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吴明: 作品数：51 被引量：170H指数：7; 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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建设重症急诊医学学科群促进学科建设大发展——深圳市第二人民医院重症急救医学部运行经验与体会被引量：2: 2012年; 深圳市第二人民医院2011年6月建立重症急救医学部，组成包括重症医学科、急诊科和院前科的急危重症诊治学科群。医学部为半开放式的内循环模式，以建立健全的危重病预警系统为导向，以危重病患者救治体系与监护体系为主导，以危重病患者医疗护理救治环节质量控制为重点，促进急诊医学、重症医学临床医疗质量与安全水平提高。半年多实践表明，重症急救医学部通过灵活应用“危重病病情评价与预测系统”、组建快速抢救反应团队参与院内其他科室危重病患者抢救、强化将重症医学学科理念和技术方法应用于急诊等措施，大大提高了急危重症患者抢救的成功率，缩短抢救和住院时间。因为资源整合，危重病患者的抢救成功率明显提高；重症急救医学部内的医生和护士临床、科研等综合能力明显增强。我们的经验表明，重症急救医学部模式值得进一步推广实施。; 冯永文孟新科郑晓英何满红吴明; 关键词：急诊重症医学学科群

万古霉素及利奈唑胺对金黄色葡萄球菌耐药性的临床研究被引量：4: 2011年; 目的:比较抗生素利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA肺炎的临床疗效及安全性。方法:对38例接受万古霉素治疗和40例接受利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者的临床治愈率、细菌清除率及不良反应发生率等进行比较。结果:利奈唑胺组治愈率为72.7%,细菌清除率为81.8%,不良反应发生率为10%;万古霉素组治愈率为78.8%,细菌清除率为86.7%,不良反应发生率为11%。两组治愈率、细菌清除率及不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:利奈唑胺组和万古霉素治疗老年MRSA肺炎临床疗效相似,可安全地应用于老年患者。; 李颖吴明叶宇; 关键词：利奈唑胺万古霉素金黄色葡萄球菌 MRSA肺炎老年人

万古霉素及利奈唑胺对体内不同部位金黄色葡萄球菌感染的抑菌效果研究被引量：2: 2012年; [目的]比较万古霉素及利奈唑胺在体内不同部位金黄色葡萄球菌（SA）感染取样的最小抑菌浓度（MIC）及抑菌效果.[方法]检测万古霉素和利奈唑胺对115株不同部位（痰、血及伤口渗出液）分离出的SA包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的MIC值.[结果]MRSA检出率为64.3%.万古霉素及利奈唑胺对所有SA敏感.万古霉素在痰、血及伤口渗出液中的SA的MIC ≤0.5 μg/mL的比例分别为77.8%、51.5%及40.5%.利奈唑胺在痰、血及伤口渗出液中的SAMIC ≤2 μg/mL的比例分别为82.2%、87.9%及91.9%.[结论]万古霉素在治疗呼吸道SA感染较血行及皮肤软组织SA感染的效果好,利奈唑胺组在治疗皮肤软组织SA感染优于呼吸道及血行SA感染,在皮肤软组织SA感染中利奈唑胺可作为临床的首选.; 李颖吴明冯永文崔曼丽曾晶晶

右美托咪啶与咪唑安定在床旁气管切开时对重症患者的影响: 目的探讨右美托咪啶与咪唑安定对床旁气管切开时重症患者的影响。方法 30例重症患者按随机数字表法分为2组:对照组和观察组,每组15例。对照组术前使用咪唑安定,观察组术前使用右美托咪啶。2组患者均采用利多卡因局部麻醉,均行气...; 曾晶晶吴明冯永文; 文献传递

肢体缺血后处理对孕兔失血性休克急性肾损伤的保护及作用机制被引量：5: 2014年; 目的:探讨肢体缺血后处理对孕兔失血性休克肾损伤的保护及可能的作用机制。方法:24只孕兔制成重度失血性休克模型,均游离双侧股动脉,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、肢体缺血后处理组(LRIP组)(每组8只)。S组:游离双侧股动脉后无失血及输血;IR:孕兔股动脉放血使平均动脉压40 mmHg维持180 min后,1 h内匀速回输全部血液,使孕兔血压维持在MAP稳定在80 mmHg之上并平稳24 h;LRIP组:在急性失血性休克180 min后,给予夹闭双侧股动脉缺血30 s再灌注30 s共10次后(即缺血后处理),再输血复苏至24 h。分别采用全自动生化分析仪测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定不同时点(0 h、8 h、16 h、24 h)血清TNF-α、IL-10的含量,免疫组化法检测肾组织中核因子κB(NF-κB)表达;RTPCR法检测肾组织内TNF-α、IL-10及iNOS mRNA的表达;HE染色观察肾脏病理学改变。结果:(1)与I/R组相比,LRIP组不同时点Cr、BUN浓度降低,血清TNF-α含量降低、IL-10含量升高,肾组织NF-κB表达减少(P均<0.05);(2)与S组比较,肾内TNF-α、IL-10、iNOS mRNA在I/R组、LRIP组表达均上调(P<0.05或P<0.01),与I/R组相比,肾内TNF-α、iNOS mRNA表达在LRIP组下调,IL-10 mRNA表达上调(P<0.05);(3)S组肾脏未发生明显的病理改变,I/R组肾小管可见明显玻璃样改变和坏死,肾小管略扩张,肾小球和肾小管周围可见炎症细胞浸润,LRIP组肾脏组织结构正常,少量的炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞相对完整,水肿减轻。结论:重复10次缺血30 s再灌注30 s的肢体后处理对肾脏有保护作用,其机制可能与抑制肾组织NF-κB转录、减少iNOS mRNA的表达、改善肾内炎症反应有关。; 李嵩山吴明曾晶晶李明利吴乐锋冯永文; 关键词：肢体缺血后处理失血性休克急性肾损伤核因子ΚB 诱导性一氧化氮合酶

