张春德
- 作品数：14 被引量：48H指数：3
- 供职机构：淮南市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不典型心肌梗死患者急诊快速识别被引量：3
- 2015年
- 目的探讨不典型表现心肌梗死(MI)在急诊的快速识别。方法回顾分析2012年1月至2014年12月接受急诊急救的52例不典型表现MI患者的临床表现及心电图特征等临床病例资料,旨在指导急诊早期识别不典型表现MI,并给予及时的急救处理,提高患者的临床预后,降低患者的病死率。结果 52例患者均无典型胸痛。首发症状表现为呼吸系统症状16例(30.77%),其中呼吸困难6例,哮喘8例,发绀2例;首发症状表现为消化系统症状17例(32.69%),其中上腹疼痛11例,恶心、呕吐、腹泻3例,下腹剧痛2例,呕血、黑便1例;首发症状表现为神经系统症状11例(21.15%),其中晕厥5例,牙痛、头颈部疼痛、下颌部酸2例,烦躁、意识模糊3例,左侧肢体无力1例;首发症状表现为运动系统症状8例(15.38%),其中颈项痛2例,左肩及左上肢疼痛5例,右肩胛区痛1例。所有患者均在入院后经反复检查常规12导联心电图及进一步辅助检查,确诊为急性MI(AMI)。所有患者均获得抢救治疗,46例病情好转后护送入心血管内科监护室继续治疗,其中22例42.31%最终痊愈,24例(46.15%)好转,6例抢救无效死亡。结论对不典型AMI的早期诊断应有全面准确的认识,对存在有冠心病病史、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、意识模糊等症状患者要早期行心电图及心肌酶检查,在最短的时间内及时恰当的急诊处理能减少心肌受损,从而提高患者临床治疗效果,改善患者预后。
- 洪德瑞张春德
- 关键词：急诊心肌梗死
- 心力衰竭患者肌钙蛋白I与心电的相关性
- 2014年
- 目的:探讨心力衰竭(Heart failure,HF)患者肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)与心电(Electrocardio)的相关性。方法:选择我院心血管内科心力衰竭住院患者102例,所有患者均检查cTnI、24h动态心电图,根据肌钙蛋白I的浓度将患者分为:cTnI正常组(A组)47例、cTnI升高组(B组)55例。结果:cTnI升高组心功能分级较cTnI正常组明显增高,差异有统计学意义。cTnI升高组存在更高的心律失常发生率。结论:cTnI升高是心力衰竭患者病情较重的一个预测因子,预测更高的心律失常的发生率。
- 姚国玲江慧张春德
- 关键词：心力衰竭肌钙蛋白I心电
- 冠心病与雄性激素的相关性被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨老年男性冠心病与内生性血浆睾酮及其它相关因素的关系.方法 选择ACS男性患者28例、稳定型心绞痛（SAP）男性患者28例、男性健康体检者28例为对照组.分别对三组人员进行颈动脉多普勒检查,并检查外周血睾酮（T）浓度及血脂（TC、LDL-C）、血糖（Glu）、CRP等相关指标,计算BMI.结果 ACS组、SAP组外周血T、TC、LDL-C、Glu等均显著高于对照组（P＜0.05）,冠心病患者（包括ACS、SAP）较对照组颈动脉中内膜厚度（IMT）、斑块个数等差异有统计学意义（P＜0.05）.ACS组与SAP组比较：外周血T、Tc、LDL-C、CRP的浓度及BMI、IMT、不稳定斑块差异均有统计学意义（P＜0.05）.ACS组与SAP组比较外周血Glu及硬斑例数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年男性冠心病患者T浓度与动脉粥样硬化、不稳定斑块、Tc、LDL-C、BMI呈负相关.
- 姚国玲江慧张春德
- 关键词：冠心病睾酮
- 胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者治疗中的应用价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析本院2012年2月至2014年3月收治的97例心力衰竭合并心律失常患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(48例)和观察组(49例),分别给予常规抗心力衰竭治疗和常规抗心力衰竭联合胺碘酮治疗。比较两组患者临床疗效、血流动力学变化以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,治疗后血流动力学各项指标均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论心力衰竭合并心律失常患者在常规抗心力衰竭治疗基础上联合胺碘酮治疗可获得较好的效果,且不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方案,具有一定的临床应用价值。
- 张春德
- 关键词：心力衰竭心律失常胺碘酮
- 观察胺碘酮联合厄贝沙坦对阵发性房颤的疗效被引量：1
- 2014年
- 目的：对胺碘酮联合厄贝沙坦对阵发性房颤的疗效进行观察和研究。方法将我院2012年1月~2014年2月间接收的阵发性房颤患者作为研究对象，共80例患者，将患者随机分为观察组和对照组各40例。给予对照组使用胺碘酮进行治疗，给予观察组使用胺碘酮和厄贝沙坦联合进行治疗，两组患者均治疗12个月。观察两组患者的治疗效果及左心房内径缩小情况。结果经过12个月的治疗后，对照组患者的窦性心律维持率明显低于观察组患者，对照组患者左心房内径缩小幅度明显差与观察组患者，比较均有差异，P〈0.05。结论针对阵发性房颤患者使用胺碘酮和厄贝沙坦进行联合治疗，其效果明显好于仅使用胺碘酮的治疗效果，可以有效的缩小患者的左心房内径，降低房颤的发生概率，值得临床上推广。
- 张春德
- 关键词：胺碘酮阵发性房颤
- 高龄冠心病患者血清Cys-C表达的临床意义及其影响因素被引量：2
- 2019年
