张伟
- 作品数：6 被引量：5H指数：2
- 供职机构：北京市房山区第一医院更多>>
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- 脑外科患者术后的D-二聚体检测分析
- 2006年
- 目的：通过对脑外科患者术后进行D-二聚体的检测，探讨D-二聚体在脑外科疾病术后血栓栓塞中的价值。方法：对2003-2005年本院收治的107例脑外科术后患者的D-二聚体结果的回顾，并以50例健康对照，对其进行统计学处理。结果：高中低值结果均与正常人群有显著性差异。结论：D-二聚体阳性对脑外科术后并发血栓性疾病具有临床价值。建议对手术病人进行全程D-二聚体监测，D-二聚体检测应纳入常规检查手段。
- 张伟
- 关键词：D-二聚体血栓栓塞
- 血清Hcy、FGF-21、CTRP9水平对胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产妊娠结局的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(PCOS)伴先兆流产妊娠结局的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月在北京市房山区第一医院治疗的胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇92例(A组),非胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇81例(B组),同时选取不伴PCOS的先兆流产产妇80例作为对照(C组)。比较各组血清Hcy、FGF-21、CTRP9、血糖、血脂等水平;分析A组患者血清Hcy、FGF-21、CTRP9与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性;观察各类型患者的妊娠结局,比较A组流产和非流产产妇血清Hcy、FGF-21、CTRP9水平;分析血清Hcy、FGF-21、CTRP9预测流产的价值。结果A组血清Hcy、FGF-21、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于B组和C组,而CTRP9明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组血清Hcy、FGF-21、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C明显高于C组,而CTRP9明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产妇血清Hcy、FGF-21与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而CTRP9与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。A组和B组流产率分别为20.65%和13.58%,明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组流产产妇血清Hcy、FGF-21分别为(15.52±1.73)μmol/L和(97.15±14.43)pg/mL,明显高于非流产产妇[(14.18±1.90)μmol/L、(88.06±13.22)pg/mL],而CTRP9为(221.03±64.43)ng/mL,明显低于非流产产妇[(266.61±61.03)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、FGF-21、CTRP9预测胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇流产的ROC曲线下面积分别为0.761、0.815和0.740。结论胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇血清Hcy、FGF-21水平�
- 赵振杰李德欣张伟
- 关键词：先兆流产成纤维细胞生长因子21补体C1Q胰岛素抵抗
- 老年缺血性脑卒中患者溶栓后发生出血性转化的独立影响因素及其与患者预后的相关性分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨影响老年缺血性脑卒中患者溶栓后出血性转化发生的独立影响因素,分析改良Rankin量表(mRS)评分与中性粒细胞(NEUT)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(LY)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月北京市房山区第一医院收治的133例老年缺血性脑卒中患者的临床资料,全部患者均行静脉溶栓治疗,依据治疗后患者是否发生出血性转化分为转化组(40例)与无转化组(93例),对两组患者一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归分析,筛选出影响老年缺血性脑卒中患者溶栓后出血性转化发生的危险因素;分析mRS评分与WBC、NEUT、LY、NLR之间的相关性。结果转化组有房颤史患者占比及NEUT、WBC、NLR水平均显著高于无转化组,而LY水平、mRS评分<3分的患者占比均显著低于无转化组;多因素Logistic回归分析结果显示,有房颤病史、WBC、NEUT、NLR水平升高均为老年缺血性脑卒中患者溶栓后出血性转化发生的独立危险因素(OR=2.466、3.615、3.141、2.055),而LY水平升高是其独立保护因素(OR=0.852);经Pearson相关系数法分析显示,老年缺血性脑卒中患者mRS评分与WBC、NEUT、NLR均呈负相关(r=-0.670、-0.715、-0.611),与LY呈正相关(r=0.645)(均P<0.05)。结论有房颤病史、WBC、NEUT、NLR水平升高为老年缺血性脑卒中患者溶栓后出血性转化发生的独立危险因素,而LY水平升高是其保护因素,且上述独立影响因素均与患者mRS评分具有显著相关性,因此临床上可采取相应干预策略来预防患者出血性转化发生,以改善老年缺血性脑卒中患者预后。
- 张伟
- 关键词：溶栓中性粒细胞白细胞计数出血性转化
- CRP、IL-6联合血常规检验在COPD患者中的临床价值
- 2024年
