周美华
- 作品数：3 被引量：18H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属上海松江中心医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒利迭对COPD合并呼吸衰竭患者的脑钠肽和超敏C反应蛋白的影响被引量：7
- 2013年
- 目的：观察舒利迭对COPD合并呼吸衰竭患者的的疗效及其对脑钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：选取2010年1月~2011年12月我院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以无创呼吸机辅助呼吸等支持对症治疗,观察组在对照组的基础上予以舒利迭治疗。观察两组的疗效,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,动脉血氧分压（PaO2）,PH值,BNP和hs-CRP的变化。结果：观察组的总有效率为93.02%,而对照组的疗效为72.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较两组治疗后的PaO2和PH明显提高,观察组的提高水平较对照组更为明显（P〈0.01）,而两组的PaCO2、BNP和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,而观察组的降低水平更为明显（P〈0.01）。结论：舒利迭对COPD合并呼吸衰竭的疗效显著,其机理可能与降低BNP和hs-CRP水平有关。
- 殷为文周美华陈小丽朱云霞许杰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭舒利迭脑钠肽超敏C反应蛋白
- GOLD2014与GOLD2007对COPD患者病情评估的差异被引量：5
- 2015年
- 目的比较GOLD2007与GOLD2014对COPD患者病情评估的差异。方法根据2006年松江区小昆山、新浜社区卫生服务中心入户登记资料,于2008年1—2月对慢性咳嗽或气喘且年龄≥40岁、上海市户籍者按照GOLD2007的诊断标准,分批进行肺功能检查。选择符合诊断标准的患者作为随访对象。小昆山社区卫生服务中心随访时间为2008年3月—2009年2月,新浜社区卫生服务中心随访时间为2008年4月—2009年3月。分别采用GOLD2007与GOLD2014在患者随访1年后进行病情评估,并进行一致性检验。结果 711例患者中有132例符合COPD诊断,小昆山社区卫生服务中心61例,47例完成随访;新浜社区卫生服务中心71例,55例完成随访。GOLD2007评估Ⅰ期6例(5.9%),Ⅱ期21例(20.6%),Ⅲ期50例(49.0%),Ⅳ期25例(24.5%);GOLD2014评估A级23例(22.5%),B级2例(2.0%),C级46例(45.1%),D级31例(30.4%)。一致性分析结果显示,两种评估方法存在一致性(Kappa=0.412,P<0.001)。将Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期病例数与A+B、C+D级病例数合并后,两种评估方法一致性较好(Kappa=0.948,P<0.001)。结论两种评估方法对稳定期COPD病情评估存在一致性,但依据GOLD2014,A级患者明显增加,对临床治疗存在一定的影响。
- 郁建国蒋逸群周美华徐迅陈小丽傅欢娟沈朝英陆元英庄棋军李苏华李凡
- 关键词：全科医学社区卫生服务
- 上海市郊两社区慢性阻塞性肺疾病防治状况调查被引量：6
- 2009年
- 目的了解上海市市郊城乡结合部两个社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病（CODP）防治现状，为CODP社区防治提供基本数据。方法对上海市松江区小昆山、新浜两个乡镇的社区卫生服务中心服务区域内，40岁以上慢性咳嗽、气喘711例患者进行肺功能检查，确诊COPD132例，采用调查问卷进行面对面的防治现状调查。结果依据肺功能判断为COPDⅠ级的患者有6例，Ⅱ级29例，Ⅲ级58例，Ⅳ级39例。患者中未吸烟者68例，占总人数的51．5％；曾经吸烟但已戒烟者40例，占30．3％，现仍在吸烟者24例，占18．2％。吸烟者中，COPDⅡ级5例，Ⅲ级12例，Ⅳ级7例。所有患者既往均未进行肺功能检查。除Ⅰ级外，1年中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者门诊就诊数仅为46例，占总人数126例的36．5％，住院病例为35例，占总人数126例的27．8％。1年中COPD患者服用过茶碱类药物16例（16／132，占12．1％），服过B：受体激动剂24例（占18．2％），吸入支气管扩张剂仅9例（占6．8％），吸人激素的仅3例（2．3％）。有26例COPD（占19．7％）患者服用过一些成分不明、无国家药物生产批号的非法药物。在97例Ⅲ、Ⅳ级COPD患者中，家庭氧疗的仅为1例。结论社区COPD患者诊断治疗严重不足，需要规范。
- 徐迅李凡张学民朱王汇傅欢英沈朝英陆元英庄棋军殷建峰李苏华殷为文周美华陈小丽蔡映云
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性社区卫生中心问卷调查
