周奕男
- 作品数：60 被引量：205H指数：8
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心药物配备情况的变化研究被引量：4
- 2012年
- 目的:评价国家基本药物制度实施后上海市社区卫生服务中心基本药物供应的充分性,为完善国家基本药物制度提供参考。方法:比较上海市实施国家基本药物制度实施前、后城乡样本机构基本药物配备数量变化、样本机构基本药物配备的种类变化和各样本机构配备药品种类的变化情况。结果与结论:国家基本药物制度实施后,平均每家样本机构配备基本药物355种,与制度实施前相比增加了30种。基本药物的配备数量与上海市"医保"费用总额预算和药品加成率取消等因素有关。制度实施后,样本机构配备增加的基本药物有硝酸甘油等20种化学药品和生物制品,保济丸等28种中成药;配备减少的基本药物有15种化学药品和生物制品、4种中成药。各样本机构配备基本药物的种类存在一定差异,所有样本机构配备一致的药品种类有140种,均未配备的药品有166种,其中有13种药品属于未招标药品,有12种药品属于无企业投标药品。
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- 关键词：基本药物社区卫生服务中心
- 上海实施国家基本药物制度后患者药品经济负担变化研究被引量：6
- 2012年
- 目的:评价上海实施国家基本药物制度后患者的药品经济负担。方法:运用Excel2007进行数据录入和统计,分析上海市药品零售价格的变化,药品总费用、药品门急诊次均费用、出院患者次均药品费用的变化和城乡特定疾病药品经济负担的变化。结果:上海市药品加权零售价格下降了11.83%;社区卫生服务中心药品总费用下降了6.25%,门急诊次均药费下降了5.87%,出院患者次均药费下降了3.42%;高血压患者次均药品费用,城市地区由原来的100.60元降为88.32元,农村地区由原来的67.30元降为53.99元;急性上呼吸道感染患者次均药品费用,城市地区由原来的73.10元降为69.24元,农村地区由原来的70.47元降为42.86元。城市和农村地区分别有38.64%和34.21%的患者认为就诊费用降低。结论:国家基本药物制度实施后,药品费用有所下降,但患者感受不明显,且城乡患者经济负担差距较大;社区卫生服务中心存在一定程度的多做检查和开贵药的倾向,医师的诊疗行为仍有待规范。
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- 关键词：基本药物社区卫生服务中心经济负担
- 我国基本药物增补数量的影响因素、适宜性和控制方法研究被引量：1
- 2011年
- 目的:为完善我国地方基本药物目录增补制度提供参考。方法:采用Excel2007和Stata10.0对指标进行相关性检验和主成分回归分析。分析当前地方基本药物目录增补规律,判断其合理性,提出在宏观层面控制地方基本药物增补数量的建议。结果与结论:(1)基本药物增补数量主要受到地区经济水平和居民卫生服务需要的影响,其次是基层卫生服务提供水平,累积贡献率为80.19%。(2)经分析,不同区域基本药物增补数量可通过如下规则进行预测和控制。人均GDP每增长1万元,基本药物增补3个品种;人均财政收入每增长1000元,基本药物增补2个品种。城镇居民年人均可支配收入每增长1000元,基本药物增补1个品种;农村居民年人均纯收入每增加1000元,基本药物增补2个品种。"新农合"人均筹资每增长100元,基本药物增补5个品种。期望寿命每延长1岁,基本药物增补1个品种。两周患病率每增长10个百分点,基本药物增补6个品种;慢性病患病率每增长10个百分点,基本药物增补7个品种。社区卫生服务中心病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补2个品种;乡镇卫生院病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补3个品种。笔者根据上述规则制订了地方基本药物增补区间建议表,该表格可为政府宏观控制地方基本药物增补数量提供参考。
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- 关键词：基本药物影响因素适宜性控制方法
- 二级公立医院绩效评估指标体系构建被引量：1
- 2022年
- 目的 在获取某区10家二级公立医院绩效数据的基础上,探索建立二级公立医院绩效评估指标体系,通过定量评估医院的绩效表现了解医院运营的优势及不足,引导医院加强精细化管理。方法 通过专家咨询、文献研究等遴选评估指标,以专家咨询确定各维度的关键评估指标及其权重、评估标准等核心因素,采用纵向比较与横向比较,定量分析10家二级公立医院的绩效产出。结果 从社会满意、机构发展角度出发,构建的指标体系包含服务声誉、费用适宜、综合质量、运营效率、发展持续、职工认可6个维度16个指标,赋予指标权重并计算标准化得分,定量评估2017—2018年10家二级公立医院的绩效产出。结论 绩效评估可引导卫生健康局加强对医院运营的管理,引导医院提质增效、实现可持续发展目标。
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- 医疗系统承载力的理论探索和实证分析
