周仁龙
- 作品数：42 被引量：311H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼和芬太尼在老年无痛结肠镜检查中的比较研究被引量：8
- 2007年
- 目的观察比较瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者无痛结肠镜检查的有效性和安全性。方法60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、行无痛结肠镜检查的老年患者(>65岁),随机均分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组。两组丙泊酚负荷剂量为0．8 mg／kg,推注时间为60 s,维持量为6 mg·kg-1·h-1;R组瑞芬太尼负荷剂量为0．5μg／kg,维持量为0．06μg·kg-1·min-1;F组单次予芬太尼1μg／kg;所有维持量持续输注至肠镜进至回盲部停药。根据患者反应,单次静脉追加丙泊酚10 mg,观察血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、双频指数(BIS)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳(ETCO2)、起效时间、人镜时间、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分、麻醉效果分级、离院时间及不良反应。结果两组术中的BP、SpO2、HR、BIS、RR、VT、ETCO2与术前比较差异均有统计学意义(P<0．05或<0．01)。镜检开始3、5、10 min, F组BP、BIS明显低于R组,HR明显快于R组(P值分别<0．05、0．01)。R组丙泊酚追加用量明显少于F组(P<0．01),体动反应少于F组。术中所有患者均有不同程度的呼吸变慢、变浅,RR、VT较术前明显下降(P值分别<0．05、0．01),ETCO2逐渐升高。结论瑞芬太尼相对于芬太尼更适宜用于门诊老年无痛肠镜检查,但要注意呼吸抑制的发生。
- 封卫征周仁龙史东平杭燕南
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚结肠镜老年
- 是否应该常规在超声引导下动静脉穿刺置管?
- 超声在麻醉实践中应用逐渐普及,主要用于以下几个方面:①超声引导神经阻滞;②超声引导动脉和中心静脉穿刺置管;③超声引导腹横肌平面阻滞;④超声评估气通困难;⑤超声进行气道管理;⑥TEE在心脏及非心脏手术中应用;⑦诊断液胸、气...
- 於章杰黄萍周仁龙杭燕南
- 文献传递
- 丙泊酚和舒芬太尼相互作用的反应曲面模型构建被引量：12
- 2010年
- 目的在临床常用浓度范围内评估丙泊酚、舒芬太尼抑制意识和麻醉刺激如喉镜置入及气管插管的药效学参数,并借助反应曲面模型评价两药药效学相互作用的性质和强度。方法 36例ASAⅠ或Ⅱ级、无术前用药、行全麻择期手术患者进入本研究,每个患者使用靶控输注(TCI)技术分三个阶段给药:第一阶段随机给予三个浓度梯度的丙泊酚或舒芬太尼,第二阶段和第三阶段均同时给予随机浓度组合的丙泊酚和舒芬太尼,效应室浓度达稳态后评价意识状态和对麻醉刺激的反应,浓度-效应数据用于拟合丙泊酚和舒芬太尼相互作用的反应曲面,评价丙泊酚和舒芬太尼单药/联合应用的镇静效应和抑制麻醉刺激的药效学相互作用类型。结果反应曲面分析结果提示,加入相互作用指数α,模型的拟合优度并无明显改善。结论在临床常用浓度范围内,丙泊酚和舒芬太尼联合应用对镇静效应以及抑制麻醉刺激表现为相加作用。
- 李波周仁龙张马忠王珊娟
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼药物效应动力学药物相互作用
- 第三代喉罩的临床应用被引量：163
- 2006年
- 周仁龙杭燕南
- 关键词：第三代喉罩心血管反应人工气道功率
- 下肢神经阻滞在老年危重患者血管手术中的应用被引量：12
- 2006年
- 刘万枫王珊娟张马忠周仁龙杭燕南
- 关键词：下肢神经阻滞老年危重患者老年手术患者脏器病变麻醉选择
- 羟乙基淀粉130/0.4和200/0.5对凝血和血小板功能的影响被引量：7
- 2009年
