廖娟
- 作品数：12 被引量：23H指数：3
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- 探讨动态监测C-反应蛋白联合血液培养在诊断菌血症中的应用价值
- 2016年
- 目的评估动态监测C-反应蛋白联合血液培养在预示菌血症中的价值。方法选取2012年3月-2014年8月入院疑似菌血症的患者,收集其入院治疗前、使用抗菌药物24h、72h的血清进行C-反应蛋白检测,并进行血液培养,排除污染生长情况,纳入研究的血液培养阳性47例,并收集30例正常人的血清作为对照。同时对研究对象的C-反应蛋白进行统计学处理。结果 47例患者在入院治疗前、使用抗菌药物24h和72h三个时间点的C-反应蛋白血清浓度无明显差异(P>0.05),但与正常对照组相比其差异均具有显著性意义(P<0.05)。其血液培养共检出革兰阴性杆菌42例,革兰阳性球菌5例,将患者分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组,各组血清C-反应蛋白浓度在三个时间点相互比较无明显差异(P>0.05)。结论连续监测C-反应蛋白可以有助于菌血症的诊断,可作为血培养的重要补充指标,对于病情的诊断具有一定的临床应用价值。
- 林礼兴廖娟李扬宇秦雪君周子鑫林青
- 关键词：C-反应蛋白血液培养菌血症
- 261株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析被引量：5
- 2015年
- 目的对本院2012年8月至2014年7月检出的261株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法按常规方法进行细菌培养,检测本院2012年8月至2014年7月间送检的各种临床标本(包括痰液、脓液、分泌物、尿液、血液和引流液等),应用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统对临床分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,利用WHONT 5.6软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性及其分布。结果共检出261株鲍曼不动杆菌,其中多重耐药菌141株(54.0%),83株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自ICU和呼吸科。结论鲍曼不动杆菌多重耐药情况很严重,尤其是分离自ICU和呼吸科的标本,实验室应加强鲍曼不动杆菌耐药检测,临床医师应根据细菌的药物敏感性试验结果合理选用抗生素,同时应加强医院感染监测,做好隔离,防止医源性传播。
- 廖娟方凤林如风
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- sCD14-ST在脓毒血症早期诊断中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(s CD14-ST)在脓毒血症早期诊断中的临床应用价值。方法采用前瞻性研究,选取2012年3月至2014年8月疑似脓毒血症患者共50例,正常对照者30名。根据美国胸内科医师学会和危症监护医学学会(ACCP/SCCM)共识会议及临床相关表现将入选患者分为脓毒血症组、细菌感染性全身炎症反应综合征(SIRS)组、局部细菌感染组。收集50例患者入院治疗前、使用抗菌药物24 h、使用抗菌药物72 h及30名正常对照者的血浆和/或血清,检测其s CD14-ST、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线研究s CD14-ST在脓毒血症早期诊断中的应用价值。结果入院治疗前,3个病例组血s CD14-ST、PCT和CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.05),其中s CD14-ST水平在3个病例组之间差异有统计学意义(P<0.05),而脓毒血症组PCT和CRP水平与细菌感染性SIRS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对脓毒血症组治疗前后的s CD14-ST、PCT和CRP的动态变化进行分析,s CD14-ST在入院治疗前、使用抗菌药物24 h和使用抗菌药物72 h 3个时间点的水平差异有统计学意义(P<0.05)。s CD14-ST、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.956、0.939和0.848。结论 s CD14-ST与PCT和CRP相比,在诊断脓毒血症中具有明显优势,可为诊断早期脓毒血症提供重要的临床依据。
- 廖娟林礼兴李扬宇秦雪君周子鑫陈蓉艳宋艳芳林青
- 关键词：降钙素原C反应蛋白脓毒血症
- Presepsin在早期诊断脓毒血症中的应用价值研究
- 目的：探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,Presepsin)在早期诊断脓毒血症中的临床应用价值。方法：采用前瞻性研究,选取2012年3月-2014年8月入院疑似脓毒血症患者共50例,正常健康对照人员30...
