岳修勤
- 作品数：128 被引量：1,105H指数：11
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 罗库溴铵TCI用于腹部手术患者的有效浓度探讨
- 2009年
- 目的探讨腹部手术患者罗库溴铵靶控输注的有效维持浓度。方法60例ASAⅡ级、择期全麻腹部手术患者,随机分成A、B、C三组,每组20例。根据预实验结果,将三组诱导插管时效应室靶浓度(Ce)均设置为3μg/ml,术中维持Ce分别为0.6、0.8、1.0μg/ml。观察各组诱导插管、术中肌松维持和术后肌松恢复情况。结果三组均可顺利完成气管插管;术中肌松维持,0.6μg/ml组(A组)肌松满意率低,0.8μg/ml组(B组)和1.0μg/ml组(C组)均可维持满意肌松,但1.0μg/ml组罗库溴铵用量更大、术中肌肉阻滞程度较深、术后恢复时间延长(P<0.05)。结论腹部手术患者诱导插管时罗库溴铵Ce设置为3μg/ml、术中Ce维持在0.8μg/ml,可以实现诱导插管顺利、术中肌松满意和术毕迅速恢复的目的。
- 张凯岳修勤
- 关键词：雄甾烷醇类药效动力学
- 地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较被引量：607
- 2010年
- 岳修勤
- 关键词：术后静脉镇痛芬太尼不良反应发生率临床麻醉镇痛效果
- 胸段硬膜外阻滞对急性缺氧性肺损伤大鼠炎性因子的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨胸段硬膜外阻滞(TEB)对急性缺氧性肺损伤大鼠炎性因子水平的影响。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧组、TEB组。各组大鼠均先行胸段硬膜外腔置管并留置,TEB组大鼠经胸段硬膜外腔给予5g·L-1罗哌卡因(0.125mL·kg-1),对照组与缺氧组大鼠经胸段硬膜外腔给予等量的生理盐水。TEB建立成功10min后各组大鼠行气管插管、机械通气,缺氧组与TEB组大鼠吸入含体积分数14%氧的氧氮混合气体,直至动脉血氧合指数<300,说明急性缺氧性肺损伤模型建立成功;对照组大鼠始终吸入含体积分数21%氧的氧氮混合气体。于气管插管前(T0)、急性缺氧性肺损伤模型建立成功后4h(T1)进行动脉血气分析。急性缺氧性肺损伤模型建立成功后4h抽取各组大鼠动脉血,然后处死大鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用酶联免疫吸附试验检测T0、T1时各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平及T1时BALF中TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果3组大鼠T0时动脉血氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。缺氧组和TEB组大鼠T1时动脉血氧合指数低于T0(P<0.05)。缺氧组和TEB组大鼠T1时动脉血氧合指数低于对照组(P<0.05)。TEB组大鼠T1时动脉血氧合指数高于缺氧组(P<0.05)。3组大鼠T0时血清和TNF-α、IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05),T1时血清TNF-α、IL-6、IL-10水平高于T0时(P<0.05)。缺氧组、TEB组大鼠T1时血清和BALF中TNF-α、IL-6和IL-10水平高于对照组(P<0.05)。TEB组大鼠T1时血清和BALF中TNF-α、IL-6和IL-10水平低于缺氧组(P<0.05)。结论TEB可减少急性缺氧性肺损伤大鼠炎性细胞因子的释放,纠正炎症反应和抗炎反应的失衡,对机体有一定的保护作用。
- 张文杰李晓芳张红伟樊腾徐璐丹杨明月胡淋淋秦鹏宇岳修勤
- 关键词：胸段硬膜外阻滞支气管肺泡灌洗液炎性因子
- 不同麻醉方法对女性无痛胃镜检查的影响比较
- 2017年
- 胃镜检查是临床上广泛开展的诊断技术，在胃、十二指肠疾病的诊断中具有极高的价值，但它作为一种侵人性操作，会引起患者躯体性和心理性应激[1]。女性作为特殊群体，较男性更易产生恐惧、焦虑等不良情绪，对疼痛更为敏感，因此，对其实施胃镜检查也需更谨慎。
- 童明军岳修勤刘月强刘胜群
- 关键词：不同麻醉方法女性胃镜检查
- 不同剂量右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术老年冠状动脉性心脏病患者心肌的保护作用被引量：2
- 2022年
