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外周血LTA4H基因多态性rs7971150位点检测在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的临床意义被引量：3: 2021年; 目的探讨外周血LTA4H基因多态性rs7971150位点检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义以及与吸烟的关系。方法选择2017年9月-2020年1月在上海市浦东新区浦南医院和上海杨思医院呼吸科病房住院的150例COPD急性加重患者为观察组,150例支气管扩张急性加重和社区获得性肺炎患者为对照组,2组患者根据是否吸烟分为不吸烟组和吸烟组2个亚组,采用imLDR多重连接酶SNP分型技术,检测患者外周血LTA4H基因多态性rs7971150,并检测动脉血气(pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)、肺功能指标(FEV1、FEV1%)、6分钟步行距离。结果 2组rs7971150位点基因型频率分布的差异有统计学意义(P<0.05),与AA基因型相比较,GG基因型显著增加了患COPD风险(P<0.05)。在吸烟亚组和不吸烟亚组中,rs7971150位点基因型频率在观察组与对照组之间分布的差异均有统计学意义(P<0.05),且在吸烟亚组中,与AA基因型相比较,GA、GG基因型显著增加了患COPD风险(P<0.05)。在观察组中,不吸烟患者与吸烟患者的pH值、PaO2、PaCO2之间的差异均无统计学意义(P均>0.05)而FEV1、FEV1%、6分钟步行距离之间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组与观察组pH值、PaO2之间的差异均无统计学意义(P均>0.05),而PaCO2、FEV1、FEV1%、6分钟步行距离之间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 LTA4H基因多态性rs7971150位点测定显示,GA、GG基因型显著增加了 COPD患病风险。与不吸烟的COPD患者相比,吸烟的COPD患者存在明显的GA、GG突变基因型,以及较差的肺功能、较短的6分钟步行距离。; 程炜炜鲁晓怡周晓莉刘明张青夏娟赵云峰; 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病肺功能

吸烟对老年慢性阻塞性肺疾病患者外周血rs7971150位点检测及脂代谢的影响: 2021年; 目的探讨吸烟对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血rs7971150位点检测及脂代谢的影响。方法选择2017年9月-2020年1月在上海市浦东新区浦南医院和上海杨思医院呼吸科住院的150例COPD急性加重患者为观察组,150例支气管扩张急性加重和社区获得性肺炎患者为对照组,2组患者再根据是否吸烟分为不吸烟组和吸烟组2个亚组,采用iMLDR多重连接酶SNP分型检测技术,检测患者外周血rs7971150基因多态性,并测定每位患者的脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度蛋白胆固醇(HDL-C)],比较2组间的差异。结果在观察组与对照组中,rs7971150位点基因型频率分布的差异有统计学意义(P<0.05),与AA基因型相比较,GG基因型显著增加了COPD患病风险(P<0.05)。在吸烟亚组和不吸烟亚组中,rs7971150位点基因型频率在观察组与对照组之间分布的差异均有统计学意义(P<0.05),且在吸烟亚组中,与AA基因型相比较,GA和GG基因型显著增加了COPD患病风险(P<0.05)、与对照组不吸烟患者相比,观察组不吸烟患者TC、TG和LDL-C之间的差异均无统计学意义(P>0.05),而HDL-C之间的差异有统计学意义(P<0.05)。2组中吸烟患者与不吸烟患者相比,上述指标之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论测定了外周血rs7971150位点的基因多态性,在吸烟亚组中,与AA基因型相比较,GA和GG基因型显著增加了COPD患病风险。与不吸烟COPD患者相比,吸烟的COPD患者外周血TC、TG和LDL-C浓度明显升高,而HDL-C浓度明显下降。; 程炜炜鲁晓怡周晓莉刘明张青夏娟崔栋慧赵云峰; 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病脂代谢

强化胰岛素治疗对重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者病死率影响的Meta分析被引量：2: 2015年; 目的探讨强化胰岛素治疗对重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者病死率的影响。方法检索有关强化胰岛素治疗(强化组)与常规胰岛素治疗(常规组)重型颅脑疾病应激性高血糖的随机对照研究,采用Jadad量表对纳入文献质量进行评价,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入21项随机对照研究。Meta分析结果显示,强化组的病死率低于常规组明显下降(P<0.05)。但漏斗图分析提示存在发表性偏倚。结论强化胰岛素治疗可降低重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者的病死率,但由于存在发表性偏倚,仍需进一步研究以证实。; 杨中良杨秀云黄飞华张永建夏娟蒋兆华; 关键词：应激性高血糖强化胰岛素治疗病死率

