周之毅
- 作品数：35 被引量：277H指数：12
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项国家中医临床研究基地业务建设科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中医药联合辅助化疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌完全切除术后患者的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的:通过队列研究,评价中医药对Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)完全切除术后化疗患者无病生存期(DFS)的影响,并探索预后相关的影响因素。方法:纳入223例Ⅲa期NSCLC完全切除术后行辅助化疗的患者,按治疗方法不同分成单纯化疗组96例和中医药联合化疗组127例。采用Kaplan-Meier法计算患者的DFS及1年、2年、3年的无病生存率,对可能的预后影响因素进行单因素分析,单因素分析显示有显著差异的预后因素进行COX多因素回归模型分析。结果:单纯化疗组和中医药联合化疗组患者的中位DFS分别为33.60个月和40.83个月,两组DFS比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单纯化疗组的1年、2年、3年无病生存率分别为87.9%、66.4%、45.6%,中医药联合化疗组的1年、2年、3年无病生存率分别为88.6%、72.9%、54.6%。单因素分析结果显示,性别、吸烟指数、既往史、治疗方法是影响患者DFS的预后因素;多因素分析结果显示,性别、既往史是影响患者DFS的独立预后因素。结论:中医药治疗能够延长Ⅲa期NSCLC完全切除术后化疗患者的DFS,性别、吸烟指数、既往史、治疗方法是影响患者DFS的预后因素。
- 管思思李和根陈智伟朱丽华侯宛昕赵丽红徐蔚杰周之毅周蕾姚逸临
- 关键词：非小细胞肺癌化疗
- 中医药治疗晚期非小细胞肺癌预后的循证医学实践与后效评价
- 通过分析中医药治疗中晚期非小细胞肺癌的系统评价，中药联合化疗与化疗比较，在病灶缓解率、稳定率、生活质量、一年生存率等四方面均有明显优势。同时单纯中药治疗在稳定瘤灶的同时提高了生活质量。并结合循证医学证据，以刘嘉湘’‘扶正...
- 李和根朱丽华赵丽红田建辉徐蔚杰周蕾周之毅姚逸临肖凌刘吟絮
- 关键词：晚期非小细胞肺癌中医药治疗循证医学
- 文献传递
- 基于真实世界数据Ⅲa期非小细胞肺癌完全性切除术后中医药联合辅助化疗的临床研究
- 目的：通过双向性队列研究,探索中医药治疗对Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)完全性切除术后复发转移的影响,分析与预后相关的因素.方法：采用双向性队列研究,以2009年1月1日至2015年12月31日,就诊于上海龙华医院、上...
- 李和根赵丽红田建辉周蕾徐蔚杰周之毅姚逸临朱丽华来文华
- 关键词：辅助化疗中医药预后因素
- 金复康口服液诱导肺癌细胞A549凋亡的机制被引量：10
- 2018年
- 目的：研究金复康口服液（JFK）诱导人非小细胞肺癌细胞A549凋亡的作用机制。方法：取对数生长期的人非小细胞肺癌细胞A549,随机分为空白组和药物组,采用溴化四甲基偶氮（MTT）比色法,考察不同质量浓度JFK（0.3,1.5,3,7.5,15,30 g·L（-1））对A549细胞体外增殖能力的影响。通过平板克隆形成实验考察JFK对A549细胞平板克隆形成的影响,利用流式细胞仪考察JFK对A549细胞凋亡的影响;蛋白免疫印迹法（Western blot）考察JFK对裂解DNA修复酶（cleaved PARP）,活化型半胱天冬酶-3（actived Caspase-3）,Wnt/β-联蛋白（β-catenin）,细胞周期蛋白D1（cyclin D1）的蛋白表达及对促分裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路和蛋白激酶B（Akt）信号通路的影响,实验中设置空白组和药物组,药物组为A549细胞加入15,30 g·L（-1）JFK,分别干预24 h,30 min。结果：JFK在1.5-30 g·L（-1）呈质量浓度依赖性的抑制A549细胞外增殖（P〈0.01）。JFK抑制A549细胞的平板克隆形成在15-30 g·L（-1）,其中JFK 30 g·L（-1）时抑制A549细胞的平板克隆最显著（P〈0.01）。与空白组比较,JFK 15-30 g·L（-1）可提高AnnexinⅤ和PI双阳细胞率,诱导A549细胞凋亡（P〈0.05）,且呈浓度依赖性提高cleaved PARP和actived Caspase-3的蛋白表达,并抑制β-catenin和cyclin D1在蛋白水平的表达（P〈0.05,P〈0.01）。JFK上调MAPK信号通路中JNK和p38的蛋白磷酸化水平（P〈0.05）,同时下调Akt信号通路中Akt在T308和S473的位点磷酸化水平（P〈0.05）。结论：金复康口服液抑制人非小细胞肺癌细胞A549的体外增殖、平板克隆的形成并诱导其凋亡,部分通过调控JNK/p38/MAPK信号通路和Akt信号通路,抑制β-catenin和cyclin D1,同时提高凋亡相关蛋白cleaved PARP和actived Caspase-3的表达。