- 目的观察不同剂量右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术冠状动脉性心脏病患者心肌的保护作用。方法选择2019年3月至2021年3月于新乡医学院第一附属医院择期行腹腔镜胃肠手术的80例老年冠状动脉性心脏病患者为研究对象,按照随机数字法将患者分为对照组、0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组和1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组,每组20例。研究过程中剔除5例患者,最终纳入75例患者进行结果分析。0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者分别于麻醉诱导前10 min泵注0.50、0.75、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定,对照组患者泵注等剂量生理盐水。分别于麻醉诱导前15 min(T_(1))、手术结束时(T_(2))、术后24 h(T_(3))、术后48 h(T_(4))时抽取各组患者外周静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果4组患者T_(2)、T_(3)时血清中TNF-α、IL-6水平高于T_(1)时(P<0.05)。4组患者T_(4)时与T_(1)时血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,4组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)时,0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-ɑ、IL-6水平低于对照组(P<0.05);T_(4)时,0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与对照组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α、IL-6水平低于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05);T_(3)、T_(4)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.50μg·kg^(-1
- 王玉淼高宁宁李晓芳张红伟樊腾马闻苛杨明月张雪莹郭自伟常海宽殷杰岳修勤
- 关键词：冠状动脉性心脏病心肌
- 迷走神经阻滞对非气管插管胸腔镜手术患者咳嗽反射的影响被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨超声引导下迷走神经阻滞抑制咳嗽反射非气管插管胸腔镜手术的安全性和可行性。方法:选择2016年8月—2017年12月拟在我院行胸腔镜手术患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例,对照组(double-lumen endobronchial tube group, DLT组)采取双腔支气管插管全身麻醉,术中肺隔离单肺通气;观察组(non-intubated group,NI组)采用超声引导下迷走神经阻滞,靶向输注镇静及超声引导下肋间迷走神经阻滞,术中保留自主呼吸,NI组记录患者基础心率及迷走神经阻滞成功后心率。比较两组术中、术后评价指标及手术开始10 min、20 min肺塌陷分级和肺塌陷满意率。结果 :两组手术室滞留时间、手术时间、术后胸腔引流管引流量和术后住院日比较,差异无统计学意义(P> 0.05);NI组基础心率与迷走神经阻滞后心率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);NI组手术开始20 min二氧化碳分压、麻醉满意率显著高于DLT组,术后恶心呕吐发生率、吗啡镇痛次数显著低于DLT组,差异有统计学意义(P <0.05);两组肺塌陷均能满足手术需求,DLT组手术开始10 min及20 min肺塌陷满意率高于NI组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :超声引导下迷走神经阻滞可抑制非气管插管胸腔镜手术患者咳嗽反射,避免呛咳体动。
- 曹存礼岳修勤黄守印
- 关键词：超声引导迷走神经阻滞咳嗽反射非气管插管胸腔镜
- 麻醉深度对行腹腔镜胆囊切除术老年患者的影响
- 2017年
- 自从Mouret等于1987年完成第一例腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）以来,LC技术在全球迅速发展。经过二十多年的发展,LC在我国各级医院已基本取代传统的开腹胆囊切除术,成为良性胆囊疾病的首选手术疗法。LC对机体刺激小、出血少、创伤小,术后恢复快,广泛地用于老年胆囊疾病患者治疗。
- 刘月强岳修勤崔明珠
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉深度
- 不同剂量瑞马唑仑对腹横肌平面阻滞下行腹膜透析置管术肾衰竭患者的镇静效果比较被引量：1
- 2023年
