张敬东
- 作品数：9 被引量：35H指数：4
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- 拉米夫定耐药后慢性乙型肝炎的后续抗病毒治疗研究
- 2010年
- 目的采用干扰素和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者经拉米夫定治疗后出现YMDD变异,比较两种治疗策略的临床疗效。方法选择2002年2月2008年12月经100mg拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者76例。其中,男52例,女24例;年龄18～55岁,平均年龄33岁。服用100mg拉米夫定52～156周发生YMDD变异,HBVDNA低于治疗前水平,丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase,ALT)<2×ULN/L患者分为A组(26例),继续用100mg拉米夫定治疗48周;服用100mg拉米夫定52～156周发生YMDD变异,HBVDNA定量检测高于或等于治疗前水平,ALT>2×ULN/L,根据患者自愿分为B组(27例)和C组(23例)。B组用100mg拉米夫定联合10mg阿德福韦酯治疗48周;C组用干扰素治疗48周。分别观察3组ALT复常率及HBVDNA转阴率、HBeAg阳性患者血清学转换率。结果治疗48周时,B、C组患者ALT复常率分别是74.1%和78.3%,明显高于A组的34.6%,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者HBVDNA转阴率分别是77.7%和73.9%,明显高于A组的11.5%,差异有统计学意义(P<0.05);3组HBeAg阳性患者血清学转换率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经拉米夫定治疗后出现YMDD变异,继续用拉米夫定治疗疗效不理想,改用干扰素或联合阿德福韦酯治疗更安全有效。
- 张敬东郑君议王道银肖中
- 关键词：YMDD变异拉米夫定阿德福韦酯干扰素
- 慢性乙型肝炎患者初始单药阿德福韦酯治疗应答不佳加用拉米夫定的疗效观察被引量：9
- 2011年
- 目的评估慢性乙型肝炎(CHB)患者初始单药阿德福韦酯治疗应答不佳后加用拉米夫定的应答水平。方法选择2008年1月至2010年12月在该院门诊治疗的CHB患者54例,均为经阿德福韦酯10 mg单药治疗24周而HBV DNA≥104copy/mL和ALT未恢复正常的CHB患者,采用阿德福韦酯10 mg加拉米夫定100 mg联合治疗,以联合治疗起始点作为基线,并在治疗12、24和48周分别检测肝功能、乙型肝炎标志物6项、HBV DNA定量等指标和不良反应。结果联合治疗在12、24和48周HBeAg阳性患者病毒学应答率(HBV DNA≤103copy/mL)分别是15.8%、47.4%和89.5%,ALT恢复正常率分别是13.2%、42.1%和94.7%,血清学转换率分别是2.6%、5.3%和10.5%。HBeAg阴性患者病毒学应答率(HBV DNA≤103copy/mL)分别是18.8%、37.5%和75.0%,ALT恢复正常率分别是25.0%、31.3%和68.8%。结论阿德福韦酯单药治疗应答不佳的CHB患者加用拉米夫定治疗可以明显提高病毒学应答率和ALT恢复正常率。
- 张敬东郑君议王道银肖中
- 关键词：乙型肝炎拉米夫定阿德福韦酯
- 生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较被引量：4
- 2008年
- 目的:对生长抑素及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察。方法:将80例食管胃底静脉出血患者分成2组:生长抑素组用国产十四肽生长抑素首次静脉推注250μg,继以250μg/h的速度静脉滴注24~96 h,垂体后叶素组用垂体后叶素首次静脉推注10 U垂体后叶素,继以0.2~0.4 U/h的速度静脉滴注24~96 h,进行临床疗效的对比观察。结果:生长抑素及垂体后叶素组的24 h止血率分别为39.5%和14.2%(P<0.05),死亡率分别为13.2%和33.3%(P<0.05)。结论:生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的近期止血效果明显优于垂体后叶素,且副作用少,可作为治疗该病的理想药物。
