姜楠 作品数:125 被引量:264 H指数:7 供职机构: 天津市胸科医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 天津市科技计划 天津市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
杂交冠状动脉血运重建术与CABG治疗多支冠状动脉疾病中远期随访的Meta分析 2020年 目的系统评价杂交冠状动脉血运重建术(HCR)与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗多支冠状动脉疾病中远期疗效与并发症。方法系统检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Central Registry of Controlled Trials(Central)、万方数据、中国知网,筛选符合纳入标准的文献,并计算每项研究中的比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(95%CI),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果9篇文献纳入研究,累计研究对象4030例,其中1142例接受HCR治疗,2888例接受传统CABG治疗。Meta分析结果显示:(1)中远期随访中HCR组术后全因病死率(OR=0.72,95%CI:0.54~0.96)和主要心脑血管事件(MACCE,OR=0.54,95%CI:0.35~0.82)均低于CABG组。而在血运重建(OR=0.90,95%CI:0.61~1.34)及心肌梗死或心绞痛发生率(OR=0.51,95%CI:0.18~1.41)方面差异无统计学意义。(2)中期随访中HCR组的MACCE发生率低于CABG组(OR=0.31,95%CI:0.15~0.66),而全因病死率(OR=0.79,95%CI:0.52~1.22)、血运重建(OR=0.77,95%CI:0.30~1.96)以及心肌梗死或心绞痛发生率(OR=0.71,95%CI:0.05~9.46)等差异无统计学意义。(3)远期随访中HCR组术后全因病死率(OR=0.67,95%CI:0.46~0.98)及心肌梗死或心绞痛发生率(OR=0.32,95%CI:0.15~0.68)均低于CABG组。而在MACCE(OR=0.72,95%CI:0.43~1.21)与血运重建(OR=0.93,95%CI:0.60~1.45)方面差异无统计学意义。结论HCR相比CABG可降低多支冠状动脉病变患者的中期MACCE和远期全因病死率、心肌梗死或心绞痛发生率。 姚博宸 白云鹏 任珉 姜楠 王联群 郭志刚关键词:冠状动脉疾病 冠状动脉多支病变 中远期随访 META分析 心脏黏液瘤与IL-6 被引量:3 2004年 阮昕华 李庆和 王联群 郭志刚 姜楠 戴继民关键词:心脏黏液瘤 IL-6 间充质细胞 血清白介素6 原发肿瘤 急诊冠状动脉搭桥术的临床应用 目的:探讨急诊冠状动脉搭桥(E-CABG)急性心肌梗死(AMI)的手术适应症以及综合抢救措施。方法:回顾分析2006年度28例急诊冠状动脉搭桥的治疗和结果;年龄18-85岁,男性19例,女性9例,术中应用 OFF-PUM... 王强 姜楠 王联群 郭志刚 刘建实文献传递 三分支腔内覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗Stanford A型主动脉夹层 被引量:1 2011年 传统的全主动脉弓替换术(“ellbloc”技术和“四分支人工血管”技术)是治疗主动脉弓疾病的标准手术方法。随着血管腔内覆膜支架治疗方法在国内外的广泛应用,人们尝试采用血管腔内覆膜支架治疗主动脉弓病变。由于主动脉弓为自然弯曲的特殊解剖特征,且涉及无名、左颈总和左锁骨下动脉,手术操作复杂,难度大,介入方法术后并发症多。 王建宇 戴继民 姜楠关键词:主动脉弓部 手术治疗 A型主动脉夹层 主动脉弓替换术 左锁骨下动脉 巨大心脏瓣膜替换术58例临床分析 2000年 从一九九二年七月至一九九九年十二月共行心脏瓣膜替换术718例.其中巨大心脏(心胸比例>70%)58例占同期心脏瓣膜替换术的8.7%,手术死亡率13.8%.现对降低手术死亡率减少术后并发症,围术期处理体会进行讨论.1 临床资料及分析本组58例,男33例,女25例.年龄35~65岁,病程5~38年.Marfan’s综合征2例,Ebstein2例,余均为风湿性心脏瓣膜病.