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自制负压引流装置在腹外疝修补术后补片感染合并Fournier坏疽的应用被引量：1: 2020年; 患者,男性,69岁,发现右侧腹股沟区可复性肿块1年就诊,于2016年3月22日收住溧阳市人民医院普外科。既往有甲状腺乳头状癌手术史1年,术后甲状腺功能低下长期口服左旋甲状腺素片治疗,本次手术前查甲状腺功能正常。入院查体:神志清,精神可,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率89次/min,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,未扪及包块,肠鸣音正常,站立时,右侧腹股沟区见一4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm肿块,质软,界清,降入阴囊,可回纳。入院后于2016年3月28日在腰麻下行"右侧腹股沟斜疝无张力修补术",术后第2天开始出现切口红肿,淡黄色渗液明显。; 吴建军朱初明晏江黄彧禾吴醒; 关键词：右侧腹股沟左旋甲状腺素片甲状腺功能正常

中国急性阑尾炎2017年诊疗状况分析被引量：39: 2019年; 目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心医院、江苏省徐州医科大学附属医院、山东省东营市人民医院、福建省晋江市中医院、安徽省黄山首康医院、江苏省盱眙县人民医院、南京江北人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、山东省菏泽市立医院、湖北宜昌市中心人民医院、江西省九江市第一人民医院、合肥市第二人民医院、山东省枣庄矿业集团中心医院、江苏省昆山市第三人民医院、江苏省徐州市第一人民医院、解放军陆军第八十一集团军医院、山东省临沂市中心医院、安徽省淮南东方医院集团总医院、解放军联勤保障部队第九〇八医院、江苏省溧阳市人民医院、解放军联勤保障部队第九〇一医院、重庆医科大学附属第三医院、吉林大学第四医院、黑龙江省阿城区人民医院、郑州大学第一附属医院、南京市六合区人民医院、江苏省泰兴市人民医院、内蒙古自治区包头市中心医院、江苏省南通大学附属医院、山东省临沂市人民医院、解放军陆军第七十二集团军医院、山东省枣庄市立医院、江西省大余县人民医院、江苏省泰兴市中医院、安徽省宿州市立医院、北京中国中医科学院广安门医院、安徽省郎溪县中医院、河南省南阳市中心医院、内蒙古医科大学附属人民医院)2017年全年急性阑尾炎住院治疗病例资料,通过统一汇总,对急性阑尾炎的诊断及治疗情况进行分析。结果共纳入43家医疗中心8766例急性阑尾炎患者的病历资料,其中男性4711例(53.7%),中位年龄39岁,65岁以上患者958例(10.9%)。有5677例(64.6%)接受1项及以上影像学检查,而有; 吴婕徐新建徐皓马刚马驰朱孝成任泽强吴旭东陈英杰翁延宏胡立平陈飞蒋勇敢刘宏斌王明杨振华余雄李良张钦增姚志刚李为苗建军杨鲤光曹辉陈帆吴建军王仕琛曾冬竹张军何永庆曹建良周文星蒋志龙张东明朱建伟岳文明张永玺侯俊岭钟飞王军炜蔡昶李宏燕廖卫顺张海洋召日格图刘秦杰王之伟陈灿文任建安; 关键词：急性阑尾炎阑尾切除术保守治疗预后

右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏的危险因素分析被引量：3: 2021年; 目的探讨右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏发生的危险因素。方法对461例右半结肠癌根治术后发生腹腔淋巴漏的28例患者,进行相关资料回顾性分析,对其相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏经积极非手术治疗有效,未出现需手术治疗患者。12个可能与淋巴漏相关的因素中,低体质量指数(BMI)(P=0.026)、淋巴结转移(P=0.012)、术后非限制饮食(P=0.033)、腹腔镜手术(P=0.002)、动脉导向清扫(P=0.013)均与术后腹腔淋巴漏有关,其中低BMI、动脉导向清扫、术后非限制饮食、腹腔镜手术是术后发生淋巴漏的4个独立高危因素。结论低BMI、动脉导向清扫、术后非限制饮食、腹腔镜手术是右半结肠癌根治术后发生腹腔淋巴漏的独立危险因素。; 张洪志任远姚国忠吴建军周云海; 关键词：右半结肠癌淋巴结清扫