- 张敬东郑君议崔红渝蒋哓娅乔华亢渝俊
- 关键词：生长抑素垂体后叶素食管胃底静脉曲张破裂出血
- 抗结核药致药物超敏反应综合征2例报道被引量：1
- 2015年
- 药物超敏反应综合征（DIHS）是一种以急性广泛的皮损,伴发热、淋巴结肿大、多脏器受累（肝炎、肾炎、肺炎）,嗜酸性粒细胞增多等血液异常为特征的严重全身性药物反应。1临床资料病例1,男,23岁。2012年2月13日诊断继发型右上肺结核（空洞）涂片阳性初治,予以常规剂量异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。2012年3月9日因发热,皮疹3d入院。
- 吴小梅蔡颖张敬东
- 关键词：抗结核药麻疹样皮疹继发型颜面潮红水肿性红斑
- 盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗28例非酒精性脂肪肝病的临床疗效被引量：6
- 2012年
- 将56例门诊非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者随机均分为治疗组和对照组,疗程12周,在禁酒和控制饮食的基础上,治疗组使用盐酸二甲双胍联合左卡尼汀,对照组单用多烯磷脂酰胆碱胶囊。观察治疗前后患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)水平、肝脏超声等表现。两组患者的体重在治疗前后无显著差异;治疗12周后,治疗组血清中ALT、AST、GGT、TG和肝脏B超等指标水平明显优于对照组;治疗组总有效率显著高于对照组;所有患者治疗期间均未出现明显不良反应。盐酸二甲双胍与左卡尼汀联合治疗能有效改善NAFLD患者的临床症状,肝功能、血脂和肝脏超声表现,可以作为NAFLD的治疗选择。
- 张敬东肖中王道银
- 关键词：非酒精性脂肪肝病胰岛素抵抗盐酸二甲双胍左卡尼汀
- 膀胱双造瘘管改良冲洗法减少前列腺术后并发症的临床研究被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨膀胱双造瘘管改良冲洗法对减少前列腺摘除术后并发症的临床价值。方法 前列腺摘除术共 4 34例 ,根据时间段分为传统膀胱冲洗组 (1 986～ 1 990年 1 1 9例 )和膀胱双造瘘管改良冲洗组 (1 991～ 2 0 0 0年 31 5例 )。比较膀胱双造瘘管改良冲洗组与传统膀胱冲洗组术后并发症发生率。结果 传统膀胱冲洗组与膀胱双造瘘管改良冲洗组术后常见并发症膀胱痉挛、急性附睾炎、后尿道狭窄发生率分别为 :82 % / 2 4 % (P <0 .0 1 ) ;3% / 0 .6 % (P <0 .0 5 ) ;5 .8% / 0 .6 % (P <0 .0 1 )。术后尿路刺激症状维持时间分别为 3周和 1周。
- 雷一鸣杜虎王晋中刘琼王世棕黄自能陈继红张敬东童维
- 关键词：耻骨上前列腺摘除术术后并发症
- 聚乙二醇干扰素挽救治疗慢性乙型肝炎双重耐药一例被引量：1
- 2013年
- 1病例介绍
患者男,27岁,汉族,已婚,因＂乙肝表面抗原（HBsAg）阳性21年,伴乏力、纳差半月＂于2010年3月6日来我科就诊,血清学检查：HBsAg、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）均阳性,病毒学检查：HBV DNA 1.30×106U/mL,生化学检查：谷丙转氨酶（ALT）124 U/L、谷草转氨酶（AST）80 U/L。诊断：HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎。
- 张敬东
- 关键词：抗病毒治疗
- 输尿管镜及气压弹道碎石术治疗输尿管结石被引量：12
- 2004年
- 目的 探讨输尿管镜及气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 分析 1 32例输尿管结石患者应用该方法治疗的效果。结果 1 32例中 ,1 2 4例碎石成功 ,成功率 93.6 % ,术后 1个月结石排净率达 96 .7%。结论 输尿管镜及气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、结石排净率高、患者康复快等优点。输尿管镜的置入。
- 王晋忠雷一鸣王世棕黄自能杜虎陈继红张敬东童维
- 关键词：输尿管镜气压弹道碎石术输尿管结石
- 32例闭合性肾损伤的临床分析
- 1999年
- 姜睿李洪位张敬东乐骏飚陈宗权
- 关键词：肾损伤闭合性损伤