- 目的 比较不同剂量瑞马唑仑对腹横肌平面阻滞(TAPB)下行腹膜透析置管术肾衰竭患者的镇静效果。方法 选择2021年4月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院择期行腹膜透析置管术的120例肾衰竭患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组,每组30例。所有患者于术前行TAPB,TAPB完成后15 min,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者静脉注射瑞马唑仑0.075 mg·kg^(-1),随即分别以0.2、0.4、0.6 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量维持静脉泵注;对照组患者静脉注射10 g·L^(-1)丙泊酚0.5 mg·kg^(-1),随即以2 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量维持泵注。分别于手术切皮时(T_(1))、分离皮下组织时(T_(2))、牵拉及切开腹膜时(T_(3))、放置腹膜透析管时(T_(4))、打皮下隧道时(T_(5))及手术结束时(T_(6)),采用视觉模拟评分法(VAS)评估各组患者的疼痛程度。分别于入室后5 min(T_(0))、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,记录各组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。分别于T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,采用改良警觉镇静(MOAA/S)评分评估各组患者的镇静水平。记录各组患者苏醒时间,苏醒时间为瑞马唑仑或丙泊酚停药后至MOAA/S评分达到5分的时间。记录各组患者术中呼吸抑制(呼吸频率<6次·min^(-1)或呼吸暂停时间>20 s)发生次数,并计算术中呼吸抑制发生率。记录各组患者术后24 h内头晕、嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 T_(1)~T_(6)时,4组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(5)时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的MAP均显著高于对照组(P<0.05);T_(1)~T_(5)时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)、T_(6)时,4组患者的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)~T_(6)时,4组患者的HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(6)时,高剂量组患
- 刘俊张永强李晓芳孙俊娜赵际平王云岳修勤
- 关键词：腹横肌平面阻滞肾衰竭腹膜透析置管术
- 尼卡地平对体外循环患者胃肠灌注的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:通过监测尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃黏膜血流变化、全身血流动力学指标、氧合指数的变化,探讨其对患者胃肠灌注的影响。方法:选取2014年1-12月在本院心脏外科行冠脉旁路移植加瓣膜置换的患者42例,按随机数字法分为尼卡地平组(N组)和对照组(C组),每组21例。两组患者行常规诱导麻醉后行右颈静脉穿刺,并插入Swan-Ganz导管,经胃镜引导下置入胃张力计,24 h连续监测患者胃部二氧化碳分压(Pg CO2)。对照组术中行常规静脉麻醉及体外循环方法 ;观察组患者麻醉诱导后以0.5μg/(kg·min)的速度持续泵入尼卡地平,术中维持平均动脉压(MAP)≥70 mm Hg。持续监测患者术中血流动力学指标。分别于患者体外循环前(T1)、开始转机后30 min(T2)、停机后30 min(T3)以及手术结束时(T4)测定患者静脉血氧饱和度(Sv O2),抽取动脉血测定血气分析计算氧供(DO2),氧耗(VO2),计算胃黏膜内动脉血CO2分压差(Pg-a CO2)。结果 :血流动力学:两组患者T3、T4时点心脏指数(CI)均高于T1(P<0.05)。N组患者T3、T4时点CI显著高于对照组(P<0.05);N组在T2、T3、T4时点SVRI(全身血管阻力指数)显著低于T1(P<0.05),且N组T3、T4时点SVRI低于C组(P<0.05)。氧合指数:两组患者Sv O2在T2时较T1显著升高,而C组在T3、T4时较T1显著下降,在T4时点N组显著高于C组(P<0.05)。在T3、T4时点C组DO2,VO2与基础值相比变化不明显,而N组DO2显著高于基础值(P<0.05)。C组在T3、T4时点Pg CO2与Pg-a CO2较T1显著升高,且显著高于N组(P<0.05)。结论:尼卡地平能有效改善心脏血管术患者体外循环中氧合障碍、胃肠组织低灌注,减少对胃肠黏膜低血流灌注的损伤。
- 陈胜阳王更富张永强岳修勤胡杰
- 关键词：尼卡地平体外循环胃肠灌注
- 多种教学方法在早期接触临床麻醉实践教学中的应用被引量：5
- 2013年
- 为了探讨多种教学方法在早期接触临床麻醉实践教学中的应用效果,作者采用多种教学方法相结合的教学法,对2008级五年制麻醉本科专业早期接触临床麻醉实践教学方法进行改革,课程结束后进行问卷调查,并进行操作考核。结果显示采用多种教学方法相结合的教学法提高了临床麻醉实践教学质量及学生的学习积极性和操作技能,增强了早期接触临床麻醉的教学效果,有利于学生综合素质的培养和教师整体水平的提高。
- 刘俊宋树叶张凯巩红岩陈胜阳张江峰姚前进杨双梅岳修勤
- 关键词：早期接触临床麻醉实践教学教学方法
