刘燕洁
- 作品数：25 被引量：74H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性血液扩容对老年患者经皮肾镜取石术期间血流动力学变化的观察及护理被引量：6
- 2012年
- 目的探讨急性血液扩容对老年患者经皮肾镜取石术中血流动力学的影响及护理对策。方法对60例接受经皮肾镜取石术的老年患者随机分为两组,每组30例。观察组在全麻诱导前进行急性血液扩容(AHH),对照组则按正常速度输液。监测项目:(1)在麻醉诱导前、急性血液扩容后即刻测定Hb和红细胞压积(Hct);(2)分别监测动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)。监测时点为输液前(T0)、麻醉诱导后20min(T1)、俯卧位20min(T2)、手术60min(T3)、手术120min(T4)、术毕前最高值(T5)、术毕后60min(T6)。结果观察组患者AHH后较AHH前Hb浓度和Hct降低(P<0.01),MAP各时点与T0相比(P>0.05),组内各时点相比,差异均无显著意义。T1、T2时点HR降低(P<0.05)。对照组MAP、HR、T1、T2与T0相比降低(P<0.01),MAP组间T1、T2相比,差异有显著意义(P<0.05)。CVP有逐渐增高趋势。但组间相比无显著意义。结论 PCNL术中体位改变引起血流动力学明显改变,急性血液扩容、正确的护理、加强术中病情观察是减少并发症的重要保证。
- 顾超琼刘燕洁甘丽霞黎晓燕
- 关键词：经皮肾镜取石术老年患者血流动力学护理
- 老年人经皮肾镜激光碎石术麻醉若干问题被引量：1
- 2010年
- 刘燕洁梁宁
- 关键词：老年人
- 血液稀释与输异体血对肝癌病人T细胞亚群的影响被引量：2
- 2006年
- 目的探讨围术期急性等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人及T细胞亚群的影响。方法20例肝癌病人,随机分为输异体血组、急性等容血液稀释组。分别于术前及术后24h、48h、72h120h抽取静脉血测定T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4/CD8。结果血液稀释组T细胞亚群在术前术后改变不明显(P>0.05)。输异体血组在术后48h后CD2、CD4、CD4/CD8降低(P<0.01),120h尚未恢复到术前水平。结论围术期急性等容血液稀释对T细胞亚群的应响不大,而输异体血对及T细胞亚群有明显的抑制作用。
- 谭立清黄中华张庆敏刘燕洁黄小彬秦丹丹
- 关键词：输血肝癌T细胞亚群
- 老年患者经皮肾镜取石术血气分析和血流动力学变化的研究被引量：7
- 2010年
- 目的观察硬膜外麻醉下施行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对老年患者血气分析和血流动力学的变化。方法施行经皮肾镜取石术的老年患者25例,监测时点为麻醉前(T0)、术中1 h(T1)、术中2 h(T2)术中3 h(T3),监测项目为PH、BE、PCO2、K+、Na+、MAP、HR、CVP。结果 25例患者的pH、BE、K+在术后2 h、3 h时呈下降趋势,PCO2、CVP呈上升趋势,与麻醉前比差异有统计学意义(P<0.05);血Na+浓度与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);MAP呈下降趋势,HR呈上升趋势,但与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者机能减退,代偿能力低,经皮肾镜取石术时由于体位的改变、灌洗液的吸收和手术时间延长等因素,引起血气分析和血流动力学的改变,出现代谢性酸中毒,应加强监护和及时纠正酸中毒,尽量缩短手术时间,保障患者手术期间的安全。
- 甘丽霞刘刚刘燕洁梁宁
- 关键词：硬膜外麻醉经皮肾镜取石术血气分析血流动力学
- 控制性降压在鼻咽血管纤维瘤手术中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨控制性降压在减少鼻咽血管纤维瘤术中出血的应用价值。方法:将32例鼻咽血管纤维瘤患者随机分为控制性降压组和对照组,每组各16例。控制性降压组在全麻下用硝普钠(sodium nitropruddide,SNP)进行降压,并对血流动力学和血气分析变化进行观察。结果:控制性降压组出血量为(465．5±146．7)ml,对照组出血量为(1454．5±289．3)ml;降压组手术时间为(90．92±28．3)min,对照组为(160．5±97．8)min,两组术中出血量和手术时间比较均有显著差异(P＜0．01)。结论:控制性降压是减少鼻咽血管纤维瘤术中出血的一种有效方法。
- 叶凤青张学刚黄中华甘丽霞刘燕洁
- 关键词：全身麻醉鼻咽血管纤维瘤控制性降压
- 老年患者经皮肾镜碎石围术期呼吸功能变化的研究被引量：4
- 2011年