- 廖娟
- 关键词：降钙素原C-反应蛋白脓毒血症
- 2013-2018年948株血流感染病原菌构成及耐药性分析被引量：6
- 2020年
- 目的监测我院2013年至2018年检出的血流感染病原菌构成情况及耐药状况,为我院血流感染预防和经验用药提供依据。方法对2013年至2018年分离的血流感染病原菌菌株种类及其耐药情况进行回顾分析,利用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果共检出948株血流感染病原菌,检出革兰氏阴性菌502株,占52.9%;革兰氏阳性菌413株,占43.6%;真菌33株,占3.5%。本研究检出大肠埃希菌203株,其中产ESBL菌株79株;检出肺炎克雷伯菌134株,产ESBL菌株16株,耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌13株;检出阴沟肠杆菌24株,对常见药物均较敏感;非发酵菌主要见于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌,其中多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别是6.7%和40%。革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是金黄色葡萄球菌和肠球菌属,其中MRCNS和MRSA检出率分别为82.7%和40.3%,未检出对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的葡萄球菌;未见对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌,其中屎肠球菌对大多数抗生素的耐药性均高于粪肠球菌;真菌对常见真菌药物均敏感。结论我院2013年至2018年血流感染病原菌菌谱广泛,对抗菌药物的耐药性相差较大,临床医生应该根据药敏试验结果合理用药。
- 廖娟林滢方凤
- 关键词：血流感染耐药性病原菌抗菌药物
- IFN-γ上调人肾小球系膜细胞CXCL9、CXCL10和CXCL11表达的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨IFN-γ对人肾小球系膜细胞(HMC)CXCL9、CXCL10和CXCL11mRNA表达的影响及可能机制。方法将常规培养HMC随机分为空白组、刺激组和干预组。应用不同浓度IFN-γ刺激HMC 6h,应用1 000U/mL IFN-γ刺激HMC不同时间,观察诱导HMC表达趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11的变化。应用JAK2特异性拮抗剂AG490对IFN-γ的诱导进行干预。用Real-Time PCR检测各组细胞表达趋化因子mRNA水平。结果随IFN-γ浓度增加各趋化因子mRNA水平增高,IFN-γ浓度1 000U/mL时,这3个趋化因子表达量最高(P<0.01);随IFN-γ刺激时间延长,各趋化因子mRNA表达量随之增高,24h时都达到高峰(P<0.01);经AG490预处理后,干预组各趋化因子mRNA表达量与刺激组相比均显著降低(P<0.01)。结论 IFN-γ可能通过激活JAK/STAT信号通路,上调人肾小球系膜细胞趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11mRNA表达。
- 林秋萍祝先进黄丽华秦雪君廖娟宋艳芳林青
- 关键词：IFN-ΓJAK/STATCXCL9CXCL10
- 抑制NF-κB活性对TNF-α联合IFN-γ诱导肾小管上皮细胞表达趋化因子的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 :探讨抑制核转录因子-κB(nuclear transcription factor-kappa B,NF-κB)活性对肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α联合干扰素(interferon,IFN)-γ诱导肾小管上皮细胞表达趋化因子的影响,及过氧化小体增殖剂激活型受体-γ(peroxisome proliferator activated receptor-gamma,PPAR-γ)激动剂15-脱氧-Δ(12,14)-前列腺素J2(15-deoxy-Δ12,14-prostaglandin J2,15d-PGJ2)抑制趋化因子表达的机制。方法 :将肾小管上皮细胞HK-2分为空白组、TNF-α联合IFN-γ刺激组(刺激组)、NF-κB的特异性抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)干预组及15d-PGJ2干预组。