史焕昌
- 作品数：24 被引量：93H指数：6
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- 卒中诱导的免疫抑制与卒中相关性感染被引量：8
- 2012年
- 卒中相关性感染是卒中患者死亡的主要原因之一。最近的研究表明，卒中诱导的免疫抑制可使增高患者的感染易感性。卒中后免疫系统呈现双相变化。卒中后中枢神经系统驻留细胞（主要是小胶质细胞）被激活，产生促炎细胞因子和趋化因子，参与缺血性损伤；随后出现的系统性免疫抑制虽可增高患者感染易感性，但也促进神经发生。交感神经系统过度激活是免疫抑制发生的关键。
- 史焕昌
- 关键词：卒中脑缺血免疫抑制
- 脑室-腹腔分流管感染因素及治疗方法的研究进展被引量：3
- 2014年
- 脑室-腹腔分流术是当前治疗脑积水的有效方法,但是也存在一些并发症,常常需要手术处理,其中分流管相关感染是脑室-腹腔分流术最常见和最严重的并发症^[1-4].分流管相关感染,是指与分流管植入相关的任何感染,其中最具有危险性的是脑脊液感染和脑室脑炎^[4].分流管相关感染常引起脑室-腹腔分流装置功能障碍,可导致脑室系统疤痕形成及脑室扩张,使得患者的脑积水处理更复杂,可导致智商降低和增加癫痫发作的风险,还会出现精神症状.此外,治疗分流管感染的费用昂贵.在美国治疗脑脊液分流管感染的平均费用为$50,000,使之成为最昂贵的植入物感染.因此,掌握脑室-腹腔分流管感染的病因、危险因素和临床表现及预防措施就非常重要.本文就其近几年的研究进展进行综述.
- 史焕昌杨卫山
- 关键词：脑脊液分流管
- COX-2和NF-κВ在兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型中的表达被引量：5
- 2008年
- 目的研究COX-2和NF-κB在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛时表达情况及作用。方法将16只同龄新西兰兔随机分成对照组、血管痉挛两组。血管痉挛组通过枕大池注自身动脉血方法制成蛛网膜下腔出血模型,对照组动物仅在枕大池注入1.5ml生理盐水。3d后处死动物,断头取脑;每个动物基底动脉及其附近结构标本的组织切片至少分成3份,分别检测蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛模型血管内皮细胞和周围组织COX-2和NF-κB表达情况,及HE染色,并用计算机图像分析系统分别对两组脑标本基底动脉血管内径进行测定。对血管内径与血管内皮细胞COX-2和NF-κB表达情况进行多元相关分析。结果在蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛组动物可以观察到COX-2和NF-κB在基底动脉内皮细胞过度表达,两者之间存在着正相关关系,并且两者表达强度与血管痉挛程度呈正相关关系。结论COX-2和NF-κB在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛形成过程中发挥重要作用,并且两者相互间作用是其发挥作用的基础。
- 史焕昌
- 关键词：COX-2蛛网膜下腔出血
- 万汶和醋酸钠林格液在重型颅脑创伤液体复苏中的应用被引量：1
- 2009年
- 严重颅脑创伤的病死率约31%-49%[1],幸存者往往遗留永久的严重神经学后遗症,伴有低血压患者的病死率是正常血压患者的2倍,因此积极液体复苏的同时降低颅内压至关重要。笔者对比研究50例重型颅脑创伤低血压患者采用HES130/0.4（万汶）和醋酸钠林格液进行液体复苏后的临床效果，以寻求最佳的液体治疗疗案.
