孙耕耘 作品数:216 被引量:1,342 H指数:19 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 安徽省优秀青年科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
呼吸道感染病原体分布、耐药性及临床应用 孙耕耘 徐爱晖 王苒 曹孟淑 胡杰贵 丁震 曹晓慧 芮晓艳 章洪院 黄隽敏 呼吸道感染是呼吸内科常见病,发病率和病死率较高,导致呼吸道感染的病原体较多,抗菌药物和抗病毒药物是治疗下呼吸道感染的有力武器,但由于不合理的应用造成了病原体耐药性日趋严重,引起的不良后果给患者健康与生命带来严重威胁,导致...关键词:关键词:下呼吸道感染 病原体分布 耐药性 降钙素原和癌胚抗原联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值 被引量:6 2009年 目的探讨胸腔积液降钙素原(PCT)、癌胚抗原(CEA)联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法30例恶性、19例结核性胸腔积液患者,采用酶联免疫吸附分析法测定血浆和胸腔积液中的PCT水平,放射免疫法测定CEA的水平。结果恶性胸腔积液的PCT浓度(μg/L)高于结核性胸腔积液(0.373±0.276 vs 0.202±0.121,P<0.05),血浆PCT浓度两者差异无显著性。以PCT浓度0.221μg/L为最佳诊断界值,诊断恶性胸腔积液的敏感性为67%,特异性为74%;以CEA浓度15μg/L为恶性胸腔积液标准,诊断恶性胸腔积液的敏感性为83%,特异性为84%。串联两项检测特异性可提高至95%,并联则可获得97%的敏感性,联合检测优于单项检测。结论PCT测定对于恶性胸腔积液的诊断有一定价值,与CEA联合检测,可以显著提高诊断的敏感性和特异性。但PCT并不比CEA诊断价值高,还需进一步研究。 韩锐 孙耕耘关键词:胸腔积液 癌胚抗原 白介素-17F与呼吸系统疾病研究进展 被引量:1 2008年 尤青海 孙耕耘关键词:呼吸系统疾病 气道炎症 信号转导 靶向大鼠Caveolin-1基因的短发夹RNA表达载体的构建 2012年 目的构建靶向大鼠caveolin-1基因的shRNA表达载体。方法化学合成靶向caveolin-1的单核苷酸链,经退火成双链。将退火得到的双链DNA克隆至表达载体pLL3.7中得到重组质粒,经限制性内切酶酶切、DNA测序进行鉴定。结果通过限制性内切酶酶切、DNA测序证实,成功构建大鼠pLL3.7-cav-1表达载体。结论成功构建了靶向大鼠caveolin-1的shRNA表达载体,为以后进行caveolin-1与ALI/ARDS的相关研究奠定了基础。 岳扬 孙耕耘 尤青海 王楠 邵敏 张丹关键词:短发夹RNA 小窝蛋白-1 LncRNA-HOTTIP促进肺癌发生发展的作用及机制研究 被引量:8 2019年 目的探讨长链非编码RNA-HOTTIP在肺癌发生发展中的作用和机制。方法通过芯片技术检测肺癌和癌旁组织中的LncRNA表达谱并以Real-time PCR对结果进行验证,分析其表达水平与临床病理因素之间的关系;通过CCK-8实验检测HOTTIP对肺癌细胞增殖的影响、Annexin V/PI双染法检测HOTTIP对肺癌细胞凋亡的影响、Western blot检测HOTTIP对增殖和凋亡相关蛋白表达的影响。结果HOTTIP在肺癌组织和细胞中表达异常增高,其表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期正相关;功能学实验显示HOTTIP在体外可促进肺癌细胞增殖,而沉默其表达则能诱导凋亡;沉默HOTTIP表达可促进bax和caspase-3活性片段增多,抑制bcl-2表达,进而诱导凋亡。miR-137与HOTTIP存在潜在结合位点,并且miR-137表达水平与HOTTIP呈反比。结论 HOTTIP可能通过竞争性结合miR-137,减弱后者的抑癌作用,进而促进肺癌细胞发生发展。 杨莉 孙耕耘 秦一雨 葛安兴关键词:肺癌 下呼吸道感染病原菌耐药性变化趋势 被引量:7 2014年 目的了解医院2009—2011年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性变迁,为临床使用抗菌药物和医院抗菌药物管理提供依据。方法调查分析医院2009—2011年的住院患者的痰培养结果和耐药性,所有数据使用WHONET5.4软件进行分析。结果共分离出病原菌6219株,其中革兰阴性菌占72.4%,革兰阳性菌占15.9%,真菌占11.7%;革兰阴性菌对二、三代头孢菌素的耐药率逐年升高,大肠埃希菌对二、三代头孢菌素的耐药率为11.4%~65.7%,肺炎克雷伯菌对二、三代头孢菌素的耐药率为41.0%~67.0%;不动杆菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率明显升高,不动杆菌属对亚胺培南的耐药率最高59.6%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率也由2009年的23.5%升至2011年的27.7%;2011年革兰阳性菌对青霉索、头孢类抗菌药物、左氧氟沙星和红霉素的耐药率均>30.0%,未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌。