全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值 被引量:5 2016年 目的:探讨全血 C 反应蛋白联合血常规在儿科细菌性感染性疾病诊断中的应用价值.方法:选择2015年7月至2016年6月来我院儿科就诊的患儿500例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患儿随机分为对照组(给予血常规检查)与观察组(给予全血 C 反应蛋白联合血常规检查),比较两组患儿的临床检查结果.结果:观察组患儿的诊断准确率为98.8%,对照组为92.4%,两组之间差异明显,具有统计学意义(P〈0.05),同时随着全血 C 反应蛋白含量的升高,白细胞计数也随之升高(P〈0.05).结论:全血 C 反应蛋白联合血常规检验在儿科细菌性感染性疾病的诊断中具有十分重要的价值,可以大大提高疾病诊断的准确性,值得在临床进行推广应用. 史晓艳 贺波 刘鹏程 石玉玲关键词:血常规 细菌性感染 准确率 重型颅脑损伤术中脑膨出的原因及预后分析 目的 探讨重型颅脑损伤手术中发生急性脑膨出的原因及预后.方法 回顾分析28例开颅手术中出现脑膨出的患者资料,对其原因及预后进行分析,并行统计学分析.结果 术中脑膨出原因:迟发性颅内血肿8例,急性弥漫性脑肿胀14例,缺血缺... 纪文军 刘佰运 辛宇 刘鹏程 田波 马小红鲍 向阳 杜光勇关键词:颅脑损伤 开颅手术 脑膨出 迟发性血肿 脑肿胀 脑室—腹腔分流术治疗脑积水临床疗效分析 2012年 目的:探讨脑室-腹腔分流术的临床疗效。方法:回顾分析42例行脑室-腹腔分流术病例,对临床疗效进行分析。结果:术后33例恢复良好,6例状症改善,3例分流失败。结论:严格掌握手术适应证及正确的手术操作和控制并发症是手术成功的关健。 刘鹏程关键词:脑积水 脑室-腹腔分流术 临床疗效 并发症 神经外科开颅术后颅内感染57例病原学及抗生素使用分析 被引量:5 2015年 目的:通过对开颅术后颅内感染患者的病原菌分布和药物敏感情况分析,为抗生素使用提供依据。方法:收集开颅术后颅内感染57例,对其脑脊液行常规细菌培养及分离菌株,体外药敏试验,分离致病菌,分析药物敏感性。结果:引起开颅术后颅内感染的病原菌中,革蓝阳性细菌居多,占60.1%(101株);革蓝阴性细菌占39.9%(67株)。对革蓝阳性细菌最敏感的抗生素为万古霉素和利奈唑胺,对革蓝阴性细菌最敏感的抗生素为美罗培南和亚安培南。结论:开颅术后颅内感染以革蓝阳性细菌所占比例最高,其次是革蓝阴性菌,抗生素的选择应以对革蓝染色阳性细菌为主,兼顾革蓝阴性细菌的联合用药。 罗有才 史晓艳 刘鹏程关键词:颅内感染 病原菌 抗生素 显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤的临床研究 被引量:3 2016年 目的评价显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤的临床疗效,总结治疗经验。方法选取280例破裂前循环脑动脉瘤患者,据数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)检查结果 ,选择合适的手术入路、血管瘤暴露路径,夹闭治疗,选择性阻断处理术中出血。结果 3 d内进行手术64.64%,所有患者均在5 d内手术;所有患者动脉瘤均完成夹闭,术中发生动脉瘤破裂11例,4例直接致残,未见死亡病例;破裂1次患者Rankin评分为(1.6±0.4)分,低于破裂2次及以上患者的(2.9±0.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05);平均随访(5.0±1.4)个月,所有患者头痛等症状表现均明显恢复。结论显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤安全可靠,并发症发生率低,手术宜早不宜迟,出血次数越多预后越差。 王永祥 刘鹏程关键词:动脉瘤 前循环 显微外科 头部神经阻滞联合静脉全麻在神经外科手术麻醉中的应用价值 被引量:9 2016年 目的:探讨头部神经阻滞联合静脉全麻在神经外科手术麻醉中的应用价值。方法:选取拟行首次颅内占位切除术的36例患者为研究对象。根据随机对照原则分为研究组(神经阻滞组)和对照组(单纯静脉全麻组)。采用视觉模拟评分法(VAS)对术后2h、6h、24h、48h进行疼痛评分,记录两组术中瑞芬太尼和丙泊酚使用总量。结果:瑞芬太尼和丙泊酚总用量比较显示,研究组平均瑞芬太尼总用量(1319.6±584.2μg)明显低于对照组的(2438.7±967.5μg),差异有显著统计学意义(P<0.05);研究组平均丙泊酚总用量(1210.1±520.5mg)稍低于对照组(1449.8±422.7mg),差异无统计学意义(P>0.05)。术后VAS评分比较结果显示,术后2hVAS、6hVAS评分组间差异有统计学意义(P<0.05),术后24hVAS、48hVAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :头部神经阻滞联合静脉全麻可减少颅脑手术中麻醉维持镇痛药物瑞芬太尼的用量,并且术后具有较好的镇痛效果,是神经外科开颅手术理想的麻醉方法。 