内毒素诱导犬急性肺损伤TOLL样受体4的变化: 2008年; 目的探讨TOLL样受体4(TLR4)mRNA基因表达在内毒素休克犬急性肺损伤变化的规律。方法选择健康成年杂种雄性犬16条,随机分为对照组和实验组(n=8),实验组经心静脉30 min注入内毒素(LPS)650μg/kg,诱导犬急性肺损伤模型。用RT-PCR分别检测各组肺组织TLR4的表达。结果实验组与对照组相比,成模后4 h TLR4mRNA在实验组表达上调,2组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论内毒素休克犬急性肺损伤时TLR4mRNA的表达上调。; 吴明曾振国聂成钱克俭; 关键词：内毒素急性肺损伤动物实验

隐匿型嗜铬细胞瘤与儿茶酚胺诱导的心肌病被引量：1: 2011年; 嗜铬细胞瘤因分泌大量的儿茶酚胺常引起高血压、心律失常及代谢异常等临床症状,手术治疗为其根本方法,对于无症状的肾上腺嗜铬细胞瘤,术前准备不充分易出现心源性休克等并发症,死亡率极高.我们成功治疗了1例隐匿型嗜铬细胞瘤术中出现儿茶酚胺诱导的心肌病,现报道如下.; 冯永文吴明; 关键词：肿块切除儿茶酚胺心肌病

C-反应蛋白与降钙素原对重症监护病房老年患者感染的监测被引量：21: 2013年; C-反应蛋白（CRP）与血降钙素原（PCT）均可作为细菌感染的标志物。为了评价CRP及PCT在老年患者感染时的应用价值，本研究对2010年3月至2012年10月本院重症监护病房（ICU）131例老年患者血液中CRP与PCT的测定值进行了分析，现将结果报告如下。; 桂水清冯永文吴明李颖; 关键词：重症监护病房 C-反应蛋白细菌感染降钙素原 PCT CRP

布托啡诺应用于蛛网膜下腔出血患者的镇痛效果和安全性多中心观察被引量：1: 2020年; 目的观察布托啡诺应用于蛛网膜下腔出血患者的镇痛效果和安全性.方法纳入4家医疗中心收治的急性蛛网膜下腔出血患者,其Hunt-Hess分级为Ⅱ~Ⅳ级.其中,55例患者接受布托啡诺经静脉泵入(观察组),并设立同期、未使用布托啡诺镇痛的20例患者作为对照组相比较.观察组使用布托啡诺1 h后再次开始记录各项指标,时限3 h,届时试验观察结束.对照组被观察并记录了6 h的病情,以试验开始后的第4小时为分界,将观察时间定义为观察"前期(T0)"和"后期(T1)".观察患者疼痛评分、心率、呼吸频率、动脉氧分压、乳酸等指标的变化,以及用药后的不良反应.结果对于能应答的患者而言,对照组T0和T1时的疼痛评分未显著改变.T0时,两组NRS评分差异无统计学意义(P>0.05).但是,能应答的患者NRS评分在使用布托啡诺后显著下降了2.83分,差异有统计学意义(P<0.05);同时,对于无法准确描述疼痛的患者而言,也观察到类似的现象.该部分患者中,两组T0时疼痛程度亦差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1时的疼痛程度亦较对照组同期程度减轻,差异有统计学意义(P<0.05).对照组T0和T1时患者心率、呼吸均未显著改变.观察组T1时,无论是应答或是无应答的患者,其心率、呼吸频率均较用药前下降.另外,观察组T1时的心率、呼吸频率较对照组同时期的患者下降,差异有统计学意义(P<0.05).观察组使用布托啡诺的3h内,观测到与药物明确相关的血压下降4例,未见呼吸抑制、过敏、呕吐、寒战、低氧血症,用药前后患者的动脉血氧分压无显著改变.患者的GCS评分用药前后无明显差异.进一步分析发现,发生血压下降的患者,3例来自意识水平障碍的患者,但未见休克的情况(如尿量减少,乳酸增高),用药前后患者的乳酸水平未见增高.结论静脉泵入布托啡诺能减轻急性蛛网膜下腔出血患者的疼痛程度和应激水平,不良反应少,可; 张明吴明孟启勇余宝军施学志; 关键词：布托啡诺蛛网膜下腔出血镇痛安全性

肺开放对外科严重脓毒症引起的ARDS患者氧输送的影响: 目的研究肺开放策略对外科严重脓毒症引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧输送的影响。方法选择2009年1月-2010年1月30例外科严重脓毒症引起的ARDS患者,入院后均行早期目标治疗(EGDT),随机分成对照组和治...; 吴明冯永文李颖曾晶晶崔曼丽; 文献传递

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