实时荧光定量PCR检测各组趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11 m RNA的相对表达量;ELISA检测各组上清液中趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11的蛋白分泌量;Western blot检测空白组、刺激组及15d-PGJ2干预组中NF-κB信号通路相关蛋白p65、IκBα及其磷酸化蛋白p-p65、p-IκBα的表达量。结果 :TNF-α联合IFN-γ刺激HK-2细胞后,CXCL9、CXCL10、CXCL11 m RNA表达量及蛋白分泌量显著增高(P<0.05);而经PDTC预处理后,趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11的m RNA相对表达量分别下降了85.44%、45.94%、45.03%(P<0.05),蛋白分泌量分别下降了60.87%、47.59%及53.42%(P<0.05);15d-PGJ2预处理后,CXCL9、CXCL10、CXCL11的m RNA相对表达量分别下降了93.87%、92.40%、86.81%(P<0.01),蛋白分泌量分别下降了49.74%、67.13%、62.39%(P<0.01),且Western blot结果显示HK-2细胞中p65及IκBα蛋白的磷酸化水平与刺激组相比明显降低(P<0.01)。结论 :抑制NF-κB活性使HK-2细胞分泌趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11减少;15d-PGJ2通过抑制NF-κB信号通路的活化,下调趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11的表达。
- 林滢祝先进黄丽华廖娟秦雪君林青
- 关键词：NF-ΚB15D-PGJ2肾小管上皮细胞趋化因子
- 淋病奈瑟菌对阿奇霉素的敏感性及mtrR基因突变分析
- 2021年
- 目的探讨淋病奈瑟菌对阿奇霉素的敏感性及其相关耐药基因mtrR的突变特征。方法收集该院2018—2020年检出的43株淋病奈瑟菌菌株,采用琼脂稀释法检测淋病奈瑟菌对阿奇霉素的最小抑菌浓度(MIC),采用PCR和测序技术分析阿奇霉素非敏感组(对阿奇霉素非敏感的菌株11株)和阿奇霉素敏感组(随机抽取的10株对阿奇霉素敏感的菌株)淋病奈瑟菌mtrR基因的突变特征。结果43株菌株中检出对阿奇霉素非敏感的菌株共11株(25.6%)。mtrR基因启动子区域A碱基缺失突变及编码区突变在阿奇霉素非敏感组、阿奇霉素敏感组间的差异无统计学意义(P>0.05),但阿奇霉素非敏感组菌株在mtrR基因编码区可见多个位点突变。结论临床应根据淋病奈瑟菌的药敏报告结果选择抗菌药物,mtrR基因编码区多个位点的突变可能导致淋病奈瑟菌对阿奇霉素的耐药性升高。
- 廖娟林滢方凤詹文芳刘继来
- 关键词：淋病奈瑟菌阿奇霉素MTRR基因突变
- 应用Excel VBA建立骨髓检验电子化报告
- 2014年
- 骨髓细胞形态学检查是医学检验的常规检查项目。现今，计算机已广泛应用于医学检验领域，大部分医院，特别是基层医院尽管安装了检验信息系统（LIS）或医生信息系统（HIS），但是骨髓报告仍然是手工填写的模式，无法实现电子化报告。根据本科室LIS和 HIS的状况，应用Microsoft Office Excel ，利用VBA编程功能（由Visual Basic编程语言派生而来，应用性强，易于操作）［1-3］，实现了骨髓细胞形态学检查报告数据电子化，现将结果报道如下，以期为临床建设提供一定参考。
- 陈蓉艳林青周子鑫宋艳芳廖娟
- 862株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药分析被引量：3
- 2020年
- 目的:探究铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)的临床分布和耐药情况以指导临床合理用药。方法:用WHONET 5.6软件对笔者所在医院2013年1月-2018年12月检出的PA进行回顾性分析。结果:共分离出862株PA,其中2013年检出率最低为3.6%(132/3 656),2018年检出率最高为6.8%(177/2 593)。PA主要分布于疮疡科(12.4%),其次为肺病科(12.2%)、重症医学科(11.9%)、心胸外科(10.0%)、肛肠科(8.2%)。PA主要来源于痰液(52.8%),其次为脓液(15.3%)、分泌物(13.2%)。PA对常见抗菌药物的耐药率普遍低于21.0%,对亚胺培南的耐药率最高为20.9%,对阿米卡星的耐药率最低为4.5%。结论:在笔者所在医院中,PA检出率呈上升趋势,以脓液及分泌物中PA的上升趋势最显著。此外,PA对常见抗菌药物的耐药率存在上升趋势。掌握PA的临床分布和耐药性情况,可以为临床防治PA感染提供依据。
- 陶敏廖娟
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药
