宣家龙 作品数:28 被引量:203 H指数:9 供职机构: 安徽医科大学 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重型双侧额颞叶脑挫裂伤的外科治疗 被引量:2 2007年 目的探讨治疗重型双侧额颞叶脑挫裂伤的手术方法。方法运用双侧冠状开颅术式加去骨瓣减压术治疗重型双侧额颞叶脑挫裂伤67例。结果本组67例术后随访6个月,按GOS评分,良好25例(37.3%),中残20例(29.9%),重残9例(13.4%),植物生存3例(4.5%),死亡10例(14.9%)。结论双侧冠状开颅术式加去骨瓣减压术是治疗重型双侧额颞叶脑挫裂伤和(或)颅内血肿的有效手术方法之一。 徐兵 黄录茂 雍成明 杨代明 宣家龙 胡振宇 李海平关键词:去骨瓣减压 脑挫裂伤 经单侧鼻前庭鼻中隔蝶窦入路切除垂体腺瘤 黄录茂 雍成明 杨代明 宣家龙 徐兵 胡振宇 李海平 杨秀伦 该项目经单侧鼻前庭鼻中隔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤技术进行垂体腺瘤治疗,通过选择适当的鼻扩张器,不论鼻孔大小均可采用单侧鼻腔内“J”形切口,避免切开鼻小柱,面部无切口疤痕,不影响容貌。该术式创伤较小、暴露好、操作方便,...关键词: 超早期小骨窗开颅手术治疗基底节区脑出血——附46例临床分析 被引量:12 2009年 目的探讨超早期小骨窗手术治疗基底节区脑出血方法和疗效。方法回顾我院2003年3月~2008年5月46例基底节脑出血患者发病后均6小时内行小骨窗显微外科手术清除血肿。结果46例患者中完全清除血肿31例、大部分清除血肿15例,再出血5例、存活39例、死亡7例。根据日常生活活动能力评分(activities of daily living,ADL)分级,手术后随访3个月,39例生存者预后达I级者3例,Ⅱ级9例,III级18例,IV级6例,V级3例。结论超早期小骨窗手术治疗基底节区脑出血,手术创伤小,时间短,止血可靠,安全有效。手术脑组织损伤小,可缩短昏迷时间,减少并发症,可提高患者生存率和生存质量。 宣家龙 黄录茂 雍成明 杨代明关键词:小骨窗 基底节区脑出血 显微外科 早期血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤破裂患者氧化应激反应及神经功能的影响 被引量:33 2021年 目的探讨早期血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤破裂患者氧化应激反应及神经功能的影响。方法选择2016年1月至2020年5月安徽医科大学附属巢湖医院收治的58例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,所有患者行血管内介入栓塞术治疗,根据手术时机将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=28),对照组患者于发病3 d后接受血管内介入栓塞术治疗,观察组患者于发病3 d内接受血管内介入栓塞术治疗。2组患者于术后第7天评估颅内动脉瘤栓塞情况;术前及术后第7天,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损,采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活活动能力,采用紫外分光光度法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;观察2组患者并发症发生情况。结果观察组和对照组患者颅内动脉瘤完全栓塞率分别为73.33%(22/30)、39.29%(11/28),观察组患者颅内动脉瘤完全栓塞率显著高于对照组(Z=2.684,P<0.05)。2组患者术前NIHSS评分、MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,2组患者术后第7天NIHSS评分显著降低,MBI评分显著升高(P<0.05);术后第7天,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清MDA、SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,2组患者术后第7天血清MDA水平显著降低,SOD水平显著升高(P<0.05);术后第7天,观察组患者血清MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为3.33%(1/30)、25.00%(7/28),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.718,P<0.05)。结论早期血管内介入栓塞术可有效减轻颅内动脉瘤破裂患者氧化应激反应、神经功能缺损,提高完全栓塞率,降低并发症发生率。 徐兵 宣家龙 雍成明 杨代明 黄录茂 程志华关键词:颅内动脉瘤破裂 手术时机 氧化应激反应 神经功能 改良翼点入路治疗重型颅脑损伤疗效评价 被引量:1 2001年 目的 探讨治疗重型颅脑损伤病人的有效术式。方法 将 1996年 9月~ 2 0 0 0年 10月采用改良翼点入路术式治疗重型颅脑损伤 119例 ,与 1993年 1月~ 1996年 8月施行传统颞肌瓣减压术治疗同类病人 10 6例 ,在术后病死率、病残率等方面作对比研究。结果 改良翼点入路降低了手术病死率 (P <0 0 5 )和病残率 (P <0 0 1) ,尤其降低了小脑幕裂孔疝病人的病死率 (P <0 0 1)。结论 改良翼点入路是治疗以额颞叶底部损伤为主的重型颅脑损伤病人一种有效手术方式 ,尤其适用于小脑幕裂孔疝病人。 