周玉坤
- 作品数：11 被引量：59H指数：3
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- 术后胆道镜取石1226例体会
- 目的：探讨经T管窦道胆道镜取石的方法及技巧，评价胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的价值。方法：回顾分析我院1990年3月至2011年9月术后胆道镜取石1226例，结石取净后常规行T管造影。结果：共取石2685次，平均2.2次...
- 焦成文张大治王坚皋岚雅郝立校刘存官周玉坤蔡珍福
- 关键词：胆管结石手术治疗
- 胆总管切开纤维胆道镜探查一期缝合695例分析被引量：26
- 2004年
- 目的 :探讨胆总管切开纤维胆道镜探查后胆总管一期缝合的治疗效果。方法 :应用纤维胆道镜探查胆总管后 ,选择探查阴性、取石干净、括约肌功能良好及胆总管内无其他病变的病例 6 95例 (6 95 / 1 4 5 6 ,4 7.7% )行一期缝合胆总管。结果 :仅有 2例少量胆漏 ,经负压引流自愈 ,没有发生严重并发症。 36h后胃肠功能恢复 6 2 4例 ,有 6 4 2例术后第 2天能下床活动 ,开始进食 ,平均术后 6d出院。结论 :纤维胆道镜胆总管探查后 ,只要掌握好适应证 ,胆总管一期缝合是可行的。它可避免放置T管引起的并发症 ,减轻病人的痛苦 ,提高生活质量。该术式具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少且费用低等优点 。
- 蔡珍福王坚周玉坤焦成文
- 关键词：纤维胆道镜胆总管结石外科手术
- 一氧化氮合酶在原发性肝癌及癌旁肝硬化组织中的表达及其意义被引量：11
- 1999年
- 目的探讨一氧化氮合酶在原发性肝癌及癌旁肝硬化组织中的表达及意义。方法采用ＮＡＤＰＨ黄递酶（ＮＡＤＰＨ－ｄ）组织化学染色及Ｎｏｒｔｈｅｍ印迹杂交技术，检测了２３例肝癌及２２例癌旁肝硬化组织中诱导型一氧化氮合酶（ｉＮｏｓ）的分布和表达状况。结果肝癌组织和肝硬化组织均呈现ｉＮｏｓ染色阳性，其中肝硬化组织ｉＮｏｓ表达强度明显高于肝癌组织。正常肝组织中则无ｉＮｏｓ表达。在肝癌组织中，ｉＮｏｓ主要分布在肝癌细胞的细胞质内，浸润的淋巴细胞呈阴性表达。ｉＮｏｓ表达与肝癌瘤体大小、肿瘤病理分型、血清ＡＦＰ水平均无明显关系。结论ｉＮｏｓ在肝硬化组织中持续高表达，其强烈的细胞毒性作用可能会造成肝细胞损伤，继而成为癌变的诱因。
- 周玉坤丛文铭钱光相王一蔡珍福丁健民吴孟超
- 关键词：一氧化氮合酶肝癌肝硬化癌旁组织
- 复合式气囊导管支撑及内外引流治疗肝外细胆管损伤的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的通过动物家猪实验,研究医源性肝外细胆管（直径0.3~0.4 cm）横断损伤后的术中置管引流、修复治疗及治疗后的胆管阶段性影像、病理特征,用以借鉴指导今后临床工作。方法选择上海家猪（白色）10只,分成治疗组（n=5）和对照组（n=5）,两组均采取手术横断细胆管（尽可能选择左右肝管肝外段）,治疗组采用复合式气囊导管加胆管对端吻合,对照组采用胆管直接对端吻合,分别在术后9、12个月处死进行疗效观察和分析。结果 （1）治疗组中,存活4只、意外死亡1只,术后9、12个月分别处死2只,其胆管吻合处愈合良好（占80%）;（2）对照组中,4只由于胆管吻合口漏、胆汁性腹膜炎、腹腔感染及器官衰竭等并发症在术后6个月内先后死亡,剩余1只在术后也出现胆管狭窄、形成结石。结论复合式气囊导管支撑及内外引流治疗医源性实验猪细胆管损伤具有炎症反应轻、组织增生少、疤痕形成小、无胆管狭窄等优点,并且全身器官能够耐受手术创伤,死亡率低,效果良好,有望应用于临床。