- 目的探究在急性加重慢性阻塞型肺疾病(COPD)患者中应用C反应蛋白(CRP)与白细胞介素6(IL-6)联合血常规检验的临床价值。方法选取2022年1月至2022年12月期间该院呼吸科收治的急性加重期COPD患者52例为研究对象,纳入实验组,根据疾病分期又分为中度组13例、重度组22例和极重度组17例3个亚组,同时选取同期于该院体检的健康人群41例纳入对照组,所有患者均接受CRP与IL-6联合血常规检验,对比血常规参数(白细胞与嗜中性粒细胞和中性粒细胞与淋巴细胞比值),实验组不同疾病分期患者的肺功能指标(FEV1%与FEV1%/FVC)、炎症因子指标(CRP与IL-6)。结果实验组WBC水平与N/L比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同COPD分期中,极重度COPD患者的FEV1%水平、FEV1%/FVC水平低于重度和中度COPD患者,并且病情越严重,FEV1%水平、FEV1%/FVC水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组中极重度COPD的CRP水平、IL-6水平明显高于重度和中度COPD患者,并且病情越严重,CRP水平、IL-6水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规检验只能作为诊断急性加重期COPD的辅助方法,在急性加重COPD患者中通过评估CRP与IL-6指标与血常规联合检验能更有效反应患者感染严重情况,指导疾病分期,为COPD评估与治疗提供可靠参考。
- 张伟
- 关键词：白细胞介素6血常规检验诊疗价值
- NT-proBNP、D-D、CRP检测在中老年急性脑梗死患者中的临床诊断价值分析
- 2024年
- 目的 分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)检测对中老年急性脑梗死(ACI)患者的诊断价值。方法 选取中老年急性脑梗死患者52例为观察组[根据病灶直径不同分为大面积梗死组(>5 cm)10例、中面积梗死组(≤5 cm,>3 cm)16例、小面积梗死组(≤3 cm,>1.5 cm)26例],另选取健康体检者50例为对照组。观察组及对照组均进行D-D、CRP、NT-proBNP水平检测。比较观察组及对照组的CRP、D-D、NT-proBNP水平,观察组不同脑梗死面积患者的CRP、D-D、NT-proBNP水平。结果观察组CRP、D-D、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中,大面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(3351.70±940.97)pg/ml、(898.43±323.19)ng/ml、(41.79±11.08)mg/L,中面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(1338.06±345.23)pg/ml、(573.88±312.67)ng/ml、(32.05±11.77)mg/L,小面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(447.00±195.72)pg/ml、(334.15±229.81)ng/ml、(18.03±10.14)mg/L。大面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于中面积梗死组及小面积梗死组,中面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于小面积梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 D-D、CRP、NT-proBNP在诊断中老年急性脑梗死患者中存在较高的应用价值。
- 张伟
- 关键词：D-二聚体氨基末端脑钠肽前体急性脑梗死
- 某二级医院临床微生物检验和细菌耐药性检测分析
- 2023年
- 目的分析临床微生物检验和细菌耐药性检测的应用,确保临床的合理用药。方法选择某二级医院2022年1月-2022年12月本院病人送检的1618例标本,进行病菌耐药性和敏感性分析。结果1618株致病菌菌种分布情况:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌的几率分别是18.67%、17.61%、14.15%、6.3%、5.32%、5.13%、5.01%、4.25%、1.9%;鲍曼不动杆菌(aba)对氨苄西林、氨曲南、头孢唑林、环丙沙星、苯唑西林耐药性最高达100.00%,对复方新诺明、美罗培南、庆大霉素、头孢吡、头孢他啶、左氧氟沙星耐药性较高均为66.81%;大肠埃希菌对氨苄西林(93.56%)、复方新诺明(66.81%)耐药性较高,对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/舒巴坦无耐药性;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高达100.00%,对亚胺培南(44.52%)、庆大霉素(33.45%)耐药性较高,对阿米卡星、美罗培南、拉西林/舒巴坦无耐药性;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性最高达100.00%,对红霉素(78.25%)、克林霉素(75.48%)耐药性较高;屎肠球菌对氨芋西林、复方新诺明、红霉素、克林霉素、利福平、青霉素、亚胺培南耐药性最高达100.00%,对四环素(75.23%)、左氧氟沙星(75.26%)耐药性较高;铜绿假单胞菌对复方新诺明、亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦耐药性最高达100.00%,对氨曲南(33.92%)、美罗培南(33.46%)、头孢他啶(33.53%)耐药性较高,对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星无耐药性;标本中送检科室检出菌群最高的是呼吸内科假单胞菌属(21.8%)、神经内科克雷伯菌属(31.8%)肾脏内科埃希菌属(29.3%)、心内科埃希菌属(23.2%)、泌尿外科埃希菌属(32.5%),这5个科室也是医院出现假单胞菌属、克雷伯菌属、埃希菌属、葡萄球菌属、肠球菌属最多的科室。结论在临床的微生物检验中,细�
- 张伟
- 关键词：微生物检验耐药性菌种