- 目的观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33 mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响。方法随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10～15 mL.kg-1.h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33 mL/kg,分为HES 130/0.4组、HES 200/0.5组和NS组,每组各15例。输注前、输注后30 min和4 h从肘静脉抽血,测定红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆Ⅷ因子和假性血友病因子(VWF),Sonoclot血小板功能分析仪测定玻璃珠激活全血凝固时间(gbACT)、凝血速率和血小板功能。结果三组患者输注后Hct与Plt均明显下降(P<0.01);HES 130/0.4组输注前后APTT无明显变化(P>0.05),输注后30 min和4 h明显短于HES200/0.5组(P<0.05);HES200/0.5组输注后30 min和4 h较输注前和NS组均明显延长(P<0.05);三组间输注前后PT与FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);HES 130/0.4组和HES 200/0.5组输注后30 min较输注前和NS组血浆Ⅷ因子、VWF均明显下降(P<0.05或P<0.01),HES 130/0.4组下降明显少于HES 200/0.5组(P<0.05)。HES 130/0.4组输注前后凝血功能指标无明显变化(P>0.05),输注后30 min与HES 200/0.5组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HES200/0.5组输注后30 min与输注前和NS组比较,凝血功能指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输注HES130/0.4和HES200/0.5(33 mL/kg)均可引起血浆Ⅷ因子和VWF显著下降,但后者更明显。HES130/0.4对内外源性凝血和血小板功能无影响,HES200/0.5则有明显损害。
- 黄贞玲王珊娟周仁龙张马忠杭燕南
- 关键词：凝血功能血小板功能
- 神经肌肉接头与肌松效应
- 1.神经肌肉接头运动神经元自脊髓前角发出,中间不交换神经元而直接到达神经肌肉接头,电冲动也从脊髓沿轴突传导至肌肉。到达肌肉的神经末端分成许多支,可以与许多肌纤维形成结合部。一个神经元与许多肌纤维一起构成一个运动单位。神经...
- 周仁龙闻大翔杭燕南
- 文献传递
- 围术期循环功能调控的方法及机制研究
- 王祥瑞王珊娟陈杰杭燕南孙大金闻大翔周仁龙
- 首先在以往我科有关循环功能监测，特别是心脏手术等大手术的循环功能监测的基础上，进行了国内首次全面比较评价了阻抗法、温度稀释法和呼末CO_2法测定心功能，结果提示：无创的心功能监测手段可以基本代替临床上的有创的导管法监测，...
- 关键词：
- 关键词：围术期
- 瑞芬太尼在产科麻醉中的应用被引量：11
- 2011年
- 在中国的城市中,剖宫产在分娩方式中所占比例逐年增加,部分医院已超过40%,且随着孕妇对于阴道分娩的过度顾虑,有严重合并症的产妇和辅助生育技术导致多胎的产妇人数增加,剖宫产增多的趋势还将继续。剖宫产麻醉中，硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞是比较公认的首选麻醉方式，但对于存在椎管内麻醉禁忌证的孕妇和部分急产的孕妇，全身麻醉成了最后的选择。
- 张洁周仁龙王珊娟
- 关键词：产科麻醉瑞芬太尼蛛网膜下腔阻滞硬脊膜外腔阻滞辅助生育技术椎管内麻醉
- 不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在取卵手术中的应用被引量：8
- 2019年
- 取卵手术是目前辅助生殖技术中的重要环节,既往全麻、椎管内麻醉、单纯镇静、宫颈和阴道壁局部麻醉或以上两者合用,均被取卵操作所采用,其中常用的麻醉方法是丙泊酚、芬太尼及咪达唑仑合用[1]。以往临床有单用丙泊酚诱导,术中靶控维持的麻醉方法[2]。近年来,也有右美托咪定用于取卵手术与咪达唑仑比较的研究[3],但右美托咪定的药效特点限制了其在取卵手术中的广泛应用。本文旨在探索不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于取卵手术麻醉中的效果,寻找合适的瑞芬太尼配伍剂量,确保取卵手术顺利操作,同时增加患者无痛舒适度,保证患者快速苏醒。
- 黄萍周仁龙蒋茹王珊娟杭燕南
- 关键词：复合丙泊酚瑞芬太尼配伍剂量取卵椎管内麻醉麻醉方法