- 王坚郝立校周玉坤陈晓军吴健健张大治刘存官钟轩凡丁新峰陈莉
- 关键词：气囊导管引流胆管损伤
- 术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的应用价值(附1042例报告)被引量：18
- 2001年
- 目的 探讨术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法 共施行小切口胆囊切除术 10 0 2 0例 ,按相对胆管探查指征标准 ,施行 10 42例术中胆道造影 :胆囊切除前经胆囊管造影、胆囊切除后经胆囊管造影及穿刺胆 (肝 )总管造影等三种。结果 发现病变 119例 ,其中胆管结石 113例 ,胆管变异 4例 ,肝门部肿瘤 2例。造影阳性率 11.4%。结论 术中胆道造影能降低胆道阴性探查率、提供胆道解剖学依据、预防并及时发现胆道损伤 。
- 焦成文蔡珍福皋岚雅王坚凌建新余为平周玉坤
- 关键词：术中胆道造影小切口胆囊切除术IOCMC
- 高龄老人急性胆道感染的临床治疗分析
- 目的:总结80岁以上高龄老年患者急性胆道感染的临床治疗经验.方法:回顾性分析医院2008年1月～2013年12月间收治的62例高龄老人急性胆道感染综合治疗的临床资料.结果:62例患者中有57例施行了开腹手术治疗,治愈57...
- 王坚钟轩凡王惠菊李秀芝丁新峰陈莉蔡珍福周玉坤皋岚雅郝立校陈晓军张大治刘存管吴健健
- 关键词：高龄患者急性胆道感染手术治疗临床疗效
- 文献传递
- 术后胆道镜取石工226例体会
- 目的 探讨经T管窦道胆道镜取石的方法及技巧,评价胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的价值。方法 回顾分析我院1990年3月至2011年9月术后胆道镜取石1226例,结石取净后常规行T管造影。结果 共取石2685次,平均2...
- 焦成文张大治王坚皋岚雅郝立校刘存官周玉坤蔡珍福
- 关键词：T管窦道胆道镜取石网篮
- 文献传递网络资源链接
- 纤维胆道镜在小切口胆道取石术中的应用(附1456例报告)
- 目的探讨纤维胆道镜在小切口胆道手术中的治疗效果.
方法应用纤维胆道镜术中经胆总管切口入路、经胆囊管口入路,选择探查阴性、取石干净、括约肌功能良好及胆总管内无其他病变的病例695例一期缝合胆总管,经胆囊管途径的1...
- 周玉坤凌建新蔡珍福
- 关键词：纤维胆道镜术胆道手术微创外科临床疗效术后残石率
- 文献传递
- 静脉镇痛麻醉在逆行胰胆管造影中的应用
- 2004年
- 王坚胡冰蔡珍福焦成文周玉坤王惠菊
- 关键词：静脉镇痛麻醉逆行胰胆管造影胆胰疾病肌注
- 纤维胆道镜在小切口胆道取石术中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨纤维胆道镜在小切口胆道手术中的治疗效果。方法应用纤维胆道镜术中经胆总管切口入路、经胆囊管口入路,胆总管切开取石+T管引流者570例,胆总管探查术后一期缝合胆总管、不置T管者695 例,经胆囊管口途径取石后直接结扎胆囊管者120例,肝叶切除+胆总管切开取石十T管引流者或胆管空肠Roux- Y吻合术者71例。结果术中结石取净率达96％,术后残石率为3．6%,结石复发率为1．4％。胆总管直接缝合病例中5例术后引流管内引出胆汁样液体,最多者每日达100 ml,经持续负压引流5-12 d后自愈,考虑为针眼漏胆。结论应用纤维胆道镜明显提高了小切口胆道手术的成功率,降低了术后残石率和结石复发率。
- 周玉坤凌建新蔡珍福
- 关键词：纤维胆道镜胆结石胆道手术小切口