朱彤彤 刘鹏程关键词:神经外科手术 动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的治疗探讨 被引量:3 2016年 目的评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水预后,总结治疗经验。方法 2011年2月至2014年12月,医院共收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水28例,翼点入路显微镜下夹闭或切除治疗21例,介入栓塞治疗7例,急性期给予脑室外引流5例,23例行脑室-腹腔引流术。结果 Rankin评分0分0例、1分2例、3分10例、4分14例、5分3例、6分0例,所有患者手术均获得成功,随访5个月~1年,并发与后遗症3例,脑积水症状表现均明确改善。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水风险较高,急性期可据脑积水自愈难度选择性应用脑室外引流术、脑室-腹腔引流术治疗,亚急性期或晚期采用脑室-腹腔引流术治疗。 王永祥 刘鹏程关键词:动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑积水 椎管内蛛网膜囊肿手术治疗68例 被引量:2 2013年 椎管内蛛网膜囊肿(SAC)是一种起源于蛛网膜或脊神经根鞘的良性病变,是引起疼痛及神经功能障碍的原因之一。本文对2008年1月1日至2011年12月1日手术治疗的68例SAC患者的临床资料进行了分析,并对其诊断及治疗方法等问题进行了一定程度的探讨。 刘鹏程 王永祥 田波关键词:蛛网膜囊肿 外科学 椎管狭窄 先天性畸形 立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术对高血压脑出血患者血清NSE、S100B、炎症因子水平及预后的影响 被引量:48 2020年 目的:探讨立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术对高血压脑出血患者(HICH)血清NSE、S100B、炎症因子水平及预后的影响。方法:选取HICH患者55例,依据手术方式的不同分为观察组29例、对照组26例。观察组行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术;对照组行硬通道颅内血肿清除术。观察、记录两组患者的手术情况,包括术中出血量、手术时间、血肿引流时间及住院时间;于患者治疗前、治疗后7d、治疗后14d进行NIHSS评分;计算两组患者治疗后的血肿清除率、并发症发生率;ELISA法检测两组患者治疗前后NSE、S100B、IL-6水平;并以ADL评分分级法评估患者预后情况。结果:观察组的手术时间、血肿引流时间及住院时间显著低于对照组;与治疗前相比,两组患者治疗后7d、治疗后14d的NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的血肿清除率为(82.47±6.81)%,并发症发生率为6.90%,均显著优于对照组的血肿清除率(65.47±6.77)%及并发症发生率26.92%(P<0.05);治疗后,两组患者的血清NSE、S100B、IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者的血清NSE、S100B、IL-6水平更低(P<0.05);观察组的预后良好率(89.66%)显著高于对照组的(61.54%)(P<0.05)。结论:对HICH患者行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术疗效确切,可有效降低血清NSE、S100B、炎症因子水平,改善患者预后。 刘鹏程 罗有才 纪文军 马小红 史晓艳关键词:高血压脑出血 神经元特异性烯醇化酶 S100B 颅内血肿清除术 急性脑梗死介入治疗前后血清MMP-9、VEGF、D-D的变化及与凝血功能的关系 被引量:6 2020年 目的探讨急性脑梗死(ACI)介入治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、D二聚体(D-D)的变化及与凝血功能的关系。方法以80例ACI患者为对象,检测患者VEGF、MMP-9、D-D及凝血功能水平,并分析指标之间的相关性。结果80例ACI患者介入治疗后MMP-9、D-D水平降低,而VEGF水平升高(P<0.05)。80例ACI患者介入治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平均升高(P<0.05)。aPTT、PT、TT与MMP-9及D-D均呈负相关,而与VEGF均呈正相关(P<0.05)。结论ACI患者介入术后MMP-9、D-D水平降低,而VEGF、aPTT、PT及TT水平升高,且aPTT、PT、TT与MMP-9及D-D水平呈负相关,与VEGF水平呈正相关。 刘鹏程 史晓艳关键词:急性脑梗死 基质金属蛋白酶-9 凝血功能