COPD急性加重患者并发真菌性肺炎与广谱抗菌素关系的研究被引量：2: 2015年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发真菌性肺炎与广谱抗菌素使用的关系。方法选择2011年1月至2013年6月住院期间并发真菌性肺炎的COPD患者65例为感染组，以同期无真菌性肺炎的2014例COPD住院患者为对照组，分析COPD并发真菌性肺炎与广谱抗菌素种类和疗程的关系。结果感染组广谱抗菌素使用率及使用疗程均明显高于／长于对照组（P〈0．05）。广谱抗菌素使用〉21d或联用广谱抗菌素和甲强龙〉14d，真菌性肺炎发生率均显著升高（P〈0．05），碳青霉烯类抗菌素联用甲强龙〉14d患者真菌性肺炎发生率显著高于头孢类抗菌素或酶抑制剂复合制剂联用甲强龙患者（P〈0．05）。结论使用广谱抗菌素〉21d及联用碳青霉烯类抗菌素和甲强龙〉14d是COPD并发真菌性肺炎的独立危险因素。; 杨中良杨秀云黄飞华夏娟程联云蒋兆华; 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌性肺炎广谱抗菌素

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者并发真菌性肺炎危险因素的研究被引量：16: 2014年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法选择2012年1月~2013年12月住院期间并发真菌性肺炎的COPD患者65例为感染组,以同期无真菌性肺炎的COPD住院患者2014例作为对照组,分析COPD并发真菌性肺炎与广谱抗生素种类和疗程、是否联用甲强龙、血清白蛋白水平及APACHEⅡ评分等因素的相关性。结果感染组广谱抗生素和甲强龙使用时间均明显长于对照组（均P〈0.05）,血清白蛋白水平明显低于对照组（P〈0.05）。广谱抗生素使用21 d以上或联用广谱抗生素和甲强龙14 d以上真菌性肺炎发生率均显著升高（P〈0.05）,碳青霉烯类抗生素联用甲强龙14 d以上患者真菌性肺炎发生率显著高于头孢类抗生素或酶抑制剂复合制剂联用甲强龙患者（P〈0.05）。Logistics回归分析显示,COPD并发真菌性肺炎与广谱抗生素和甲强龙使用时间及低蛋白血症密切相关（均P〈0.05）。结论长时间使用广谱抗生素或甲强龙、联用碳青霉烯类抗生素和甲强龙14 d以上及低蛋白血症是COPD并发真菌性肺炎的独立危险因素。; 杨中良夏娟杨秀云黄飞华张永建蒋兆华; 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌性肺炎广谱抗生素甲强龙

血管紧张素转化酶2及血管紧张素Ⅱ对重症肺炎严重程度和预后的评估被引量：6: 2021年; 目的探讨动态监测血浆血管紧张素转化酶(ACE)2、血管紧张素(Ang)Ⅱ水平对重症肺炎严重程度和预后的评估作用。方法120例研究对象根据肺炎的严重程度分为非重症肺炎组(A组)、重症肺炎组不合并高血压组(B组)、重症肺炎合并高血压组(C组)各40例,另设健康成年人组(D组)40例。采用酶联免疫吸附试验测定每组入院第1、3、7、14天血浆ACE2、血浆AngⅡ水平及血常规、血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血气、血生化,记录氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、急性生理与慢性健康评分表(APACHE)Ⅱ评分。计算不同时间点血浆ACE2、AngⅡ水平与其他指标间的差异,并分析相关性。结果A组住院时间短于B、C组,死亡率低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组入院第1天AngⅡ、PCT、CRP水平明显高于D组,ACE2水平低于D组,差异有统计学意义(P<0.05),而PaO_(2)/FiO_(2)、动脉血乳酸、APACHEⅡ评分与D组相比差异无统计学意义(P>0.05),且随着病情的好转,PCT、CRP逐渐下降,ACE2水平逐渐升高。B、C组入院第1天AngⅡ水平、PCT、CRP、动脉血乳酸、APACHEⅡ评分明显高于A组和D组,PaO_(2)/FiO_(2)、ACE2水平明显低于A组(P<0.05),且随着病情的好转,PCT、CRP、动脉血乳酸、APACHEⅡ评分逐渐下降,PaO_(2)/FiO_(2)、ACE2水平逐渐升高。B组入院第1天AngⅡ水平低于C组,ACE2水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而PCT、CRP、APACHEⅡ评分、动脉血乳酸、PaO_(2)/FiO_(2)与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组血浆AngⅡ水平与PCT、CRP、动脉血乳酸、APACHEⅡ评分呈正相关,与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(P<0.05)。3组血浆ACE2水平与PCT、CRP、动脉血乳酸、APACHEⅡ评分呈负相关,与PaO_(2)/FiO_(2)呈正相关(P<0.05)。结论ACE2、AngⅡ与重症肺炎严重程度相关,可以作为评估重症肺炎严重程度及预后的生物标志物。; 刘明夏娟丁薇张青冯契靓崔栋慧赵云峰; 关键词：重症肺炎血管紧张素转换酶2

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夏娟

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