- 2021年
- 目的提出医疗系统承载力这一概念,为医疗系统的可持续发展提供理论基础。方法基于复杂系统理论、系统冗余理论,提出医疗系统承载力这一概念;运用文献检索、专家咨询等方法探讨医疗系统承载力的概念框架,提出承载力的量化评价方法;基于医疗系统承载力的概念框架,运用数据模拟试验方法探索医疗系统承载力的量化指标。结果医疗系统承载力可定义为为了满足患者的医疗服务需求,医疗资源可以最大程度转化成的医疗服务量。承载率可作为反映医疗系统承载状态的量化评价指标。从医疗服务的供方角度看,资源要素是构成医疗系统承载力的基础。区域内机构之间的网络支持、区域外机构之间的网络支持、时间网络支持是影响系统承载力的关键因素。结论研究医疗系统承载力为医疗资源配置、区域卫生规划等提供了理论指导基础。医疗系统要素之间连接得越频繁,系统应对医疗服务需求波动的能力越强,医疗资源利用效率越高,医疗系统承载力越强。建议通过加强资源之间的网络支持,增强医疗系统承载力,提高医疗系统应对医疗服务需求变化的能力。
- 熊雪晨周帅周奕男白鸽罗力
- 关键词：承载力网络支持医疗服务需求
- 上海市实施国家基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响被引量：9
- 2013年
- 目的:评价国家基本药物制度的实施对上海市社区卫生服务中心合理用药情况的影响。方法:随机抽取上海市城乡地区共6家样本社区卫生服务机构2010年下半年和2011年下半年每个月处方各50张,共3600张,比较不同社区卫生服务机构均次处方药品费用、均次处方药品种类、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比、激素处方占比和注射剂处方占比的差异。结果:国家基本药物制度实施后,各项指标值均有所下降,其中城市样本机构均次处方药品数量,农村样本机构均次处方药品费用、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比和注射剂处方占比的下降与国家基本药物制度实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:国家基本药物制度对促进社区卫生服务中心合理用药有一定作用;由于上海城市社区卫生服务中心在国家基本药物制度实施前合理用药水平已经较好,因此国家基本药物制度实施对促进农村社区卫生服务中心的合理用药作用更为显著。
- 罗力李婉莹李强邵月琴沈宏陈海乐周奕男张崖冰纽小庆王晓栋
- 关键词：基本药物社区卫生服务中心合理用药城市农村
- 上海市实施国家基本药物制度对各类药品企业的损益影响分析
- 2013年
- 目的:评价上海市实施国家基本药物制度对各类药品企业的损益影响。方法:分析上海市国家基本药物制度实施前后基层销售市场和非基层销售市场的药品价格变化、药品销售量变化和药品销售总额变化;比较不同类型药品企业销售情况的变化。结果与结论:国家基本药物制度实施后,2011年下半年药品标化加权供应价格降低了6.03%,但由于社区卫生服务中心更多地使用价格较高的药品,造成2011年下半年药品加权供应价格实际升高1.41%的现象;基层销售市场药品销售总量下滑趋势被遏制,销售总金额增加了3.72%;特大型企业受益,其他原市场份额较大企业的销售金额变化与原市场份额位序无显著关系,个别小市场份额企业销售额激增;本地医药企业的销售总金额下降16.97%,外地医药企业增长9.50%,相对受益。
- 李婉莹邵月琴沈宏李强陈海乐周奕男张崖冰王晓栋纽小庆罗力
- 关键词：基本药物损益分析
- 2001-2010年中国城市和农村医学可避免死亡率的比较被引量：5
- 2013年
- 卫生系统对人群健康结果的贡献可从以下几个方面考虑：减少致残、促进疾病早愈、提高人群生命质量、避免不必要的或是过早的死亡。如何来衡量卫生系统的绩效是一个难点。1976年，Rutstein等首次提出了可避免死亡的概念，并认为：如果建立了有效的卫生服务系统，则能够避免那些不必要的或过早的死亡，简称可避免死亡（avoidablemoality，简称AM）。
- 周奕男王春芳钱轶峰李婉莹方博陈海乐罗力
- 关键词：死亡率人群生命质量城市卫生服务系统卫生系统
- 健康中国背景下医疗机构管理立法目的分析和建议被引量：2
- 2019年
- 《医疗机构管理条例》是医疗机构管理的重要法律依据。随着健康中国战略的实施,该立法目的有待进一步修正。文章将立法目的分为价值性立法目的和工具性立法目两类,并提出修改建议。建议围绕"权益""安全""质量""效率"关键词修订医疗机构管理立法目的,有利于从法律层面保障患者的基本权益,并提高医疗体系运作效率和医疗质量,保障公民健康。
- 熊雪晨周奕男曹晓琳何世英戴瑞明罗力
- 关键词：医疗机构管理
- 健康中国背景下医疗机构管理立法框架分析和建议被引量：2
- 2019年
- 从立法框架的角度出发,分析当前《医疗机构管理条例》立法框架的内在逻辑。根据文献检索、专家咨询方法,按照管理主体、管理对象、管理内容、管理手段,明确当前立法框架可能面临的主要问题,结合我国大陆地区各地方以及其他国家和地区医疗机构管理立法经验,提出立法框架修改建议,为后续医疗机构管理立法的修正提供参考。
- 熊雪晨周奕男曹晓琳何世英戴瑞明罗力
- 关键词：医疗机构管理
