张庆翔
- 作品数：33 被引量：131H指数：9
- 供职机构：泰安市中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 急性心肌梗死大鼠联合应用阿司匹林和氯吡格雷致胃黏膜损伤及微循环改变被引量：9
- 2017年
- 目的:观察阿司匹林和氯吡格雷联合应用对实验性急性心肌梗死(AMI)大鼠胃黏膜损伤的作用及微循环的影响。方法:SD大鼠60只,麻醉后结扎左冠状动脉前降支复制AMI模型,成模大鼠随机分为4组:(1)模型对照组(AMI组):蒸馏水(5ml/kg/天)灌胃;(2)阿司匹林组(AMI+阿司匹林组):阿司匹林(9mg/kg/天)灌胃;(3)氯吡格雷组(AMI+氯吡格雷组):氯吡格雷(6.75mg/kg/天)灌胃;(4)双联抗(阿司匹林和氯吡格雷)组(AMI+双联抗组):阿司匹林(9mg/kg/天)和氯吡格雷(6.75mg/kg/天)混悬液灌胃;另设假手术组(只穿刺不结扎冠脉,其余处理方法同模型对照组)作为对照。每组12只,雌雄各半。连续灌胃28天,次日麻醉后剖腹暴露胃黏膜,采用微循环观测系统观察恒温状态下各组大鼠胃黏膜微循环的毛细血管管径、数量、血流状态。同时取腹主动脉血,放射免疫法测定其6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF_(1α))和血栓烷B_2(TXB_2)含量。之后处死大鼠摘取胃体,解剖显微镜下计数胃黏膜出血点并行Guth评分,HE染色观察胃组织病理学形态并行Whittle评分评价胃黏膜损伤程度。结果:与假手术组比较,AMI+阿司匹林组大鼠胃黏膜损伤程度明显,胃黏膜微循环受累,血管扩张,管壁变薄,排列紊乱(P<0.05);AMI+双联抗组胃黏膜损伤程度加重,胃黏膜微血管扩张、通透性增强,毛细血管交集数减少(P<0.05)。与假手术组比较,AMI组胃黏膜毛细血管数量增加(P<0.05)。与AMI组比较,AMI+阿司匹林组、AMI+双联抗组大鼠胃黏膜集合毛细血管管径显著增加(P<0.01),AMI+双联抗组毛细血管交集数减少(P<0.05)、毛细血管数量显著增加(P<0.01)。与假手术组比较,AMI组大鼠6-keto-PGF_(1α)水平显著下降(P<0.01),AMI+双联抗组、AMI+阿司匹林组和AMI+氯吡格雷组6-keto-PGF_(1α)和TXB_2水平均有不同程度降低(P<0.05,P<0.01)。与AMI组大鼠比较,给药各组6-keto-PGF_(1α)水平无明显变化(P>0.05),TXB_2水平明显�
- 刘剑刚张蕾张庆翔董国菊史大卓
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷胃黏膜微循环
- 冠心丹参滴丸治疗冠心病的meta分析
- 目的 评价冠心丹参滴丸治疗冠心病的有效性及安全性.方法 检索冠心丹参滴丸治疗冠心病的文献,无盲法和语言限制；筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法进行文献的质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析...
- 杨巧宁高铸烨张庆翔郗瑞席李立志史大卓
- 关键词：冠心丹参滴丸冠心病随机对照试验META分析
- 活血解毒中药组分配伍对急性心肌梗死后缺血心肌病理形态和心功能的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨活血解毒中药（赤芍总苷、黄连生物碱）组分配伍对实验性急性心肌梗死大鼠早期心室重构的缺血心肌病理形态及心功能的影响。方法实验用健康Wistar大鼠,雄性,体质量180~200 g,水合氯醛腹腔麻醉,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,手术成活大鼠随机分为模型组、中药活血组（赤芍总苷）、中药解毒组（黄连生物碱）、活血解毒组（赤芍总苷＋黄连生物碱）、辛伐他汀组共5组,每组10只,术后连续给药14天。另设假手术组（结扎线穿过冠状动脉左前降支,不接扎）10只,和模型组给予等量蒸馏水。末次给药后空腹16小时,然后麻醉做心脏超声多普勒检测,结束后腹主动脉取血,放射免疫方法检测血清中的白细胞介素-1β,肿瘤坏死因子-α和高敏C-反应蛋白的炎症水平,心肌组织分别取材处理,光镜和电镜观察心肌组织的结构变化。结果和模型组比较,赤芍总苷组、黄连生物碱组和活血解毒组分配伍对大鼠血清白细胞介素-1β,肿瘤坏死因子-α和高敏C-反应蛋白含量均有显著抑制作用（P〈0.05,P〈0.01）,赤芍总苷组和活血解毒组治疗的心肌细胞形态较为整齐,炎症细胞浸润明显减少,心肌线粒体结构较为完整;和模型组比较,活血解毒组大鼠的左心室面积显著缩小（P〈0.05）,心脏超声显示的左室舒张末内径和收缩末内径减少（P〈0.05）,左室射血分数显著提高（P〈0.05）。结论赤芍总苷和黄连生物碱配伍具有一定的综合优势。活血解毒组配伍能够干预急性心肌梗死后早期心室重构,抑制血清炎症水平,保护缺血心肌细胞,促进心脏功能的恢复。
- 董国菊刘剑刚张庆翔张蕾张蕾
- 关键词：赤芍总苷黄连生物碱活血解毒组分配伍
- 西洋参三七配伍改善双抗至急性心肌梗死后大鼠胃黏膜损伤的实验研究
- 目的:观察西洋参茎叶总皂苷(panax quinquefoliussaponin,PQS)和三七组分(Panax pseudo-ginseng,PPG)配伍对实验性急性心肌梗死(acute myocardial infa...
