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64例结核性脑膜炎患者的预后及相关因素分析被引量：17: 2014年; 目的探讨影响结核性脑膜炎预后的独立危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月本院收治的64例结核性脑膜炎患者的临床资料,以患者一般临床指标、临床表现和脑脊液化验指标等为研究参数,将患者分为好转组和预后不良组(在院死亡和自动出院),对两组患者参数进行比较采用非条件Logistic回归模型进行分析,确定影响结核性脑膜炎预后的独立危险因素。结果结核性脑膜炎的预后与脑脊液中葡萄糖含量和脑脊液压力有关,与其他因素无关。结论脑脊液压力和葡萄糖含量是结核性脑膜炎预后的主要相关因素。; 谢本维杜翔小平措李世学次罗亢毅马琴孟繁平; 关键词：肺结核结核性脑膜炎预后

肝细胞癌组织HSP70、p53和PCNA的表达及其意义被引量：2: 2011年; 目的探讨热休克蛋白70(HSP70)、p53和增殖细胞核抗原(PCNA)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测正常人、慢性乙型肝炎、肝硬化和HCC肝或癌组织HSP70、p53和PCNA的表达情况。结果 HCC组织HSP70、p53和PCNA表达阳性率明显高于非癌组织(x21=27.16x,22=67.6,x23=40.6,P<0.01);HSP70在正常人、慢性乙型肝炎、肝硬化和HCC中的表达逐步增强;HSP70和p53在分化较好的HCC中的阳性率明显低于分化不良者(x21=6.8,P1<0.01x,22=6.1,P2<0.05),而PCNA表达与HCC组织分化程度无关(x2=2.4,P>0.05);HSP70表达强度与p53和PCNA表达关系密切(x21=41.3,x22=41.4,P<0.01)。结论 HCC是HSP70高表达肿瘤。HSP70表达与p53和PCNA表达密切相关,因而在HCC发生和发展中起重要作用。; 谢本维蒋亚建杜翔曾晓华李世学次罗小平措蒋业贵; 关键词：肝细胞癌热休克蛋白 P53蛋白增殖细胞核抗原

西藏地区败血症患者血液中病原菌分布及耐药性分析被引量：5: 2013年; 目的了解高原地区医院感染败血症患者血液中病原菌的分布及耐药特征。方法血液培养采用BD BACTEC 9120全自动血培养仪,细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪和K-B法药敏试验。数据分析用WHONET 5.4和Excel 2003软件。结果 452例外周血标本中检出74株(16.3%)病原菌,从中分离出革兰阴性菌27株(36.4%),革兰阳性菌39株(52.7%),真菌8株(10.8%)。引起败血症的主要病原菌依次为葡萄球菌(25株,33.8%)、屎肠球菌(9株,12.2%)、大肠埃希菌(7株,9.5%);对革兰阳性菌药敏耐药性相对较低的药物为氯霉素和万古霉素。对革兰阴性菌药敏耐药性较低的药物为亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星。结论革兰阳性菌是高原地区败血症的主要致病菌。葡萄球菌是最常见的病原菌,肠球菌属和大肠埃希菌次之。病原菌对临床抗菌药物有较高的耐药性。万古霉素和亚胺培南分别为革兰阳性和阴性菌最为敏感的抗菌药物。; 谢本维小平措次罗李世学孟繁平; 关键词：医院感染败血症病原菌耐药性

中国藏族人群HLA-DRB1、-DQA1、-DQB1等位基因多态性与肺结核易感性的关联性研究被引量：13: 2011年; 目的探讨HLA-DRB1、-DQA1和-DQB1等位基因多态性与中国藏族人群肺结核易感性之间的关系。方法采用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR/SSP)技术对176例中国西藏地区藏族肺结核患者和189例该地区藏族健康人群的HLA-DRB1、-DQA1和-DQB1等位基因多态性进行分析。结果 HLA-DRB1*0901、-DQA1*0101和-DQB1*0301在肺结核组的等位基因频率明显高于健康对照组,2组相比差异具有统计学意义(17.33%vs 7.94%,χ2=17.185,P=0.000,OR=2.811;25.85%vs 13.76%,χ2=22.382,P=0.000,OR=2.821;35.51%vs 19.58%,χ2=37.329,P=0.000,OR=3.809)。HLA-DRB1*1301/1302、-DQA1*0501在肺结核组的等位基因频率明显低于健康对照组,2组相比差异具有统计学意义(0.85%vs 6.08%,χ2=15.085,P=0.000,OR=0.125;14.49%vs 26.72%,χ2=22.44,P=0.000,OR=0.355)。结论 HLA-DRB1*0901、-DQA1*0101和-DQB1*0301与肺结核的易感性密切相关,可能是肺结核的易感基因。HLA-DQA1*0301与肺结核的保护性密切相关,可能为肺结核的保护基因。; 李素芝蒋亚建谢本维曾晓华杜翔李世学次罗小平措尼珍贡布边马措蒋业贵; 关键词：肺结核疾病遗传易感性

高血压和红细胞压积对高原脑梗死患者发病的影响被引量：2: 2015年; 目的观察高血压及红细胞压积对高原地区世居者(藏族)和移居者(汉族)脑梗死发病的影响。方法回顾性分析比较高原地区146例藏汉民族脑梗死患者的年龄、性别、血压和红细胞参数,了解它们对不同民族患者脑梗死发生的影响。结果藏族患者发病平均年龄明显大于汉族患者,汉族男性患者比例显著高于藏族(P<0.05)。2组高血压差异无统计学意义(P>0.05)。汉族患者的平均血红蛋白量和红细胞压积显著高于藏族患者(P<0.05)。结论红细胞增多对高原汉族人群脑梗死的发生有重要意义。; 李泽文李素芝小平措秦运清徐晶晶秦妍汪洪; 关键词：脑梗死民族红细胞压积高血压

WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统的高原临床应用报告: 2006年; 谢本维小平措; 关键词：腹水超滤浓缩肝肾综合症回输电脑内分泌紊乱

西藏牧区学生群肺结核378例临床分析被引量：1: 2011年; 目的总结分析西藏牧区学生人群发生肺结核的临床特点,提高治愈率和警惕暴发。方法选取西藏六个地区作为调查点,采用统一调查表,于2000年1月至2010年1月,对我院收治的378例西藏牧区学生人群,即在西藏牧区发生肺结核的患者378例进行分析总结。结果患者年龄:6～18岁,平均12.2岁。其中小学生20例,初中生200例,高中生158例。主要症状:发热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、咳嗽、咳痰123例,午后发热85例,其中体温37.10℃～38.00℃28例,38.10℃～39.00℃48例,39.10℃以上9例。咳嗽65例,咳痰86例,胸痛40例,咯血10例,呼吸困难3例。无临床症状经查体发现者13例。肺结核分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型肺结核78例,Ⅲ型肺结核201例,其中后者合并Ⅳ型83例,合并Ⅴ型39例,Ⅳ型94例,其中单侧84例,双侧4例。结核菌素(PPD,5TU)皮肤试验;弱阳性5例,中度阳性39例,强阳性330例,阴性4例。痰涂片抗酸杆菌阳性153例,占40.5%,145分离株全部为结核分枝杆菌。药敏试验结果显示,完全敏感株(对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氟喹诺酮类以及卡那霉素和丁胺卡那霉素、卷曲霉素敏感)123例,其中单耐药18例,耐多药和两种以上多耐药4例。经治疗,治愈370例。其中3例合并结核性脑膜炎伴脑积水行脑室引流,2例耐多药经系统抗结核后行外科肺叶切除术而治愈。失败1例,为广泛耐药,死亡1例。结论西藏高原牧区学生人群患肺结核,临床症状较重,痰菌阳性率高,全部为初治病例,均给予规律抗结核治疗,存在耐药机会,低于社会人群。高原牧民学生长期居住自然条件恶劣,经济状况差,缺乏相应卫生保健知识和良好的生活居住条件。生活习惯差,人口密度大,加上通风不畅,极易发生相互传染,对可疑对象应及时诊断、治疗、隔离,才能降低该人群的发病率。; 小平措

Claude综合征1例: 2014年; 患者，男，60岁。以行走不稳4 d 伴右眼睑下垂15 h 于2013年6月20日入院。既往有高血压病史1年，未服药，入院查体：BP 150／100 mm Hg。意识清楚，理解力、计算力、记忆力正常，双侧瞳孔正大等圆，光反射存在，右眼睑下垂，眼球呈外展位，内收及向上和向下不能，四肢肌力5级，肌张力正常。左侧肢体指鼻试验和跟膝胫试验笨拙，Romberg 征（＋），向左偏斜，左下肢 Chadock 征阳性。实验室检查血常规、血生化未见异常，心电图正常，胸部 X 线片见主动脉弓突出，心脏向左扩大，头颅 CT 示左侧颞顶部片状低密度影，核磁 MR 发现右侧中脑可疑长 T1信号，诊断急性脑梗死，高血压3级，给予依达拉奉等治疗10 d 后症状及体征部分缓解出院。2013年7月9日复查，再次行头颅 MR 检查（见图1、2），发现右侧中脑有异常信号，诊断：（1）脑干梗死，（2） Claude 综合征。继续按脑梗死治疗，1个月后随访，行走自如，眼睑下垂部分恢复，复视消失， Romberg 征（-），共济运动正常，病理征未引出，临床治愈出院。讨论Claude 综合征于1912年由法国学者 Claude 首先描述，认为是中脑损害的结果，病变位于中脑背侧部大脑导水管附近，累及了同侧动眼神经、小脑上脚和红核［1］。 Claude 综合征临床较少见，表现为病侧动眼神经麻痹而对侧肢体共济失调，多由肿瘤或炎性反应引起，也有部分病例由血管病变造成。国内仅见个例报告［2］。国外学者报道该综合征也少见大样本患者，多数为个案病例［3］。 Seo 等［1］分析了6例经 MR 证实的Claude 综合征患者，提出病灶位于小脑上脚红核内侧以下，同侧动眼神经麻痹和对侧肢体共济失调为核心表现，脑梗死是最常见的原因。本例患者复查头颅 MR 结果见右侧大脑导水管旁有一异常信号病灶，解剖定位于小脑上脚，结�; 小平措刘志华李泽文汪洪; 关键词：病例报道

西藏疟疾185例临床分析报告被引量：3: 2003年; 目的 :探讨西藏疟疾的特点。方法 :对我院收治的 185例疟疾病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :185例中发热于 4 8h内停止者 139例 ,72h内停止者 4 6例。全部病例外周血中疟原虫消失 ,治愈率 10 0 0 %。结论 :西藏疟疾为内地原虫感染入藏后再发病 ,汉族移居者为主 ;基本为间日疟 ,贫血发生少 ;耐药性少 ,常规治疗效果佳。; 黄学文李世学小平措谢本维; 关键词：疟疾疟原虫贫血

参芪扶正注射液治疗高原地区肝硬化失代偿的观察: 目的:在高原地区观察参芪扶正注射液对肝脾不足、气阴两虚型的肝硬化失代偿的临床疗效,并探讨其疗效机制,并对其安全性作出评价。方法:60例肝硬化失代偿患者均为2004.年3月-2005年1月西藏军区总医院感染科的住院患者,随...; 杜宁谢本维王颖李世学小平措左峰; 文献传递

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