吴春雪
- 作品数：10 被引量：62H指数：6
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙氨酰谷氨酰胺对急性肺损伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素8水平及预后的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)水平的影响及临床意义。方法 110例患者随机分为对照组(n=50)和谷氨酰胺(Gln)组(n=60),两组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln 0.4g.kg-1.d-1共7天,对照组给予等量的生理盐水作为安慰剂。治疗前1天及治疗后7天检测血清TNF-α、IL-8水平,同时进行Murray肺损伤评分(MLIS)及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并观察其变化。结果治疗前与治疗后比较,Gln组血清TNF-α、IL-8、MLIS、APACHEⅡ评分显著下降,TNF-α(69.20±16.46)ng/L vs(33.90±8.5)ng/L(P<0.01);IL-8(144.60±29.10)ng/L vs(61.20±13.85)ng/L(P<0.01);MLIS(1.93±0.85)分vs(0.94±0.87)分(P<0.01);APACHEⅡ评分(16.60±4.40)分vs(8.40±2.17)分(P<0.01)。与对照组治疗后比较,Gln组治疗后血清TNF-α、IL-8、MLIS、APACHEⅡ评分亦显著下降,TNF-α(50.70±17.60)ng/L vs(33.90±8.5)ng/L(P<0.01);IL-8(85.10±30.40)ng/L vs(61.20±13.85)ng/L(P<0.01);MLIS(1.52±0.89)分vs(0.94±0.87)分(P<0.01);APACHEⅡ评分(11.10±2.42)分vs(8.40±2.17)分(P<0.01)。结论 ALI患者补充Gln可降低血清TNF-α、IL-8水平,有利于促进脏器功能恢复,改善患者预后。
- 崔莹吴春雪李勇贾春梅杨龙闫寒李春学
- 关键词：谷氨酰胺肿瘤坏死因子Α白细胞介素8
- 以神经系统症状为首发表现的主动脉夹层回顾分析
- 目的 分析以神经系统症状为首发表现的主动脉夹层临床发病特点.方法 回顾性研究,通过我科去年一年来收治的以神经系统症状为首发表现的3 例主动脉夹层患者诊治经过,总结其临床发病特点.
- 杨龙吴春雪金福强申玉超崔莹
- 创伤性主动脉夹层的救治体会被引量：9
- 2012年
- 主动脉夹层系指主动脉内的循环血液通过内膜裂口进入主动脉中层形成的血肿，又称主动脉夹层血肿或主动脉夹层动脉瘤。发病突然，发展迅速，急性期病死率高。其发病原因多为高血压或马凡综合征。创伤性主动脉夹层临床少见。随着社会的进步，创伤的发生率呈不断上升的趋势，
- 崔莹李勇吴春雪郭晋平贾春梅李春学
- 关键词：主动脉夹层创伤
- 丙氨酰谷氨酰胺对ALI患者肺保护机制的研究
- 2012年
- 目的观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清热休克蛋白-70(HSP-70)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的影响及对ALI患者预后的影响,进一步探讨其对ALI患者肺保护作用的内在机制。方法 110例ALI患者随机分为对照组50例和Gln组60例,2组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln0.4g·kg-1·d-1共7d。比较2组患者治疗前后血清HSP-70、TNF-α、IL-8浓度及APACHEⅡ评分的变化及机械通气时间。结果与本组治疗前及对照组治疗后比较,Gln组治疗后血清HSP-70水平显著升高(P<0.05),TNF-α水平明显下降(P<0.05或<0.01),IL-8水平显著下降(P<0.05或<0.01),APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05或<0.01),与对照组比较,Gln组机械通气时间缩短(P<0.05)。结论 ALI患者给予Ala-Gln治疗,比常规治疗更有利于促进肺功能恢复,改善患者预后。其机制可能与Gln提高患者血清HSP-70的水平,从而降低TNF-α、IL-8的血清浓度,调控细胞因子的产生和释放,减轻了过度的炎性反应有关。
- 崔莹吴春雪贾春梅李勇杨龙闫寒李春学
- 关键词：谷氨酰胺热休克蛋白70白介素-8
- 丙氨酰谷氨酰胺对急性肺损伤患者的保护作用及其机制初探被引量：8
- 2012年
- 目的观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者的保护作用及其机制。方法 110例ALI患者随机分为对照组(50例)和Ala-Gln组(60例)。对照组给予常规治疗,Ala-Gln组在常规治疗的基础上,加用Ala-Gln,疗程7天,分别观察两组间治疗前后血清谷氨酰胺(Gln)、热休克蛋白70(HSP70)水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及机械通气时间的差异。结果 Ala-Gln组治疗后血清HSP70、Gln水平明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义,HSP70(1.99±0.66)μg/L vs(1.34±0.68)μg/L(P<0.01);Gln(386.15±68.60)μg/L vs(304.72±73.70)μg/L(P<0.01)。