- 刘剑刚张庆翔史大卓董国菊张蕾
- 冠心丹参滴丸治疗冠心病随机对照试验的系统评价被引量：14
- 2014年
- 目的:系统评价冠心丹参滴丸治疗冠心病的有效性及安全性。方法:检索冠心丹参滴丸治疗冠心病的随机对照试验文献,无盲法和语言限制。筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCTs),依据Jadad评分法进行文献的质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共检索到15篇文献,1 455名患者符合纳入标准。所有试验Jadad评分均<3分,无双盲试验。发表偏倚分析显示倒漏斗图不对称。冠心丹参滴丸组在改善心绞痛症状总有效率方面优于对照组[RR=1.17,95%CI(1.11,1.22)],心电图疗效总有效率优于对照组[RR=2.36,95%CI(1.84,3.02)]。血液流变学指标中,冠心丹参滴丸组在改善全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原方面优于对照组,合并加权均数差(WMD)分别为[-0.86,95%CI(-1.43,-0.28)],[-0.35,95%CI(-0.56,-0.15)],[-3.3,95%CI(-4.07,-2.53)],[-0.76,95%CI(-1.05,-0.48)]。试验过程中未发现明显不良反应。结论:在常规治疗基础上加用冠心丹参滴丸,较单纯常规治疗可进一步改善冠心病的临床症状、心电图及血液流变学指标。但由于存在发表性偏倚及文献质量偏低,仍需高质量临床试验加以证实。
- 杨巧宁谷丰高铸烨张庆翔时莉晓李立志史大卓
- 关键词：冠心丹参滴丸冠心病随机对照试验META分析
- 急性冠脉综合征合并2型糖尿病的中医证候分布特点被引量：6
- 2013年
- 目的调查分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(DM)患者中医证候的分布特点。方法采用现况研究方法调查ACS患者的合并病及中医证候要素,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共入选289例ACS患者,其中不稳定型心绞痛252例(87.2%),ST段抬高型心肌梗死25例(8.65%),非ST段抬高型心肌梗死12例(4.15%),其中合并DM的患者83例(28.72%)。ACS常见证候是血瘀203例(70.24%),痰浊143例(49.48%),气虚111例(38.41%)。ACS合并DM患者常见证候是血瘀57例(68.67%),痰浊47例(56.63%),气虚33例(39.76%),与非DM组相比,两组证候分布存在差异,但无统计学意义。结论 ACS合并DM的基本证候是血瘀、痰浊、气虚,DM组阴虚证比例高于非DM患者,但需进一步研究验证。
- 苏鑫高铸烨张庆翔陈艳李立志史大卓吕树铮
- 关键词：急性冠脉综合征糖尿病中医证候
- 心悦胶囊对大鼠心梗后缺血心肌骨桥蛋白和腱糖蛋白表达的影响被引量：13
- 2013年
- 目的观察心悦胶囊(xinyue capsule,XYC)对大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后早期心室重构(ventricular remodeling,VR)心功能及缺血心肌骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和腱糖蛋白(tenascin-C,TN-C)表达的影响,从细胞外基质(extracellular matrix,ECM)代谢途径探讨心悦胶囊可能的作用机制。方法结扎Wistar大鼠冠状动脉前降支制备AMI模型,将60只造模成功的大鼠随机分为4组,每组15只,分别为假手术组(冠状动脉前降支仅穿线不结扎)、模型组、缬沙坦组(灌胃缬沙坦7.2 mg·kg·d-1)、心悦胶囊组(灌胃心悦胶囊162 mg·kg-1·d-1)。