- 婴儿急性淋巴细胞白血病28例临床特点及预后分析
- 2024年
- 目的分析婴儿急性淋巴细胞白血病(IALL)的临床特征及预后。方法回顾性队列研究。收集2013年10月至2023年5月首都医科大学附属北京儿童医院及保定市儿童医院收治的28例IALL患儿的临床资料、治疗及预后情况,依据荧光原位杂交(FISH)检测结果将患儿分为KMT2A基因重排(KMT2A-R)阳性组与KMT2A-R阴性组并对两组进行预后对比,采用Kaplan-Meier法对患儿进行生存分析并进行Log-Rank检验。结果28例IALL患儿男10例、女18例,发病年龄为10.9(9.4,11.8)月龄。25例为B-ALL(89%),余3例为T-ALL(11%)。婴儿B-ALL大部分为早前B淋巴细胞表型(16/25,64%)。获得染色体核型结果的共22例(79%),7例为正常核型,无复杂核型,15例为异常核型,其中t(9;11)4例、t(4;11)2例、t(11;19)2例、t(1;11)1例,其他异常核型6例。FISH检测KMT2A-R阳性者共19例(68%)。实时定量PCR检测KMT2A融合基因阳性者共16例(57%)。24例患儿完成规范的诱导化疗并可进行疗效评价,诱导化疗完全缓解23例(96%),复发并死亡4例(17%),5年无事件生存率(EFS)为(46±13)%,5年总生存率(OS)为(73±10)%,生存时间31.3(3.3,62.5)个月;KMT2A-R阳性组(15例)与KMT2A-R阴性组(9例)的5年EFS和5年OS差异均无统计学意义[(46±14)%比(61±18)%,(64±13)%比(86±13)%,χ^(2)=1.88、1.47,P=0.170、0.224]。结论IALL患儿大多伴有KMT2A-R,传统化疗耐受性差,治疗期间复发率高,预后差。
- 石岩卢煜张瑞东张元元林巍于皎乐吴颖范佳漆佩静黄鹏丽蔡力肖黄倩张攀孙玉眉刘燕郑胡镛
- 关键词：白血病婴儿预后
- 过敏性紫癜检测纤维蛋白原与尿微量白蛋白的意义被引量：3
- 2007年
- 目的通过检测过敏性紫癜患儿纤维蛋白原与尿微量白蛋白,初步探讨纤维蛋白原与肾脏损害的关系。方法对照组、尿微量白蛋白正常组及增高组分别用凝固法检测纤维蛋白原,用免疫比浊法检测尿微量白蛋白。结果过敏性紫癜患儿易发生高纤维蛋白原血症,有肾脏早期损伤者更明显。结论纤维蛋白原增高与尿微量白蛋白形成有关,但并非正相关。
- 高天霁田帧薛永峰赵虹刘燕任淑红朱国兰靳玉玲
- 关键词：过敏性紫癜纤维蛋白原尿微量白蛋白
- 儿童过敏性紫癜肾炎的危险因素研究被引量：1
- 2012年
- 目的分析儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）的危险因素。方法对220例儿童过敏性紫癜（HSP）患者，根据临床表现、流行病学及肾炎等因素进行统计分析。结果220例HSP患者有149例出现肾脏损害，发病率为67．7％，其中93．9％的HSPN患者尿检异常发生在病情出现1个月以内。79．1％的患者发病年龄集中在7—14岁，85．1％的患者发病时间为每年的9月到次年3月。经Logistic回归分析发现，HSPN发生率与年龄（≥7岁）相关（P〈0．05）。结论HSPN发生与患儿年龄、季节、感染等有密切的关系，应采取积极措施防止肾脏损害的发生。
- 刘燕王军屏
- 关键词：儿童紫癜
- 过敏性紫癜急性期患儿血清IL-1β检测的意义被引量：9
- 2015年
- 过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）是儿童时期最常见的微血管变态反应性出血性疾病,可引起多脏器受损。该病伴随出现肾脏受损者称为过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）,是儿童时期常见的继发性肾小球肾炎,与HSP的远期预后密切相关。本研究回顾性分析HSP患儿的临床资料,希望能为临床诊治提供帮助。
- 高天霁付艳华陈宁宁赵青蔡力肖赵敏张东风刘燕黄倩王萍
- 关键词：过敏性紫癜急性期出血性疾病NEPHRITIS肾脏科
- 培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的近期疗效及对患儿不良反应的影响
- 2023年
- 目的:观察培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的近期疗效及对患儿不良反应的影响.方法:选取我院2018年1月—2021年1月拟行化学治疗的ALL患儿86例为研究对象,以随机数法将所有患儿分为对照组与研究组,每组43例.对照组行长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松联合化疗(VDLP方案);研究组行长春新碱+柔红霉素+国产培门冬酶+泼尼松联合化疗(VDPAP方案).比较两组患者血红蛋白、幼稚细胞百分比、血小板计数及凝血功能及肝肾功能情况.比较两组患者临床缓解率、平均住院时间、用药次数和治疗6个月及1年的无事件生存率及不良反应.结果:在治疗3个月后,研究组患者幼稚细胞百分比明显降低,对照组患者血红蛋白与PLT明显增加.与对照组比较,研究组患者谷丙转氨酶(ALT)与血尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)值明显升高,白蛋白(ALB)与纤维蛋白原(FIB)明显降低.研究组患儿临床缓解率明显高于对照组.研究组患者住院时间与用药次数明显少于对照组,两组患者在治疗6个月及1年的无事件生存率比较差异无统计学意义.研究组患者胃肠道反应、过敏反应与低蛋白血症例数明显低于对照组.两组患者其他指标间差异无统计学意义.结论:培门冬酶在儿童ALL治疗的有明显的优势,不仅能大幅度降低ALL患儿的骨髓抑制,促进淋巴细胞成熟,还能明显提升ALL患儿的凝血功能及临床缓解率,大幅降低不良反应.但相对来说,培门冬酶对肝功能有一定影响,需要进一步改进治疗方式以降低肝细胞受损率.