前白蛋白对胃肠道肿瘤术后手术部位感染的预测作用被引量：4: 2017年; 目的:评价围手术期血液前白蛋白水平(PA)及白细胞计数(WBC)对胃肠癌患者术后发生手术部位感染(surgical site infection,SSI)的预测价值。方法 :回顾性收集2014年至2015年行手术治疗的110例胃肠癌患者临床资料,根据术后是否发生SSI将其分为感染组和对照组,比较两组患者术前及术后第1、3、5天血清PA和WBC的变化,并分析其与术后SSI之间的关系。结果:20例患者术后出现SSI,其中切口感染18例,器官/腔隙感染2例;术后发现并作出SSI诊断的时间为(6.3±1.5)d。感染组与对照组间术前PA及WBC水平无统计学差异(P>0.05);术后第3天PA及WBC在感染组与对照组患者中均出现峰值/谷值,且两组间存在显著差异(P<0.05);术后第5天对照组患者PA及WBC基本恢复至术前水平,而感染组患者恢复延迟,但两组患者无统计学差异(P>0.05);ROC曲线分析显示,术前PA与术后第3天PA的差值(ΔPA)比术后第3天PA、WBC预测术后SSI的价值更为显著。多元回归分析显示,ΔPA>87 mg/L是术后发生SSI的独立因素。结论:血清PA可作为早期预测胃肠癌术后患者发生SSI的敏感指标,进而实现临床的早期干预。; 吴建军顾国胜朱初明晏江吴醒; 关键词：前白蛋白胃肠癌手术部位感染

甲状腺微小癌38例诊治分析: 2012年; 目的探讨甲状腺微小癌的临床特点、诊治方法、术式和颈淋巴结清扫的必要性。方法对38例证实TMC患者行患侧腺叶、峡部切除＋对侧腺叶次全切除术；对有淋巴结肿大者行改良式颈淋巴结清扫术；双侧TMC患者行双侧腺叶全切除＋改良式颈淋巴结清扫术。对虽无淋巴结肿大，建议常规行Ⅵ区淋巴结清扫；对于无淋巴结肿大且患者及家属有积极要求的，可作预防性颈淋巴结清扫术。结果随防3～9a，内分泌治疗，1例复发伴肺转移；其余均良好存活，无复发、转移。结论TMC多伴有甲状腺良性病变，术前、术中应仔细检查发现病灶，避免遗漏。冰冻切片对TMC诊断非常重要。确诊TMC者应及时、积极手术，对虽无淋巴结肿大，建议常规行Ⅵ区淋巴结清扫；对于无淋巴结肿大且患者及家属有积极要求的，在充分与患者沟通后可作预防性颈淋巴结清扫术。; 史云吴醒吴建军

预后营养指数在结直肠肿瘤术后手术部位感染的预测作用被引量：11: 2017年; 目的 :分析预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与结直肠肿瘤术后发生手术部位感染(SSI)的联系,探讨PNI作为结直肠肿瘤病人预后指标的作用价值。方法 :回顾性收集我院普外科2013年9月至2015年12月行手术治疗的332例经病理确诊结直肠肿瘤病人的临床资料,根据术后是否发生SSI将其分为感染组和对照组,通过单因素和多因素分析评价结直肠肿瘤术后的风险因素,通过ROC曲线评价PNI在SSI的预测价值。结果 :43例病人术后出现SSI,其中浅层或深层手术部位感染36例,器官/腔隙感染7例;ROC曲线分析显示,术前PNI<48对预测术后SSI的发生具有显著价值(曲线下面积=0.782,灵敏度81.1%,特异度65.8%)。多因素分析结果显示,手术时间(OR=3.42,95%CI:1.22-8.78,P=0.04)和PNI<48(OR=2.35,95%CI:1.20-4.53,P=0.03)是预测术后SSI的独立危险因素。结论 :PNI作为简单并有价值的临床指标,对于结直肠肿瘤术后预测SSI的发生具有重要的意义。; 吴建军朱初明晏江吴醒; 关键词：预后营养指数结直肠肿瘤手术部位感染

