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胎儿前脑无裂畸形的超声异常特点及其与染色体异常的关系被引量：1: 2016年; 目的分析胎儿前脑无裂畸形(Holoprosencephaly,HPE)的超声异常特点及其与染色体异常的关系。方法收集2010年1月-2014年12月产前超声检出HPE并行染色体核型分析的16例胎儿,总结胎儿HPE的超声异常特点,并分析HPE的染色体异常分布情况。结果根据胎儿超声的异常特点,16例胎儿HPE分为无叶HPE 13例(81.25%,13/16)和半叶HPE 3例(18.75%,3/16),未检出其他类型HPE。16例HPE胎儿均伴有不同程度的颜面畸形,其中14例(87.50%,14/16)合并其他异常,2例(12.50%,2/16)未合并其他异常。16例HPE胎儿共检出染色体异常10例,异常率为62.5%(10/16)。染色体异常类型包括:13三体(7例)、18三体(2例)和嵌合体46,XX,del(7)(q32)[32]/46,XX,der(7)(q32::?)[7](1例)。结论妊娠期胎儿HPE主要依靠产前超声诊断。HPE的染色体异常率较高,当胎儿超声检查提示或诊断为HPE时,应行染色体核型分析,以明确胎儿是否存在染色体异常。; 史珊珊闫瑞玲王雪勤向静文李玮璟; 关键词：前脑无裂畸形胎儿超声染色体异常

IADPSG糖尿病诊断新标准与现有诊断标准临床应用价值的比较被引量：22: 2012年; 目的比较不同诊断标准对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响,进而探讨IADPSG新标准是否适合中国人群。方法对行OGTT的孕妇采用强生快速血糖仪检测末梢血血糖。符合纳入标准的2 034例孕妇的OGTT结果用不同的诊断标准筛查,比较不同诊断标准血糖异常发病率的差别。结果 (1)单纯根据血糖值按医学统计学原理计算GDM 95%参考值:空腹5.4 mmol/L,1 h 11.7 mmol/L,2 h 9.8 mmol/L;(2)各诊断标准至少2项异常诊断妊娠期糖尿病(GDM)发病率:IADPSG 15.4%,ADA 12.8%,第7版妇产科教材10.4%,NDDG 5.4%,P95 3.0%;(3)各诊断标准仅1项异常诊断妊娠期糖耐量减低(GIGT)发病率:IADPSG 38.4%,ADA 33.4%,第7版妇产科教材28.6%,NDDG 20.1%,P95 11.8%。结论妊娠期妇女糖代谢异常发生率较高,若以仅1项血糖异常诊断GDM,会使人群GDM发病率增加约1.5倍,尤其是IADPSG新标准,超过1/3孕妇会被诊断为GDM;IADPSG新GDM诊断标在我国推广需慎重。; 向静文吴天梅肖小敏; 关键词：妊娠期糖尿病发病率

13例原发性胸腔积液胎儿产前治疗的临床分析被引量：6: 2018年; 目的通过比较不同的产前治疗方法对原发性胸腔积液（PFHT）胎儿存活率的影响，以期优化产前对PFHT胎儿的临床管理措施。方法收集2009年7月至2015年12月在暨南大学附属第一医院就诊、产前诊断为PFHT的胎儿13例，分别进行产前期待治疗、胸腔穿刺抽液术（TC）、胸腔羊膜腔分流术（TAS）后，比较不同产前治疗方法的新生儿存活率。结果13例PFHT胎儿中，积液自行吸收或保持稳定者2例（2/13），积液进展者11例（11/13）。期待治疗6例（2例因积液进展选择终止妊娠，2例胎死宫内，2例足月分娩），新生儿存活率为2/6；TC治疗6例（2例足月分娩，2例早产，2例积液进展终止妊娠），新生儿存活率为4/6；TC＋TAS治疗1例（足月分娩），新生儿存活率为1/1；产前宫内干预后总的新生儿存活率为5/7。结论PFTH的临床表现复杂多样，积液多随孕周进展，预后难以预测，实施宫内干预可提高新生儿的存活率。; 王雪勤李玮璟闫瑞玲向静文刘梦媛; 关键词：胸腔积液产前诊断存活率

乙型肝炎病毒宫内感染对胎儿生长发育的影响被引量：10: 2011年; 目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内感染对胎儿生长发育的影响。方法回顾性分析194例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的孕妇及其新生儿的临床资料,并随机选取296例HBsAg阴性的孕妇及其新生儿作为对照组,分析这两组的妊娠并发症、围生儿结局及胎儿发育指标。结果 (1)HBsAg阳性孕妇所生新生儿出生体重和胎盘体积较HBsAg阴性孕妇小。孕妇HBV感染状态与胎儿出生体重、身长及胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)发生率无明显关系;孕妇HBV-DNA阳性组的胎盘体积较阴性组小,谷氨酸转氨酶(glutamic transaminase,ALT)异常组的胎盘体积大于ALT正常组。(2)新生儿HBsAg阳性组的出生体重、身长、胎盘体积均较阴性组低,FGR发生率较阴性组高。(3)新生儿乙肝e抗原(hepatitis B e-antigen,HBeAg)阳性组FGR发生率较阴性组高,胎盘体积较阴性组小。(4)新生儿乙肝表面抗体(hepatitis B sur-face antibody,HBsAb)阳性组胎盘体积较阴性组大。结论乙型肝炎病毒感染可导致胎盘体积缩小,出生体重降低,新生儿HBsAb对胎盘有一定的保护作用。; 柯彩萍肖小敏向静文; 关键词：乙型肝炎病毒宫内感染胎儿生长发育胎儿生长受限