- 目的观察老年患者经皮肾镜碎石对围术期呼吸功能的影响。方法选择呼吸功能正常、ASAⅠ～Ⅱ级、年龄60岁以上的肾结石患者60例,其中30例行经皮肾镜碎石术的患者为实验组(A组),30例经腹切开取石术的患者为对照组(B组)。监测时间点为麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术30 min(T2)、手术60 min(T3)、手术120 min(T4)、术毕前最高值(T5)、术毕后60 min(T6),抽取动脉血和中心静脉血做血气分析,监测项目为手术时间、拔管时间、术后在复苏室(PACU)停留时间、SvO2、SaO2、PvO2、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)的变化。根据公式计算出Qs/QT、P(A-a)O2、Cd(动态肺顺应性)。结果两组患者手术时间、拔管时间和PICU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05),Qs/QT、P(A-a)O2随着时间的延长呈上升趋势,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组略快于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);Cd两组均呈下降趋势(P<0.05),与麻醉后比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者呼吸系统老化,肺功能减退,麻醉手术和长时间的俯卧位会导致肺功能减退程度进一步加重,应尽量缩短手术时间。
- 刘燕洁梁宁马力张学刚叶凤青
- 关键词：经皮肾镜碎石老年患者围术期
- 异丙酚复合氟芬合剂在甲状腺手术中的应用
- 2008年
- 目的:探讨异丙酚复合氟芬合剂在甲状腺腺瘤手术麻醉中的作用。方法:将70例甲状腺腺瘤手术病人随机分为两组,实验组在颈丛神经阻滞的基础上,辅以氟芬合剂加异丙酚,对照组则辅以氟芬合剂。分别观察两组病人的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、呼吸(RR)和经皮血氧饱和度(SpO2)变化,并观察病人对疼痛不适的反应和停药后被唤醒的时间,以及术中、术后的不良反应。结果:对照组病人术中出现不同程度的疼痛或手术牵拉引起的各种不适感,而实验组病人术中无明显疼痛反应;实验组病人术中的BP、HR、RR及SpO2无明显变化,术后大多数可随时被唤醒。结论:异丙酚复合氟芬合剂用于辅助甲状腺腺瘤手术的麻醉有其独特的优点,是较好的麻醉辅助方法。
- 叶凤青秦丹丹张学刚刘燕洁甘丽霞
- 关键词：甲状腺肿瘤麻醉
- 全身静脉吸入麻醉对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能影响的研究被引量：5
- 2002年
- 目的 :探讨全身麻醉对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能的影响。方法 :12 5例 ASA ～ 级的恶性肿瘤病人经麻醉诱导插管后 ,吸入 2 %～ 5 %安氟醚及间断推注万可松、芬太尼、分别于麻醉前、麻醉后、术中、术后 2 4 ,4 8,72 h抽取静脉血用郭峰法测定 C3b RR受体、ICR、FER、FIR的水平。结果 :麻醉后红细胞免疫功能显著降低 ,前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,术中、术后 2 4 ,4 8h与麻醉后比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后 72 h红细胞的免疫功能基本恢复至麻醉前水平。结论
- 黄中华谭立清张庆敏刘燕洁黄小彬秦丹丹陆秀萍
- 关键词：恶性肿瘤红细胞免疫功能全麻
- 围术期血液稀释与输异体血对肝癌病人红细胞免疫T细胞亚群的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨术前等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人红细胞免疫功能T细胞亚群的影响。方法20例肝癌病人,随机分为急性等容血液稀释组和输异体血组。分别于术前,术后24、48、72h,抽取静脉血测定C3b受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物(ICR)、红细胞免疫促进因子(FER)、红细胞免疫抑制因子(FIR)。于麻醉前及术后24、48、72、120h抽取静脉血测定T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4/CD8。结果两组病人术前红细胞免疫功能均低下,血液稀释组的红细胞的免疫功能术后24h即有所恢复,输异体血组在术后72h才恢复;血液稀释组T细胞亚群在术前、术后改变不明显(P>0.05)。输异体血组在术后48h后CD2、CD4、CD4/CD8降低(P<0.01),120h尚未恢复到术前水平。结论围术期急性等容血液稀释自身输血对尽快恢复肝癌病人红细胞的免疫功能有帮助。围术期急性等容血液稀释对T细胞亚群的影响不大,而输异体血对T细胞亚群有明显的抑制作用。
- 黄中华谭立清张庆敏刘燕洁黄小彬秦丹丹
- 关键词：肝癌红细胞免疫功能T细胞亚群
- 依托咪酯复合芬太尼在无痛人流术中的临床应用
- 2010年
- 随着人们生活质量的提高，以及新型麻醉药物和麻醉技术的进步，开展无痛人流势在必行。我院自2007年1月～2008年7月使用依托咪脂复合芬太尼应用于无痛人流静脉麻醉中取得良好效果，现报道如下。
- 刘燕洁
- 关键词：无痛人流术复合芬太尼依托咪酯麻醉技术麻醉药物
