7.51对31.90±5.95）U/ L,P〈0.05]、门冬氨酸氨基转移酶[AST,（31.97±5.09对27.88±3.82） U/ L,P〈0.05]、直接胆红素[DBiL,（5.58±0.77对4.54±0.71）μmol/ L,P〈0.05]均高于甲状腺功能可测出组。在所有指标可测出的患者中,肝功能异常组三碘甲酰原氨酸[T3,（5.42±0.29对4.94±0.33） nmol/ L,P〈0.05]、甲状腺素[T4,（217.53±14.32对204.22±13.54） nmol/ L,P〈0.05]、游离三碘甲酰原氨酸[FT3,（15.88±2.86对14.48±4.83） pmol/ L,P〈0.05]、游离甲状腺素[FT4,（48.91±8.45对42.95±6.14） pmol/ L,P〈0.05]、甲状腺过氧化物酶抗体[TPOAb,（402.75±89.99对210.70±44.63） IU/ ml,P〈0.05]以及促甲状腺素受体抗体[TRAb,（14.08±5.24对9.04±2.58） IU/ L,P〈0.05]均高于肝功能正常者。经多因素 logistic 回归分析发现年龄（OR=0.98,95% CI 0.97~0.99）、性别（OR =0.94,95% CI 0.91~0.97）、FT4（OR =3.08
- 刘然杨倩琳赵丽王津京郑丹曾静方毅
- 关键词：格雷夫斯病肝功能甲状腺功能
- 甲状腺功能亢进伴原发性甲状旁腺功能亢进1例被引量：1
- 2010年
- 刘然刘剑锋谢敏张林
- 关键词：甲状腺功能亢进症
- 甲状腺癌患者大剂量^(131)I治疗后辐射剂量率的监测被引量：3
- 2010年
- 刘剑锋叶根耀谢敏刘然
- 关键词：甲状腺癌辐射防护
- ^131I治疗甲亢后肝损害加重1例及治疗体会被引量：1
- 2008年
- 在甲亢的治疗中，服用他巴唑或者丙硫氧嘧啶出现肝损害而无法继续服药的病人，通常会选择^131I治疗。一般认为，^131I较为安全，对肝功能不会产生较大的影响。现报道2007年9月^131I治疗甲亢后肝损害加重1例。
- 刘然
- 关键词：甲状腺功能亢进肝损害
- 黄芪注射液对甲状腺辐射损伤改善作用的实验研究
- 目的：探讨黄芪注射液在碘-131所致甲状腺辐射损伤防护中的作用.方法：二级SD雄性大鼠随机分为3组：对照组、碘-131照射组、黄芪干预碘-131照射组,分别给予碘-131照射组及黄芪干预碘-131照射组的大鼠灌胃3.7K...
- 王津京侯艳微张世坤刘然曾静李致远方毅
- 关键词：黄芪注射液碘-131甲状腺功能减低
- 2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病状况及相关因素分析被引量：42
- 2013年
- 目的调查2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病情况,并分析其相关特点。方法选择2型糖尿病患者213例,使用便携式睡眠呼吸监测仪调查睡眠呼吸情况。分析OSAS患病状况、严重程度,并分析其相关因素。最终完成睡眠呼吸监测共145例。根据诊断分为OSAS组114例和非OSAS组31例。结果与非OSAS组比较,OSAS组患者体重指数、腰围、糖化血红蛋白、高血压及冠心病患病率明显升高(P<0.01)。糖化血红蛋白与OSAS患病风险独立相关(OR=6.24,95%CI:2.21～9.23,P<0.01)。糖化血红蛋白、体重指数、高血压、年龄、糖尿病病程与呼吸暂停低通气指数独立相关,糖化血红蛋白是主要的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者OSAS患病率较高,血糖控制差者OSAS发病风险高,且病情更为严重,肥胖、年龄大、病程长或合并高血压者OSAS较为严重。
- 刘然陆菊明刘剑锋王津京郑丹谭培昭冯巧飞
- 关键词：高血压冠心病多道睡眠描记术