- 蒋义鑫徐元周之毅章丹丹
- 关键词：金复康口服液
- 生脉饮合沙参麦冬汤联合西药治疗晚期非小细胞肺癌疗效研究被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨生脉饮合沙参麦冬汤对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性。方法:选取193例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,中医组予生脉饮合沙参麦冬汤联合岩舒注射液或艾迪注射液治疗,中西医结合组在中医组治疗基础上加用化疗或靶向治疗。治疗4个周期后,观察两组免疫学指标、近期疗效、生存期及安全性。结果:治疗后,中医组CD4+改善情况优于中西医结合组。近期疗效评价显示中医组具有较好的疾病控制率,中西医组具有较好的客观缓解率。193例晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期为32个月,1年生存率为81.3%,2年生存率为64.0%,3年生存率为45.7%,5年生存率为28.2%。中位无进展生存期为18个月。两组肝功能损伤发生率22.27%、肾功能损伤发生率8.8%、骨髓抑制发生率18.1%。单纯中医药治疗未见肝肾功能损害。结论:生脉饮合沙参麦冬汤对晚期非小细胞肺癌具有较好的疾病控制率,可改善免疫功能状态,延长生存期,且未增加不良反应。
- 肖凌王洋钱建新徐蔚杰周之毅姚逸临朱丽华刘吟絮侯宛昕李和根
- 关键词：非小细胞肺癌晚期生脉饮沙参麦冬汤生存期
- 70岁以上晚期非小细胞肺癌的预后研究及中医药治疗疗效被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨影响70岁以上晚期非小细胞肺癌患者预后的相关因素,评价中药干预70岁以上晚期非小细胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:采用回顾性分析,复习210例70岁以上晚期非小细胞肺癌的病历资料,统计分析影响预后的相关因素,评价中医药疗效。结果:210例70岁以上晚期NSCLC的中位生存期为17.7个月;1年、2年、3年生存率分别为60.0%、42.2%、25.8%。单因素分析显示,年龄(是否大于75岁)、吸烟指数、组织学类型、ECOG评分、既往是否接受手术治疗、是否放疗、全身系统治疗(化疗、靶向治疗)及中医综合治疗周期与生存期均显著相关(P<0.05)。而性别、临床分期、首诊中医证型与生存期并无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示,吸烟(P=0.041,95%CI:1.017~1.415)、ECOG评分(P=0.044,95%CI:1.007~1.664)是预后的独立危险因素;既往手术史(P=0.002,95%CI:0.348~0.796)、全身治疗(P=0.038,95%CI:0.638~0.987)、中医综合治疗(P=0.001,95%CI:0.609~0.885)是预后的独立保护因素。结论:吸烟、ECOG评分高是老年肺癌患者预后的独立危险因素。既往手术治疗、系统全身治疗(包括化疗、靶向治疗)及中医综合治疗周期越长是70岁以上晚期NSCLC预后的独立保护因素。长期中药辨证治疗能有效延长老年晚期NSCLC生存期。对于老年晚期肺癌无法耐受其他治疗的情况下,中医药治疗可作为首选方案。
- 朱丽华李和根赵丽红徐蔚杰周蕾周之毅姚逸临
- 关键词：非小细胞肺癌中医药治疗预后
- 金复康“扶助正气、清透伏毒”预防肺癌转移的细胞学机制研究被引量：16
- 2016年
- 目的观察金复康冻干粉(JFK)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的"伏毒"——循环肿瘤细胞(CTC)的清除作用,并验证金复康干预CTC预防转移的假说。方法从肺癌患者外周血中富集并培养CTC细胞系,然后以金复康干预CTC细胞,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞增殖,并检测克隆形成,以流式细胞术和激光共聚焦技术检测细胞凋亡与周期。结果金复康能够显著以时间和浓度依赖性抑制CTC细胞增殖(P<0.05);金复康可剂量依赖性显著抑制CTC细胞克隆形成(P<0.05);金复康能够有效诱导CTC细胞发生凋亡(P<0.01);高浓度组的金复康能够显著将CTC细胞增殖阻滞在S期(P<0.05)。结论金复康对NSCLC患者体内CTC具有显著的抑制作用,干预CTC可能是JFK防治NSCLC复发与转移的机制。
