- 亚甲蓝在Ⅰ型先天性胆总管囊肿切除术中的应用(附15例报告)
- 2011年
- Ⅰ型先天性胆总管囊肿是胆道畸形中常见的类型,由于囊肿深入胰腺内或反复感染而至手术切除困难,我院对收治的Ⅰ型先天性囊肿患者15例行先天性胆总管囊肿切除,术中应用亚甲蓝进行囊内标记,对顺利寻找胆总管末端,防止对静脉、胰腺、十二指肠的损伤起到了良好的指引作用,方法简单易行,报告如下.
- 姚宝福金昌国许大彬
- 关键词：亚甲蓝胆总管囊肿外科手术
- MRCP在胆总管下端小结石所致急性胆管炎中的诊断价值
- 2009年
- 张利刚欧阳才国姚宝福吴振宇
- 关键词：胆总管下端结石急性胆管炎MRCP小结石磁共振胰胆管造影
- 经脐单孔腹腔镜手术在肝胆外科中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术在肝胆疾病中的应用,总结其可行性及局限性。方法:回顾分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术24例、肝血管瘤2例、肝囊肿3例、脾囊肿1例共30例患者的临床资料。经脐下缘做约1.5 cm弧形切口,穿刺3个5mm Trocar,其中2例采用Tri-Port切除肝血管瘤,术中使用多角度可旋转分离钳。结果:30例均完成经脐单孔腹腔镜手术,24例胆囊患者平均住院1.2d,5例肝脏手术、1例脾囊肿患者平均住院4d,术后30例患者均未发生胆漏、出血等严重并发症。结论:经脐单孔腹腔镜手术安全、可行,患者疼痛轻,同时具有手术瘢痕小、美观的特点,但腹腔镜器械尚待进一步研发。
- 欧阳才国薛瑞华许大彬吴振宇康春博姚宝福张利刚
- 关键词：单孔腹腔镜检查
- 起始充分治疗法治疗急性重症胰腺炎疗效观察
- 2010年
- 目的观察起始充分治疗法(IFT)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法采用IFT治疗SAP患者23例。结果 22例治愈出院,1例死亡,死因为继发感染所引起多脏器功能衰竭。治疗过程中10例出现并发症。结论 IFT治疗急性重症SAP疗效满意。
- 张利刚赵凤翎欧阳才国姚宝福吴振宇金昌国许大彬
- 关键词：胰腺炎
- 经脐单孔腹腔镜技术在肝脏手术中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术在肝脏外科中的应用,总结其可行性及局限性。方法回顾性分析11例行经脐单孔腹腔镜手术患者的临床资料,其中肝血管瘤8例、肝囊肿3例。经脐下缘做一长约1.5cm弧形切口,置入3个5mmTrocar,其中5例采用R-port切除肝血管瘤,器械均采用多角度可旋转分离钳。结果 11例患者均在经脐单孔腹腔镜下完成手术,手术后患者平均住院日4d,无1例出现胆瘘、腹腔出血等严重并发症。结论经脐单孔腹腔镜手术安全、可行,且具有瘢痕小、切口美观、患者疼痛轻等特点,但肝脏为实质性脏器,解剖结构复杂及腹腔镜器械限制了单孔腹腔镜技术在肝脏外科手术中的发展。
- 许大彬吴振宇姚宝福欧阳才国刘荣
- 关键词：单孔腹腔镜肝脏外科
- 供体凋亡细胞预输注抑制肝移植急性排斥反应的实验研究
- 2010年
- 目的探讨供体凋亡细胞预输注抑制肝移植急性排斥反应的效果及机制。方法无菌取SD大鼠脾脏,分别采用光照法和水浴法制备凋亡细胞和坏死细胞,并经流式细胞仪检测证实。将SD(供体)、Wistar(受体)大鼠各40只随机分为A组12例、B组14例、C组14例,分别经阴茎背静脉注射生理盐水1 ml、坏死细胞1×107个、凋亡细胞1×107个,至第7天参照Kamada法行原位肝移植术。观察三组围术期一般情况;术后第4天各组均取外周血检测肝功能指标ALT、AST、TBIL及血清IL-2、IL-10水平;术后第4天各组分别处死3只大鼠,取肝组织行病理学检查,判断急性排斥分级,取石蜡切片检测凋亡指数;分别取SD及F344大鼠脾淋巴细胞与Wistar大鼠脾淋巴细胞混合培养,测定淋巴细胞转化率。结果C组存活期明显长于A、B组,术后肝功能、病理改变及肝细胞凋亡指数均优于A、B组,淋巴细胞转化率显著低于A、B组。结论术前预输注供体特异性凋亡细胞可通过诱导供体特异性免疫耐受抑制大鼠肝移植术后急性排斥反应,改善移植肝功能,延长存活时间。