与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义,Gln(386.15±68.60)μg/Lvs(303.74±78.08)μg/L(P<0.01);HSP70(1.99±0.66)μg/L vs(1.35±0.48)μg/L(P<0.01)。Ala-Gln组治疗前后Gln浓度比与HSP70浓度比呈明显正相关(r=0.809,P<0.01),对照组治疗前后血清Gln、HSP70水平差异无统计学意义,对照组治疗前后Gln浓度比与HSP70浓度比无明显相关性(r=0.147,P>0.05)。Ala-Gln组机械通气时间明显低于对照组,(162.20±96.33)小时vs(235.00±107.90)小时(P<0.05)。治疗后APACHEⅡ评分的改善明显优于对照组,(8.40±2.17)分vs(11.10±2.42)分(P<0.05)。结论 Ala-Gln治疗可显著提高ALI患者血清Gln、HSP70水平、缩短机械通气时间,改善APACHEⅡ评分,提示Ala-Gln对ALI患者具有保护作用,其机制可能与提高患者体内Gln、HSP70水平有关。
- 崔莹吴春雪杨龙贾春梅闫寒李勇李春学
- 关键词：丙谷胺HSP70热休克蛋白质类
- 丙氨酰谷氨酰胺对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者的影响研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者热休克蛋白70(HSP70)、Murray肺损伤评分(MLIS)及机械通气时间的影响。方法 ALI/ARDS患者110例随机分为对照组(50例)和治疗组(60例),对照组给予常规治疗,包括治疗原发病、机械通气、液体管理及营养支持等,治疗组给予常规治疗加Ala-Gln 0.4 g.kg-1.d-1共7 d。比较两组治疗前后患者血浆HSP70水平、MLIS、机械通气时间的变化和28 d死亡率。结果治疗后治疗组血清HSP70水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组MLIS较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组机械通气时间(162.20±96.33)h,较对照组的(235.00±107.90)h明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组28 d死亡率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ALI/ARDS患者给予Ala-Gln,可明显提高其体内HSP70的水平,降低MLIS,缩短机械通气时间。
- 吴春雪崔莹李勇杨龙贾春梅李春学
- 关键词：谷氨酰胺呼吸窘迫综合征HSP70热休克蛋白质类
- 急性百草枯中毒肺损伤机制的研究及治疗进展被引量：8
- 2008年
- 沈洪丽吴春雪陈艳秋张素丽李春学
- 关键词：百草枯中毒急性肺损伤
- 不同模式持续性血液净化治疗脓毒症的临床研究
- 李勇崔莹郭晋平李春学王剑吴春雪杨龙
- 该课题通过两组对照试验：(1)高容量血液滤过(HVHF)和连续性静静脉滤过透析(CVVHDF)两种模式进行对照。测定治疗各时间点血清和超滤液中IL-6、IL-10浓度，并观察临床指标；(2)50%后稀释连续性静静脉滤过(...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症血液净化治疗
- 糖化血红蛋白和血糖水平对全身炎症反应综合征患者预后的影响被引量：9
- 2011年
- 目的探讨糖化血红蛋白和血糖水平对全身炎症反应综合征(SIRS)患者预后的影响。方法 SIRS患者74例,按有无糖尿病分为糖尿病组(A组)和应激性高血糖组(B组);将A组分为糖化血红蛋白>6.5%组(A1组)和糖化血红蛋白≤6.5%组(A2组);将B组分为血糖≥11.1 mmol/L组(B1组)和血糖<11.1 mmol/L组(B2组)。比较入院时血糖和糖化血红蛋白水平、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d病死率及院内感染发生率。结果 A组入院时糖化血红蛋白水平较B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组28 d病死率较B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A1组入院时血糖水平、APACHEⅡ评分、28 d病死率及院内感染发生率较A2组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。B1组入院时糖化血红蛋白水平及院内感染发生率较B2组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SIRS患者入院时血糖、糖化血红蛋白水平越高,病情越重,预后越差。对于SIRS患者应动态检测血糖、糖化血红蛋白水平变化,适当控制血糖。
- 贾春梅李春学崔莹李勇吴春雪郭晋平宋雅琪
- 关键词：全身炎症反应综合征血糖预后
- 应激性高血糖发病机制被引量：19
- 2011年
- 在ICU中，应激性高血糖非常普遍。应激性高血糖可增加患者感染及多器官功能障碍的发生，入住ICU天数及病死率。应激性高血糖的发病机制错综复杂，本文将对此作以下综述。
- 贾春梅李春学崔莹李勇吴春雪郭晋平宋亚琦
- 关键词：应激性高血糖胰岛素抵抗