人羊膜间充质干细胞对LPS的耐受性分析: 2019年; 目的分离并纯化培养人羊膜间充质干细胞(hAMSCs),观察脂多糖(LPS)对hAMSCs活性的影响,探讨利用hAMSCs修复胎膜损伤的可行性。方法取无妊娠合并症的足月剖宫产产妇的羊膜组织,采用机械分离联合酶消化法分离并纯化培养hAMSCs,成脂和成骨诱导分化鉴定hAMSCs干细胞特性;LPS(0、1和10μg/mL)处理hAMSCs,分别于处理后第1、3、5天,光镜观察细胞形态变化,MTT法检测细胞活性。结果传代培养至第3代的hAMSCs培养3 d已达到80%～90%融合,均呈规则的长梭形排列,提示纯度增高。在成脂诱导液诱导下,细胞形态逐渐变短变饱满,呈短圆梭形,诱导9 d后可见折光性变强的空泡,提示可能有脂滴形成;随着诱导时间的增加,胞浆内的脂滴逐渐增多,诱导15 d后油红O染色细胞内脂滴被染成红色。在成骨诱导液诱导下,hAMSCs逐渐变细长,诱导20 d后,胞浆内可见钙质沉积和钙结节,茜素红染色可见胞浆被染成红色。MTT法检测hAMSCs细胞OD值,结果显示其细胞OD值从培养后的第3天开始迅速升高至第11天,呈现明显的指数增长;11 d后开始下降进入衰老期。LPS(0、1和10μg/mL)处理hAMSCs 5 d后,三组hAMSCs细胞OD值比较,其中仅10μg/mL LPS处理组低于0μg/mL LPS处理组,差异有统计学意义(P<0.05);1μg/mL LPS处理组的hAMSCs在5 d的培养过程中细胞活性仍在上升、细胞形态无老化现象;10μg/mL LPS处理组的hAMSCs细胞在5 d的培养过程中体积略微增大,细胞活性轻微下降,但第5天与第1天细胞OD值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在体外培养的条件下hAMSCs对LPS具有一定的耐受性。; 向静文周娟肖小敏; 关键词：羊膜间充质干细胞脂多糖胎膜早破

妊娠早期超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值被引量：11: 2015年; 目的本研究探讨妊娠早期超声筛查CHD的可行性及临床价值. 方法 2009年6月1日至2012年12月31日,共10 736例孕妇在暨南大学附属第一医院胎儿医学科进行妊娠早期超声检查.排除因流产、胎死宫内或新生儿死亡无法确定是否存在心脏异常者,以及严重畸形者,纳入单胎妊娠、妊娠11-13^＋6周、CRL为45-84 mm,妊娠中、晚期至少在本院接受1次超声筛查的7 639例为研究对象.超声观察胎儿结构及有无胎儿颈项透明层（nuchal translucency,NT）增厚、三尖瓣反流（tricuspid regurgitation,TR）、脐静脉导管（ducts venous,DV）a波倒置.彩色多普勒观察胎儿心脏的3个标准切面.胎儿可疑CHD者,妊娠16-18周行胎儿超声心动图检查.根据是否有CHD及诊断时间分为妊娠早期诊断组、妊娠早期漏诊组及无异常组,比较3组NT≥3.5 mm、TR和DV a波倒置的比例.计算3项超声软指标筛查CHD的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值.采用方差分析、Boferroni法、X2检验、非条件Logistic回归进行统计学分析. 结果 7 639例中,经过妊娠早期超声筛查、妊娠中、晚期超声筛查及生后随访,共诊断CHD 28例（3.7‰,28/7 639）.妊娠早期诊断CHD 21例（75％,21/28）,18例（85.7％,18/21）与后期进行的胎儿超声心动图符合.7例（25％,7/28） CHD于妊娠中、晚期诊断,其中5例为单发室间隔缺损（ventricular septaldefect,VSD）.妊娠早期诊断组与无异常组NT≥3.5 mm的比例分别为52.4％（11/21）与0.6％（44/7 511）,TR的比例分别为8/19与0.7％（49/7 247）,DV a波倒置的比例分别为12/18与1.2％（87/7 387）,妊娠早期诊断组均高于无异常组（X2值分别为775.02、417.897和583.830,P值均＜0.012 5）.NT＜2.5、≥2.5-＜3.5与≥3.5 mm组CHD发生率分别为0.1％（9/7 139）、2.0％（7/344）与21.4％（12/56）,与NT＜2.5 mm组比较,≥2.5-＜3.5 mm组和≥3.5 mm组发生CHD的OR值分别为9.57（95％CI：2.48-36.92）和7; 向静文李玮璟闫瑞玲王雪勤; 关键词：妊娠初期超声心动描记术

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向静文

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