黄录茂 杨秀伦 倪受松 雍成明 杨代明 宣家龙 徐兵关键词:颅脑损伤 翼点入路 手术入路 颅脑术后颅内感染相关因素分析及防治措施 被引量:14 2015年 目的探讨分析颅脑术后颅内感染相关因素及防治措施。方法选择该院神经外科2011年7月至2014年12月在全麻下行颅脑手术的520例患者的临床资料,对发生颅内感染的患者为感染组与未感染(未感染组)患者进行对比分析。结果颅脑术后颅内感染率达12.5%左右;手术持续时间、有无脑室外引流、脑脊液漏、血糖水平、手术部位及手术方式、营养不良、中枢神经系统外合并感染、年龄、二次手术是术后颅内感染的相关危险因素;在全身使用大量有效抗生素的同时行腰大池外引流收到良好疗效。结论颅脑术后颅内感染与多种因素有关,使用有效抗生素、同时行腰大池外引流临床疗效满意。 雍成明 杨代明 宣家龙 徐兵 袁荣强关键词:颅脑术后 颅内感染 单孔双管与单孔单管治疗慢性硬膜下血肿的对比研究 被引量:1 2016年 目的探讨单孔单管与单孔双管治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取我院2012年1月~2016年1月慢性硬膜下血肿患者104例,随机分观察组对照组,每组各52例;观察组采用单骨孔双管治疗,对照组采用单骨孔单管治疗,观察两组患者手术时间,住院时间,及血肿清除情况,术后复查头颅CT了解术后残余量及血肿腔残气,3月后血肿复发情况。结果两组患者在颅内积气方面比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);血肿完全清除率和术后残余量比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);住院时间和手术时间方面比较,差异不具有统计学意义(P〉0.05)。3个月复查,观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);住院时间和手术时间方面比较,差异不具有统计学意义(P〉0.05)。结论单骨孔双管技术治疗慢性硬膜下血肿疗效显著,血肿清除率高,复发低率,可作为外科治疗慢性硬膜下血肿的一种较理想的手术方式。 宣家龙 雍成明 尹全 袁荣强关键词:慢性硬膜下血肿 小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血最佳时机的选择 被引量:7 2013年 目的:探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的最佳时机。方法:将2008年1月~2012年5月收治基底节区高血压性脑出血患者82例,按发病至手术时间分为超早期组(A组,≤6h,n=45)、早期组(B组,7~24h,n=22)和晚期组(C组,≥24h,n=15)共3组,均采用小骨窗显微手术治疗。术后观察各组并发症发生情况,术后1个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价近期疗效,术后6个月采用日常生活能力量表(ADL)能力分级法评定患者生存状况,评价远期疗效。结果:本组82例,均顺利完成手术。术后第1天复查头颅CT血肿基本清除。患者住院时间20—50d,术后住院期间死亡6例。76例患者获随访,随访时问6个月~1a,平均8个月。术后1个月采用GOS评定近期疗效,A组预后较B组与C组好(P〈0.01),B组与C组预后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后6个月按ADL能力分级法评定远期疗效,A组、B组和C组间预后比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后住院期间A组、B组和C组间并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:小骨窗显微手术治疗高血压脑出血,手术时机宜选择在发病后6h内进行,其手术疗效较好,是最佳的手术治疗时机。 汪亮 黄录茂 雍成明 杨代明 宣家龙 徐兵关键词:小骨窗 显微手术 基底节区 手术时机 双侧改良翼点入路术式治疗重型额颞脑挫裂伤 本文介绍了本院自1996年9月至2006年6月采用改良翼点人路术式治疗重型颅脑损伤230例病例的治疗过程,浅谈了取得的疗效。 徐兵 黄录茂 雍成明 杨代明 宣家龙 胡振宇 李海平文献传递 标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤病人炎性应激反应及脑氧代谢的影响 被引量:19 2022年 目的探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤病人炎性应激反应及脑氧代谢的影响。方法选取2016年6月—2019年5月安徽医科大学附属巢湖医院收治的116例重型颅脑损伤手术病人,按手术类型分为标准组(62例)和常规组(54例)。常规组采用传统骨瓣开颅减压术,标准组采用标准大骨瓣开颅减压术,比较两组炎性应激反应、脑氧代谢、预后情况。结果标准组恢复良好率为61.29%高于常规组的42.59%(P<0.05),并发症发生率为6.45%低于常规组的20.37%(P<0.05)。术后5 d,标准组血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于常规组,白细胞介素-4(IL-4)高于常规组(P<0.05或P<0.01);血清特异性烯醇化酶(NSE)低于常规组,脑氧摄取率(CEO_(2))、静脉血氧饱和度(SvO_(2))高于常规组(P<0.01)。结论标准大骨瓣开颅减压术有助改善重型颅脑损伤病人预后,可能与拮抗炎性应激反应、改善脑氧代谢状态有关。 尹全 雍成明 杨代明 宣家龙 徐兵关键词:重型颅脑损伤 标准大骨瓣开颅减压术 脑氧代谢