- 宋杰季庆史焕昌
- 关键词：颅脑损伤复苏术羟乙基淀粉乙酸钠
- 癫痫病灶偶极子定位的应用现状及研究进展被引量：1
- 2006年
- 精确地定位致痫灶是癫痫外科手术治疗的前提。偶极子三维颅内癫痫灶定位系统为临床精确定位提供了可靠的方法。在临床上与诱发电位、脑磁图等结合应用可提高定位的准确性。另外,偶极子定位技术还可精确性判断起源性电位活动,提高癫痫手术治疗的效果。
- 宋杰季庆史焕昌
- 关键词：癫痫致痫灶偶极子定位
- 脑淀粉样血管病的病理生理学机制被引量：3
- 2011年
- 脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy，Chh）以软脑膜和皮质中小动脉壁内的β-淀粉样蛋白沉积为特征，是老年人的常见脑血管病变之一，与阿尔茨海默病、脑出血、脑梗死和白质脑病相关。CAA分为遗传性和散发性2种形式，以后者居多。文章就散发性CAA的病理生理学机制研究进展，特别是脑组织β-淀粉样蛋白的产生和清除机制进行了综述。
- 史焕昌
- 关键词：脑淀粉样血管病载脂蛋白E
- 偏侧颅骨切除术治疗大面积脑梗死时机的分析
- 2008年
- 目的探讨偏侧颅骨切除术治疗大面积大脑中动脉梗死手术时机对患者预后的影响。方法32例大面积大脑中动脉梗死患者采用偏侧颅骨切除术，18例于脑疝出现前施术（脑疝前手术组），14例经影像学检查证实脑疝后施术（脑疝后手术组），比较两组患者的病死率、术后3个月的功能转归情况。结果脑疝前手术组病死率16,7％，术后3个月Barthel指数（66．94±17．75）分，优于脑疝后手术组的57．1％和（38．43±9．82）分，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论脑疝前施行偏侧颅骨切除术可降低大面积大脑中动脉梗死患者的病死率，改善预后。
- 宋杰季庆史焕昌
- 关键词：颅骨切开术
- 脑出血免疫抑制大鼠模型的构建及评估被引量：4
- 2016年
- 背景:研究表明,大鼠脑出血后经治疗可以有效抑制其免疫功能。已有文献研究对缺血性脑卒中后免疫抑制现象进行详细研究,但脑出血后机体免疫功能研究鲜见报道。目的:构建脑出血后免疫抑制大鼠模型并进行稳定性评估。方法:将60只Wistar大鼠随机分为3组,即对照组、假手术组、脑出血组,每组20只。采用自身动脉血50μL注入大鼠基底节方法建造急性脑出血模型;假手术模型注入50μL生理盐水,手术过程同脑出血模型;对照组不做任何处理。分别于造模后24,48,72,96 h用血液分析仪检测白细胞、淋巴细胞、淋巴细胞百分数;采用ELISA测定大鼠血清中促炎细胞因子白细胞介素6和抗炎细胞因子转化生长因子β的水平;剖取大鼠脾组织进行组织学及病理学检查;通过RT-PCR及Western blotting检测转化生长因子β、白细胞介素6基因和蛋白在脾组织中的表达变化。结果与结论:(1)与假手术组及对照组相比,脑出血组大鼠于造模后24,48,72,96 h白细胞数明显升高,淋巴细胞百分数逐渐降低,差异有显著性意义(P<0.05);(2)与假手术组及对照组相比,脑出血组大鼠血液、脾的白细胞介素6在24 h时高表达,72 h达高峰,96 h时表达降低,差异有显著性意义(P<0.05);(3)与假手术组及对照组相比,脑出血组大鼠血液、脾的转化生长因子β于24 h时低表达,72 h逐渐升高,96 h时高表达,差异有显著性意义(P<0.05);(4)结果提示,大鼠在脑出血后先呈现免疫功能亢奋,随即96 h后出现免疫功能抑制,说明脑出血后免疫抑制大鼠模型造模成功,并具有良好的稳定性。
- 张建军史焕昌
- 关键词：实验动物急性期免疫功能
- 癫痫手术后短期内癫痫发作病因分析及临床意义被引量：7
- 2006年
- 目的:研究癫痫手术后短期癫痫发作的原因以及对预后的判断价值。方法:回顾性分析73例患者资料,将抗癫痫药物使用情况、以及是否颞叶癫痫、是否由肿瘤引起的癫痫、是否外伤性癫痫发作作为危险因素与术后短期癫痫发作进行Logistic回归模型分析。并对所有患者进行了12个月以上的随访。手术后短期癫痫发作与患者术后长期控制结果进行χ2检验。结果:19例患者发生APOSs。手术后抗癫痫药物使用不合理可能是APOSs独立的危险因素。癫痫手术患者出现APOSs组与未出现APOSs组在术后随访的癫痫Enge分级评分中无统计学差异。结论:抗癫痫药物的使用不当可能是手术后短期癫痫发作的主要原因之一。癫痫手术后APOSs的出现不能预测患者的长期预后情况。
- 史焕昌李三中雷町毛伯镛
- 关键词：癫痫手术病因
- 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中炎性反应及作用被引量：3
- 2006年
- 史焕昌毛伯镛
- 关键词：蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛炎性反应严重残疾颅内血管