各组药物配成相同容量,d 2开始灌胃给药,连续4周,假手术组和模型组灌胃等剂量蒸馏水。4周后,超声心动图检查大鼠心脏结构及心功能变化,HE染色观察心肌组织病理变化,免疫组织化学染色法半定量检测缺血心肌OPN、TN-C的表达水平。放射性免疫法检测心肌组织血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)、转化生长因子β1(tissue growth factor-β1,TGF-β1)含量。结果和模型组相比,心悦胶囊组心脏左室舒张末内径明显降低,左室射血分数明显提高(P<0.05),室间隔收缩和舒张末期厚度明显增加(P<0.05)。心悦胶囊组缺血心肌组织OPN表达明显降低(P<0.01)、TN-C表达亦明显降低(P<0.05)。心悦胶囊组心肌组织AngⅡ、ALD和TGF-β1含量明显降低(P<0.01)。结论心悦胶囊可改善大鼠AMI后的早期心室重构和心功能,机制涉及其有效成分西洋参茎叶总皂苷通过减少神经内分泌因子生成,减轻炎症反应,降低OPN、TN-C表达进而调节细胞外基质代谢。
- 张蕾刘剑刚张庆翔董国菊史大卓
- 关键词：骨桥蛋白腱糖蛋白西洋参茎叶总皂苷
- 抗血小板药物导致的胃粘膜损伤的复方中药及中药组分防治研究进展
- 阿司匹林和氯吡格雷目前广泛应用于心脑血管病的一级和二级预防治疗，特别是冠状动脉脉介入术(PCI)后，双联抗血小板药物治疗已成为PCI后的标准抗血小板治疗方案。二者长期服用，可导致胃肠道功能紊乱，严重的可致胃肠道粘膜损伤引...
- 刘剑刚张庆翔史大卓
- 冠心病稳定期抗血小板治疗消化道不良反应的前瞻性队列研究被引量：4
- 2013年
- 目的:评价稳定性冠心病患者服用阿司匹林和/或氯吡格雷的消化道不良反应。方法:采用前瞻性队列研究设计,制定消化道不良反应调查表,经预调查并完善调查表后,观察符合稳定性冠心病入选标准(既往有心肌梗死病史或冠状动脉造影检查至少有一支冠状动脉狭窄≥50%,且近3个月内无明显心绞痛症状)患者的消化道不良反应。根据患者是否服用阿司匹林和/或氯吡格雷分为单抗组(仅阿司匹林或氯吡格雷)和双抗组两个队列。采用门诊和电话随访的方式每3个月随访1次,随访1年,观察并记录终点指标(非致死性心肌梗死、脑卒中、经皮冠状动脉介入术和/或冠状动脉旁路移植术的需求、心源性死亡以及总死亡)、消化道不良反应的表现及程度。采用卡方检验分析单抗和双抗的消化道不良反应发生率及消化道不良反应程度。结果:共计入选1 099例稳定性冠心病患者,其中单抗组401例,双抗组698例;两组在性别、年龄、冠心病病程、合并病、合并用药、阿司匹林服药史、氯吡格雷服药史、入选时消化道症状等方面无统计学意义(P>0.05)。两组同期比较,恶心或呕吐、胃痛、脘痞、腹胀或腹痛的发生率无统计学意义,然而在6个月、12个月随访时,双抗组出现反酸烧心的发生率要显著高于单抗组(P<0.05,P<0.01)。两组同期比较,6个月、12个月随访时,双抗组消化道不良反应总体发生率明显高于单抗组(P<0.05,P<0.01)。两组同期比较,6个月、12个月随访时,双抗组消化道不良反应积分也明显高于单抗组(P<0.05,P<0.01),两组终点指标发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:长期服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物,消化道不良反应发生率高于单独服用阿司匹林或氯吡格雷。
- 张庆翔高铸烨史大卓刘剑刚徐浩
- 关键词：冠心病消化道症状
- 氯吡格雷的不良反应及其防治研究进展被引量：13
- 2013年
- 目的:提高临床对氯吡格雷不良反应的重视,加强其不良反应防治。方法:检索国内、外相关文献,综述氯吡格雷较常见的不良反应及其防治措施。结果与结论:氯吡格雷在血液系统、消化系统不良反应较多,严重时可危及患者生命。临床医师和患者应重视其不良反应,加强治疗时的安全性监测,合理选择联合用药,并选择替代治疗药物。同时,应积极研究新型抗血小板药物。
- 张庆翔刘剑刚史大卓
- 关键词：氯吡格雷