全部病例心胸比例0.70至0.93,其中左房内径≥80mm(最大达140mm)占56.7%,左室舒末内径≥80mm占21%,心功能Ⅱ~Ⅳ级(NYHA)分级,肺动脉平均压40mmHg~82mmHg(1mmHg=0.133kPa),肺活量占预计值的34%~70%,最大通气量占预计值的38%~85%, 郭志刚 李庆和 裁继民 姜楠关键词:风湿性心脏瓣膜病 手术治疗 二尖瓣替换术 Perimount牛心包人工瓣膜在二尖瓣置换术中的应用效果观察 被引量:1 2020年 目的观察Perimount牛心包人工心脏瓣膜在二尖瓣置换术中的应用效果。方法选取择期行二尖瓣置换的患者33例,在术中应用Perimount牛心包人工心脏瓣膜,观察治疗效果。结果无早期死亡(术后30 d内),晚期死亡(术后30 d以后) 1例(3. 0%,年龄在60~69岁,死因与瓣膜相关),术后4年生存率96. 9%±3. 1%。无SVD和再次手术发生,免于SVD 100%,免于再次手术发生100%;出血1例(3. 0%),与口服抗凝药有关,4年免于出血发生率96. 6%±3. 4%;栓塞3例(9. 1%),4年免于栓塞发生率90. 7%±5. 1%;永久起搏器植入2例(6. 1%),右心衰3例(9. 1%)。与术前比较,术后1周、1年、4年PG、MG、PV、PAP降低,EOA升高(P均<0. 05)。结论 Perimount牛心包人工瓣膜在二尖瓣置换术中的应用效果较好,且临床使用较安全,血流动力学(术后4年)较稳定。 王程程 陈彤云 陈庆良 姜楠 付博关键词:二尖瓣置换术 血流动力学 完全性房室通道的外科治疗——附四例报告 1995年 完全性房室通道(CAVC)是胚胎发育期腹背侧心内膜发育不良及融合不全形成的一种少见的复杂心内畸形。本病如不治疗病死率很高。早期诊断、早期治疗及注意手术危险性可降低病死率及术后并发症。1982年至1992年我院收治先心病3464例,其中CAVC4例,1.2%。现将诊治情况报告如下。 资料与方法 一、一般资料:4例CAVC中男、女各2例。年龄分别为8、10、13、25岁。4例均有自幼易患上呼吸道感染史及活动后心悸气短。3例发育较同龄儿童迟缓。2例有紫钳,皆无蹲踞及晕厥史。术前2例有心力衰竭发作史,曾用强心利尿药。查体:4例均有心尖搏动弥散,P2 亢进分裂。 曾仪 左景珍 鲍贤克 姜楠关键词:房室通道 外科手术 心脏病 病例报告 心脏瓣膜手术同期行冠状动脉搭桥术的研究 近年来,瓣膜疾患合并冠状动脉疾病的病人逐步增加,因两者均对心功能有一定的影响、手术治疗的时间长使外科治疗的难度增加.本文将37例瓣膜手术同期进行冠脉搭桥术病例的临床资料及治疗体会进行了总结。 王联群 李庆和 姜楠 郭志刚 李军山 戴继民 魏东 徐栋 李为民关键词:心脏瓣膜手术 冠状动脉搭桥术 二尖瓣手术 文献传递 选择性顺行脑灌注及主动脉球囊阻断联合中低温停循环在A型主动脉夹层全弓置换术中的应用初探 被引量:9 2018年 目的探讨选择性双侧脑灌注及主动脉球囊阻断技术联合中低温停循环技术在A型主动脉夹层手术中的效果及可行性。方法回顾性分析2017年12月—2018年1月收治的10例A型主动脉夹层患者临床资料,患者均在中低温(鼻咽温度28℃)停循环下急诊行经典孙氏手术,术中采用选择性双侧脑灌注技术及主动脉球囊阻断。分析手术时间、停循环时间等指标及术后恢复情况。结果 10例患者中无死亡病例发生,均顺利康复出院。术中停循环时间(8.75±1.48)min,转机时间(153.25±15.27)min,阻断时间(94.62±12.24)min,手术时间(377.62±32.71)min。自体血回输(800.0±86.6)m L,未输注异体红细胞等成分血。1例患者术后发生急性肾功能衰竭,其他患者无严重并发症发生。结论经典孙氏术中采用选择性双侧脑灌注技术及主动脉球囊阻断技术联合中低温停循环技术,可以明显缩短停循环时间及手术时间,术后复苏时间短,神经系统并发症少,手术效果明显,具有一定的临床意义,值得进一步研究。 张韶鹏 陈彤云 姜楠 陈庆良关键词:主动脉夹层 选择性脑灌注 二尖瓣手术中左房射频消融治疗房颤 2007年 我国因风湿性二尖瓣病变接受二尖瓣置换术(MVR)的患者很多,这些患者并发心房颤动(房颤,AF)的发生率可达40%~60%,如未加处理术后有80%~90%的患者仍为AF。自从Cox介绍迷宫手术(maze procedure,MAZE)治疗AF以来,经过几十年的发展,人们已提出了超声、射频、冷冻及微波等多种方法,其中射频是近几年常用的方法。 王强 姜楠 王联群 郭志刚 刘建实关键词:风湿性心脏病 二尖瓣 心脏瓣膜假体植入 导管消融术