- 阙祖俊罗斌周之毅王青金郁赵小东李和根施奇惠田建辉刘嘉湘
- 关键词：金复康口服液伏毒
- 白术和胃方治疗阿片相关性便秘的疗效观察及对IL-6、TRPV1的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:观察白术和胃方治疗阿片类相关性便秘的临床疗效及对TRPV1(辣椒素受体)、IL-6(白介素-6)细胞因子的影响。方法:将72例阿片相关性便秘患者根据随机数字表分成两组,每组各36例,治疗组给予白术和胃方口服,对照组给予杜密克口服,治疗14 d后评价疗效;治疗前后观察患者的卡氏评分(KPS)、肠功能指数(BFI)、Bristol粪便性状评分(BSFS)、中医证候评分变化,并比较两组患者治疗前后血清TRPV1、IL-6水平。结果:治疗组总有效率为88.2%,显著高于对照组65.7%(P<0.05)。治疗后两组患者BFI评分较治疗前降低,Bristol粪便性状评分升高,生活质量KPS评分有一定程度的改善,治疗组上述变化更明显(P<0.05);治疗后,两组症状均有改善,治疗组症状及中医证候总积分减少较对照组更明显(P<0.05);治疗后,两组患者血清TRPV1、IL6水平上均有下降,治疗组下降更显著(P<0.05)。结论:白术和胃方治疗阿片相关性便秘疗效显著,并能改善患者脾虚津亏证的临床症状,降低相关血清细胞因子水平,显著提高生存质量。
- 陶智会仝欣徐蔚杰周之毅靳永杰李敏于小伟
- 关键词：辣椒素受体
- 食管癌放疗患者舌脉象及证型的客观化研究被引量：11
- 2015年
- 目的:观察新疆喀什地区食管癌维吾尔族患者放疗前后舌脉象及证型的变化。方法:对食管癌患者在放疗前及放疗后,分别运用中医数字化四诊仪进行舌脉象及问诊数据的采集录入,并通过计算机分析辨证得到相应结果。结果:49例患者放疗前后舌质均以黯红为最多,所占比例为77.6%、79.6%;舌苔见厚苔、腻苔或两者兼而有之者放疗前占85.7%,放疗后占79.6%;脉象参数h1、h3、t1、t4、t5、w1、w2、Ass、h3/h1在放疗后下降明显,与放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后见弦脉者较放疗前减少,促、数脉者增加,其脉象分布,差异有统计学意义(P=0.023);患者放疗后,症状频数咽喉异物感明显减少,肩痛、善怒、腰膝无力、失眠频数略减少,体型瘦弱、口干、易疲劳、干性皮肤、痰多、善太息频数略增多。食管癌患者证型以脾肾两虚为主证,放疗后兼见肝胃火炽、肝肾阴虚证型增加,经精确卡方检验,差异具统计学差异(P=0.006)。结论:喀什地区食管癌患者以暗红舌、厚或腻苔为多,其病机虚实夹杂,以脾肾两虚为主要矛盾,同时存在痰湿内蕴、肝郁气滞、肝肾阴虚等兼证;放疗后兼见肝胃火炽、肝肾阴虚证型者比例有所上升;放疗后患者脉象参数h1、Ass明显下降,提示可能出现早期心脏功能损害。
- 周之毅张淑娟阿提坎.卡吾力热孜亚.库来西许玲李和根田建辉刘慧尤圣富
- 关键词：食管癌放疗舌脉象证型
- 老年晚期非小细胞肺癌的生存研究及影响因素分析被引量：18
- 2019年
- 目的:探讨中西医结合治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响,确定预后因素和中医药治疗的优势人群,为个体化治疗方案提供一定的参考依据。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科收治的老年晚期非小细胞肺癌住院患者74例,根据治疗手段分为化疗组19例,中药组21例,中药联合化疗组34例。结果:中药组、化疗组和联合组的中位生存期分别为761、521和769 d,中位疾病无进展生存期分别为239、195和245d,组间比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05); 3组1年生存率分别为89%、67%和67%,3年生存率分别为27%、16%和37%,5年生存率分别为9%、0%和17%。单因素分析得出中药静脉治疗≥8疗程或口服中药≥6月(P <0. 01,r=0. 48)、靶向治疗时间≥1年(P <0. 01,r=0. 33)和并发症(P <0. 01,r=-0. 28)为预后影响因素。对靶向和化疗进行分层后,仍得出中药干预为预后因素。多因素分析同样得出中药干预(OR=0. 09)和靶向治疗(OR=0. 15)为预后影响的独立因素。结论:中西医结合治疗可为老年晚期非小细胞肺癌群体带来获益。
- 黄婉怡赵丽红田建辉徐蔚杰周蕾姚逸临慕晓艳肖凌刘吟絮朱丽华侯宛昕尤圣富李和根周之毅
- 关键词：老年非小细胞肺癌中药