- 【目的】探讨血清胱抑素C(Cys-C)在高龄(年龄≥80岁)冠心病(CHD)患者表达的临床意义及其影响因素。【方法】选择2015年1月至2017年12月本院收治的65例高龄CHD患者的临床资料,其中单支血管病变为单支组(n=43),多支血管病变为多支组(n=22),另选择同期于本院体检健康的45例志愿者为对照组。检测各组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、Cys-C水平,并通过心脏超声检查检测各组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平。采用Pearson相关性分析Cys-C与肾功能、心功能指标的相关性,并用多元线性回归分析影响血清Cys-C水平的相关因素。【结果】单支组血清Cys-C水平高于对照组,LVEF水平低于对照组(P<0.05);多支组患者血清SCr、BUN、Cys-C及LVEDD水平高于对照组,LVEF水平低于对照组(P<0.05);多支组患者血清BUN、Cys-C及LVEDD高于单支组,LVEF水平低于单支组(均P<0.05)。血清Cys-C与LVEF呈现负相关性(r=-0.65,P<0.05),与SCr、BUN及LVEDD均呈现正相关关系(rSCr=0.52、rBUN=0.71、rLVEDD=0.66,均P<0.05);SCr、BUN与LVEF均呈现负相关关系(rSCr=-0.62、rBUN=-0.69,均P<0.05)。多元线性回归分析,CHD患者冠脉病变支数、SCr、BUN及LVEF水平均是影响血清Cys-C水平的相关因素(均P<0.05)。【结论】高龄CHD患者血清Cys-C含量升高,并与患者肾功能和心功能异常密切相关,这对患者早期肾损害及心室重构具有一定的评估价值。
- 张永生刘家威张春德
- 关键词：冠心病
- 血浆氨基末端B型利钠肽原检测在慢性心力衰竭患者住院期间主要心血管不良事件评估中的价值被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨血浆氨基末端B型利钠肽原（NT-proBNP）评估慢性心力衰竭患者住院期间心血管不良事件的临床价值.方法 选择120例符合诊断的单纯性慢性心力衰竭患者,入院时测定血浆NT-proBNP的水平,将患者分为≤中位数血浆NT-proBNP浓度组（A组）和＞中位数血浆NT-proBNP浓度组（B组）,观察两组住院期间发生室性心律失常及心脏性猝死情况.结果 B组患者左室舒张末内径明显大于A组患者[（58.80±6.90）mm比（54.32±8.00） mm,P=0.035],而B组患者的左室射血分数则明显低于A组患者[（29.16±8.31）％比（33.80±6.90）％,P=0.037]；B组患者心血管不良事件发生率（11.63％）明显高于A组（1.67％）（P＜0.05）.经多变量（心脏左室舒张末内径、左室射血分数、血钾水平及血浆NT-proBNP水平）Logistic回归分析显示NT-proBNP水平与心力衰竭患者发生心血管不良事件的独立相关（OR=5.28,95％可信区间3.54～9.26,P＜0.05）.结论 慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平可预测其住院期间心血管不良事件发生率,对评估慢性心力衰竭患者临床预后及指导治疗具有重要临床价值.
- 张春德刘家威陈斌张爱萍
- 关键词：心脏功能试验利钠肽
- 应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死预后的影响
- 张春德张爱萍段玉柱曾昭波
- 急性心肌梗死患者早期快速测定血浆N-末端B型利钠肽原的临床价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期快速测定血浆N-末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的水平对临床预后的判断价值。方法选择56例符合诊断的AMI患者，人院早期快速测定血浆NT—proBNP的水平，根据血浆NT-proBNP的水平分成三组：A组〈500ng／L，B组500—2000ng／L，C组〉2000ng／L，观察三组在住院期间、30d发生心血管不良事件情况（严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡）。结果三组住院期间、30d发生心血管不良事件情况（A组1例、0例，B组3例、1例，c组8例、6例）明显不同（χ2=6．705，P=0．035；χ2=7．957，P=0．008）。三组发生心血管不良事件发生率呈递增趋势，分别为6．6％．18．18％，73．69％。结论AMI患者早期快速测定血浆NT—proBNP水平，对评估AMI患者近期临床预后及指导治疗具有重要临床价值。
- 张春德张爱萍陈斌刘家威洪德瑞
- 关键词：心肌缺血肽类激素
- 冠脉介入术患者医院感染免疫指标分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨冠脉介入术患者预防性应用抗菌药物对术后感染的影响,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法选取2012年2月-2013年4月医院收治行冠脉介入术的患者136例,将其随机分为两组,每组68例。观察组术前1h预防性应用适量抗菌药物,对照组术前不应用抗菌药物,对比两组术后相关症状、感染的发生情况及住院时间、住院费用等。结果观察组与对照组患者术后发热、C-反应蛋白升高、白细胞增多、中性粒细胞增加、术后感染、疑似感染发生率、住院时间比较,差异均无统计学意义;但观察组患者住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉介入术预防性应用抗菌药物与术后感染的发生无明显相关性,但增加治疗费用,故临床无需预防性应用抗菌药物,可在一定程度上降低耐药性,促使抗菌药物合理应用。
- 张春德刘利军洪德瑞曾昭波刘营
- 关键词：冠脉介入术抗菌药物术后感染