- 张利刚赵凤翎欧阳才国姚宝福吴振宇金昌国许大彬高东宸
- 关键词：肝移植急性排斥
- 腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石被引量：26
- 2010年
- 目的探讨联合应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石伴有胆总管结石的可操作性及如何选择最佳的治疗方案。方法在2005年5月至2009年6月期间,我院共有75例胆囊结石伴有胆总管结石患者,根据患者的不同情况采取不同的治疗方案:经内镜括约肌切开术(EST)后行腹腔镜下胆囊切除术(LC)21例(EST+LC组);LC后行EST治疗5例(LC+EST组);LC后行腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE),术中经胆道镜取石术49例(LC+LCBDE组)。结果 EST+LC组中的21例患者,有2例因胆总管内结石太大而无法取出,中转为LC+LCBDE治疗。LC+EST组中的5例患者,LC术后均经EST治疗后取净结石。LC+LCBDE组中的49例患者中,有35例行LC+TC-CBDE经胆囊管胆道探查术,一期闭合胆囊管;14例行胆总管切开胆道镜取石术,8例一期缝合胆总管,6例放置T管。结论腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石是一个合理、安全、有效的方法,并具有微创、费用低及并发症少等优点。
- 康春博康春博张利刚欧阳才国吴振宇张利刚金昌国姚宝福高巍吴振宇刘荣
- 关键词：胆囊结石胆总管结石胆总管探查术腹腔镜胆道镜十二指肠镜
- 腹腔镜胰岛细胞瘤切除术8例临床报告
- 细胞瘤为临床少见病，发病率为5/10万，治疗以手术切除为主。因胰腺解剖结构及自身内分泌特点，腹腔镜胰腺手术操作难度大，对设备要求高。近年来，随着设备的不断改进和技术的成熟，腹腔镜技术在胰腺外科得到不断尝试，临床效果良好，...
- 许大彬吴振宇姚宝福
- 关键词：胰岛细胞瘤
- 内镜保胆取石与胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比分析
- 目的：对比分析内镜保胆取石术(EMIC)与腹腔镜胆囊切除(LC)、小切口胆囊切除(OC)治疗胆囊结石的疗效。
方法：选择本院1998年8月-2008年6月收治的638例胆囊结石患者。内镜保胆取石组312例，腹腔...
- 欧阳才国张利刚姚宝福吴振宇许大彬张宝善
- 关键词：内镜治疗保胆取石胆囊结石
- 文献传递
- 腹腔镜胰岛细胞瘤切除术的临床应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胰岛细胞瘤手术切除的可行性。方法 2007年9月至2009年8月,经临床筛选胰岛细胞瘤病例8例,无功能性2例,功能性6例。病灶直径1.2～4.5cm,平均(2.7±0.7)cm。术前行腹部超声、超声造影、内镜超声、CT、MIR及DSA进行定位,必要时行术中超声,确保肿瘤完全切除干净,术后放置引流管,防止胰漏。结果 8例完全腹腔镜下胰岛细胞瘤除,其中沿包膜完整切除4例,连同部分胰腺组织切除2例,胰体尾加脾脏切除1例,保留脾脏胰尾部切除1例。手术时间90～320min,平均(220.9±71.9)min,出血量50～800ml,平均(350.6±210.5)ml。术中未出现不能控制的并发症,术后腹腔引流管放置时间5～14d。其中1例拔管后发生胰漏,形成腹腔内包裹性囊肿。其他无胰漏、出血等并发症,术后平均住院7.4d。结论腹腔镜胰岛细胞瘤切除术是安全、微创、可行,可达到开腹完整切除的目的,值得临床推广使用。
- 许大彬吴振宇姚宝福张利刚欧阳才国李甲辰刘荣
- 关键词：腹腔镜胰岛细胞瘤功能性无功能性