- 刘燕戴莉黄倩蔡力肖李岩
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病培门冬酶左旋门冬酰胺酶
- 过敏性紫癜患儿白细胞介素-1β与血小板计数的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨过敏性紫癜(HSP)急性期患儿白细胞介素-1β(IL-1β)与血小板(PLT)计数的相关性。方法:选择HSP急性期患儿93例作为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测HSP急性期患儿血清IL-1β水平,应用全自动血细胞分析仪检测血小板计数,选取同期健康儿童60例为正常对照组,比较组间差异。结果:HSP患儿急性期血清IL-1β水平较正常对照组明显升高(t'=11.876,P<0.05);HSP患儿急性期PLT计数较正常对照组明显升高(t'=14.476,P<0.05);HSP患儿PLT计数与血清IL-1β水平呈正相关(r=0.314,P=0.000);HSP患儿急性期血清IL-β阳性率较正常对照组明显升高(χ~2=88.376,P<0.05)。结论:HSP急性期患儿PLT计数和IL-1β水平均升高,PLT计数升高与IL-1β有关。
- 付艳华高天霁陈宁宁蔡力肖赵敏刘燕黄倩
- 关键词：过敏性紫癜白细胞介素-1Β血小板儿童
- 慢性血小板减少症免疫机制的研究进展被引量：6
- 2019年
- 免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是儿童常见的出血性疾病,部分患儿病程迁延,成为慢性血小板减少症(chronic immune thrombocytopenia,CITP)。CITP困扰着许多患者及其家庭,其免疫机制较为复杂,与急性ITP的免疫机制不尽相同,其中涉及固有免疫、适应性免疫等方面。现就血小板的生成减少、破坏增加及功能受限等的免疫机制进行探讨,为临床工作提供理论依据。
- 黄倩刘燕蔡力肖孙语眉
- 关键词：血小板抗体固有免疫适应性免疫
- 保定地区患病儿童维生素D营养状况研究
- 任淑红王美英刘燕许艳华王德兴王会芳樊敬
- 研究发现25羟维生素D不仅是维生素，同时在本质上还是激素。活性维生素D(1，25(OH)2D)作为一种新的免疫调节剂，可阻止炎性细胞因子的过度表达，增加人体巨噬细胞氧化能力。更重要的是，它可通过刺激单核细胞、中性粒细胞、...
- 关键词：
- 关键词：免疫调节剂呼吸道感染治疗
- 槐杞黄颗粒辅助治疗儿童持续性免疫性血小板减少症的有效性与安全性研究被引量：2
- 2022年
- 目的:通过临床观察探讨槐杞黄颗粒辅助儿童治疗持续性血小板减少症的疗效,并对其不良反应进行安全评估.方法:选择为2016年1月~2019年8月在我院就诊ITP患儿160例,采用随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组采用持续性免疫性血小板减少症的经典治疗,观察组在以上基础联合使用槐杞黄颗粒,治疗3个月.观察两组患者的临床疗效、血小板计数(PLT)、T淋巴细胞亚群比较:CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、凝血功能指标,包括部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、出血症状消失时间、住院时长和不良反应.结果:观察组的临床有效率为95.00%,对照组的临床有效率为90.00%,观察组的临床有效率高于对照组,但是没有统计学差异;两组患者治疗前和治疗一个月后的PLT数目相比,差异不明显,治疗2、3个月后观察组的PLT数目高于对照组,且差异具有统计学意义;治疗后两组患者的CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均上升,CD8^(+)下降,且观察组的幅度更大,差异具有统计学意义,两组患者治疗前、后凝血功能指标APTT、FIB和PT水平相比,差异不明显,观察组出血症状消失时间和住院时长都要短于对照组,观察组未出现严重的不良反应.结论:槐杞黄颗粒辅助治疗儿童持续性免疫性血小板减少症,可以调节CD4^(+)/CD8^(+)/平衡,加快PLT的提升速度,缩短出血症状消失时间和住院时长,用药安全,值得临床推广.
- 刘燕戴莉黄倩蔡力肖李岩孙语眉张攀李红乔
- 关键词：槐杞黄颗粒儿童人免疫球蛋白
- 儿童过敏性紫癜并发心脏损伤的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿心脏损伤的发生率及其临床特点。方法232例确诊HSP患儿根据多导心电图、心脏损伤的血清标志物心肌酶谱和肌钙蛋白（cTnI），其中对出现心脏损伤的85例患儿进行临床分析。结果出现心脏受累的发生率为36．6％。混合型心脏受累的发生率明显高于皮肤型（P〈0．01）、肾型（P〈0．05）、腹型（P〈0．01）和关节型（P〈0．01）。出现心脏损害患儿行综合治疗后心肌酶、肌钙蛋白（IcTnI）和心电图的变化大多数在紫癜消退2周左右转为正常。结论HSP患儿心脏损伤多发生在中重型（混合型、肾型）患者。心电图结合心肌损害标志物（心肌酶谱、eTnI）检查应列为HSP的常规检查项目。这种心肌损害多为暂时性的，早期发现并给予积极治疗一般预后良好。
- 刘燕王军屏
- 关键词：过敏性紫癜心脏心电图心肌酶谱心肌肌钙蛋白