创面负压冲洗引流装置: 本发明公开了一种创面负压冲洗引流装置，其包括冲洗管、海绵和吸引管，所述冲洗管一端通过引流装置连接生理盐水，冲洗管另一端管壁上开有出液孔且该端位于所述海绵的下端面上，同时通过海绵将该端覆于创面上，所述海绵面积可填充满创面四...; 吴建军; 文献传递

影响Lauren分型胃癌患者行根治术治疗后早期复发的因素分析被引量：4: 2022年; 目的:探讨不同Lauren分型胃癌患者的临床病理特征及患者行根治术后早期复发的独立影响因素。方法:选择2016年1月—2019年4月于我院行根治性切除术的胃癌患者236例,收集患者临床资料,对比不同Lauren分型胃癌患者的临床特征。术后随访两年,根据随访期间患者复发情况将其分为复发组(80例)和无复发组(156例),采用多因素Logistic回归分析患者胃癌根治术后早期复发的影响因素,构建列线图预测模型并验证。结果:肠型胃癌多发于男性,患者组织学分级较高,术后辅助化疗周期更长,癌组织中Ki-67、HER-2高表达比例更高;弥漫型胃癌多发于女性,患者更易出现脉管瘤栓和周围神经浸润,肿瘤直径≥50 mm比例更高,淋巴结阳性率较肠型患者显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、Lauren分型、T分期、淋巴结阳性率及术后辅助化疗周期均为胃癌患者行根治术后早期复发的影响因素(P<0.05),依据独立影响因素构建列线图模型,其一致性指数为0.745(95%CI:0.702~0.788),ROC曲线的AUC为0.726(95%CI:0.695~0.757),具有较好的区分度,Calibration曲线和模型校准曲线评价结果提示该预测模型的准确性较好。结论:不同Lauren分型胃癌患者临床特征存在差异,肿瘤大小、Lauren分型、T分期、淋巴结阳性率及术后辅助化疗周期为胃癌患者行根治术后早期复发的影响因素。; 黄庆峰杨立成吴建军; 关键词：胃癌病理特征早期复发

创面负压冲洗引流装置: 本实用新型公开了一种创面负压冲洗引流装置，其包括冲洗管、海绵和吸引管，所述冲洗管一端通过引流装置连接生理盐水，冲洗管另一端管壁上开有出液孔且该端位于海绵的下端面上，同时通过海绵将该端覆于创面上，所述海绵面积可填充满创面四...; 吴建军; 文献传递

肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫功能的影响被引量：2: 2023年; 目的分析肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫功能的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析溧阳市人民医院2021年1月至2022年12月收治的100例胃肠道恶性肿瘤患者的临床资料,根据不同的营养干预方式分为研究组和对照组,各50例。研究组患者予以肠内营养支持,对照组患者予以肠外营养支持。分析两组患者营养状态、并发症、细胞活性、免疫功能、血清免疫指标及营养指标水平。结果研究组患者营养情况优于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者自然杀伤细胞(NK细胞)活性高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者营养指标水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论肠内营养干预胃肠道恶性肿瘤围术期患者,能够有效提高患者免疫功能,改善患者营养情况,提高患者细胞活性,减少并发症发生率,值得临床应用。; 吴建军姚国忠朱初明晏江吴蝶; 关键词：免疫功能恶性肿瘤胃肠道疾病营养支持

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