结论下呼吸道感染病原菌的耐药率逐年升高,医院应该加强对某些抗菌药物使用的管理。 王苒 李敏 周思静 孙耕耘 朱钟鸣 胡先纬 李永怀关键词:下呼吸道感染 病原菌 抗菌药物 耐药性 腹部手术后肺部并发症相关危险因素分析 被引量:18 2010年 目的研究腹部手术后肺部并发症(PPCs)发生的相关危险因素。方法回顾性分析307例腹部手术的临床资料,对数据进行单因素分析,并选取有统计意义的因素进行Logistic回归分析。结果PPCs发生率13.36%。年龄大于65岁、存在肺外基础疾病、ASA分级高、血清白蛋白低、有吸烟史、存在COPD等肺部基础疾病、ECOG评分高、CURB-65评分高、血尿素氮高、上腹部手术、手术时间大于3小时为发生腹部手术后肺部并发症的危险因素(P<0.05)。其中,前四项为独立危险因素。结论年龄、吸烟史、基础疾病、血清白蛋白、血尿素氮、手术部位、手术时间与腹部手术后肺部并发症的发生相关,ASA、ECOG和CURB-65评分高者,腹部手术后易发PPCs。 王烺 孙耕耘关键词:腹部手术 术后肺部并发症 大鼠肺微血管内皮细胞通透系数检测的方法 被引量:7 2011年 目的探讨肺微血管内皮细胞(PMVEc)通透系数检测的实验方法。方法分别在transwell小室和聚碳酸酯纤维膜上构建大鼠PMVEC单层模型,用电阻抗仪和倒置显微镜观察到细胞单层汇合后,分别应用电阻抗仪监测跨内皮细胞电阻(TER),用异硫氰酸荧光素(FITC)-葡聚糖法检测通透系数(Pd),用Hanks平衡液法检测通透系数(助);同时观察脂多糖(LPS)刺激0.5h和2h后的PMVEC通透性变化,以测量值与其相应静息状态值的比值表示。结果倒置显微镜下观察到细胞接种后3d时已汇合成单层时TER值为(39.45±3.96)Q·cm2,Pd值为(8.52±0.50)×10cm/s;随细胞接种时间增加,TER值稳定升高,接种后4d达高峰[(49.84±3.93)Q·cm2]。静息状态下汇合成PMVEC单层的TER值、Pd值和却值分别为(49.84±3.93)Ω·cm2、(6.15±0.63)×10-6cm/s和(6.80±0.62)×10^-7cm·s-1·cm H2O-1。与未刺激组比较,10mg/LLPS刺激PMVEC0.5h和2h后,TER法测定的通透性均下降(0.87±0.03、0.45±0.04比1.OO±0.08),Pd法和功法测定的通透性均增加(Pd:1.33±0.11、2.43±0.14比1.00±0.10;Lp:1.30±0.07、2.38±0.15比1.00±0.11),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论TER法、Pd法和坳法均能有效检测PMVEC通透系数,倒置显微镜联合TER和Pd法所测值更加精确,从而为体外研究急性肺损伤发病机制提供实验方法。 尤青海 高磊 岳扬 孙耕耘关键词:肺微血管内皮细胞 通透性 TRANSWELL 电阻抗 罗氏芬治疗重症下呼吸道感染疗效观察 被引量:2 2001年 目的 观察头孢曲松(罗氏芬)对重症下呼吸道感染的治疗作用。 方法 研究对象符合标准的下呼吸道感染病例37例,静脉点滴罗氏芬1~2g ,1日1次。疗程5 ~8d。结果 本组37例中,痊愈8例,显效18例,进步10例,无效1例。临床总有效率97.29 %。15例发热者体温降至正常13例,体温降至正常时间为3.39±1.04d。本组病例中未发现 不良反应。结论 罗氏芬临床使用方便,副作用少,是治疗重症下呼吸道感染有效的药物。 李羲 钱桂生 孙耕耘关键词:罗氏芬 下呼吸道感染 疗效 药物治疗 头孢曲松 6例鹦鹉热衣原体重症肺炎的临床特点分析 被引量:13 2021年 目的分析6例鹦鹉热衣原体重症肺炎临床特点,为诊断及治疗鹦鹉热衣原体重症肺炎提供参考。方法选择2020年6月至2020年12月由安徽医科大学第一附属医院ICU(综合ICU、RICU)收治的6例诊断为鹦鹉热衣原体重症肺炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结该疾病的临床特征及诊治要点。结果 6例患者以高热、咳嗽、胸闷气促为主要临床表现起病,均有家禽接触史。血白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞计数明显下降,中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)明显升高。胸部CT表现为某一肺叶或多个肺叶炎症渗出和实变,纤维支气管镜检查主要表现为气道黏膜充血水肿,气道中痰液较少。所有患者均因呼吸衰竭及感染性休克入ICU治疗。利用宏基因组学二代测序技术(m NGS)检测出肺泡灌洗液中鹦鹉热衣原体核酸序列,结合临床表现及接触史明确诊断为鹦鹉热衣原体重症肺炎。及时调整以多西环素为基础的治疗方案后病情好转,缩短了鹦鹉热衣原体重症肺炎的确诊时间和病程,减少不必要抗菌药物的使用。其中4例患者经治疗好转出院;1例患者继发嗜血细胞综合征,经地塞米松联合依托泊苷治疗后完全缓解;1例患者因继发肺炎克雷伯杆菌感染而死亡。在鹦鹉热衣原体重症肺炎中需警惕继发其他细菌感染和并发症。结论鹦鹉热衣原体感染的危险因素是家禽接触史,其临床表现、实验室检查、影像学检查无特异性。应用m NGS可提高鹦鹉热衣原体重症肺炎诊断的准确性,减少漏诊及误诊。以多西环素为基础的治疗方案对鹦鹉热衣原体重症肺炎治疗效果明显,但需警惕在病程中继发细菌感染及其他并发症。 桂前乐 邵敏 孙耕耘 张玲关键词:鹦鹉热衣原体 重症肺炎