张朝贤
- 作品数：46 被引量：325H指数：9
- 供职机构：福建医科大学附属漳州市医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅科研基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 体外冲击波碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石疗效对比观察被引量：6
- 2015年
- 目的:比较上尿路结石患者采取经皮肾镜碎石取石术以及体外冲击波碎石术的临床疗效。方法:将2010年1月-2014年12月本院接受肾输尿管结石治疗的300例患者以抽签法随机分为观察组与对照组,观察组采取经皮肾镜碎石取石术,对照组采取体外冲击波碎石术,比较两组患者的疗效、并发症以及手术指标。结果:观察组患者结石一次清除率为90.0%,与对照组的82.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者结石二次清除后的总治愈率为96.0%,与对照组的88.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率仅为8.0%,与观察组的17.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术出血量为(203.16±21.34)m L、住院时间为(5.07±1.19)d,均高于对照组,而手术时间(57.63±13.52)min低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石取石术的结石清除率较高,但是并发症多于体外冲击波碎石术,且治疗费用较高,因此在治疗方式的选择上必须考虑患者的实际情况,选择适当的外科治疗类型。
- 黄宇珞陈小丽张朝贤
- 关键词：经皮肾镜碎石取石体外冲击波碎石术肾输尿管结石疗效
- 肺泡-动脉氧分压差在调整呼吸机参数时的应用被引量：2
- 2002年
- 刘勇林雅张朝贤庄志明
- 关键词：肺泡-动脉氧分压差呼吸机
- 抗生素对经皮肾镜取石术后感染并发症预防效果的meta分析被引量：11
- 2013年
- 目的 分析预防性抗生素能否降低术前为清洁尿、行经皮肾镜取石术（PCNL）患者术后感染性并发症的风险.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在美国医学索引（1966年1月至2013年2月）、荷兰医学文摘（1988年1月至2013年2月）、Cochrane图书馆、中国生物医学期刊文献数据库（1979年至2013年2月）、中国知网数字图书馆（1979年1月至2013年2月）进行相关的随机对照试验（RCT）的检索、评价和资料提取,采用RevMan 4.2软件进行meta分析.结果 共检索到相关RCT文献33篇,排除24篇,符合纳入标准的9篇.meta分析结果表明,术前清洁尿的患者预防性使用抗生素能显著降低PCNL术后l周内发热（RR =0.71,95％ CI：0.54 ～0.92,P =0.009）、菌尿（RR =0.39,95％ CI：0.23 ～0.67,P=0.0006）和菌血症（RR =0.43,95％ CI：0.25 ～0.73,P=0.002）的风险；喹诺酮可明显降低术后菌尿的风险（RR=0.31,95％ CI：0.12 ～0.82,P=0.010）,硝基呋喃可降低术后发热的风险（RR =0.38,95％ CI：0.24～0.61,P=0.005）；长疗程预防应用抗生素能降低术后发热（RR =0.64,95％ CI：0.47 ～0.87,P=0.004）和菌尿（RR =0.35,95％ CI：0.18 ～0.71,P=0.003）的风险.结论 术前为清洁尿的患者预防性应用抗生素能降低PCNL术后感染性并发症的风险；喹诺酮能明显降低PCNL术后发生菌尿的危险；长疗程预防抗生素能降低术后发热和菌尿的风险.
- 杨明根郑周达许振强林海利庄志明张朝贤
- 关键词：肾造口术抗生素预防META分析
- 下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附15例报告)被引量：2
- 2008年
- 林天旗郑周达林海利许振强庄志明张朝贤
- 关键词：输尿管疾病下腔静脉
- 前列腺癌组织Ki-67表达及其临床意义的研究被引量：11
- 2007年
- 目的:探讨核增殖抗原Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其对临床的意义。方法:应用免疫组化SP法检测64例前列腺癌和81例前列腺增生手术或活检标本中Ki-67的表达情况。结果:64例前列腺癌组织中Ki-67表达有40例,81例前列腺增生中Ki-67表达有8例,其灵敏度63%,特异性90%,两组比较差异有统计学意义,χ2=40.05,P<0.005;前列腺癌各临床分期的Ki-67表达也不同,A、B期与C、D期比较差异也有统计学意义,χ2=21.12,P<0.005。结论:Ki-67可作为前列腺增生与前列腺癌的鉴别、前列腺癌的临床分期以及预后判断的一种新的重要参考指标。
- 林海利郑周达陈森期许振强庄志明张朝贤邹宗楷沈洪武
- 关键词：KI-67抗原免疫组织化学
- B超引导下经皮肾镜取石术目标肾盏的选择原则被引量：13
- 2015年
- 目的探讨B超引导下经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）目标肾盏的选择原则,以减少手术并发症,提高结石清除率。方法 B超引导下以选择最近皮肾距离、穿刺方向指向肾盂、最大可视操作角度等原则行PCNL治疗肾、输尿管结石358例。结果均成功建立皮肾通道,一次穿刺成功331例（92.5%）,2次穿刺成功27例（7.5%）。单通道取石324例（90.5%）,多通道取石34例（9.5%）。手术时间35～156 min,平均75 min。结石一期取净295例（82.4%）,二期取净33例（9.2%）,联合ESWL排净30例（8.4%）。出血19例（5.3%）,感染14例（3.9%）,集合系统损伤10例（2.8%）,经积极治疗后痊愈。304例随访3个月～6年（中位时间3.2年）,11例结石复发,行ESWL后排出,其余恢复良好。结论选择正确的目标肾盏,可提高手术成功率,减少损伤和出血,提高结石清除率。
- 林海利郑周达刘宏杰沈在雄张朝贤杨明根
- 关键词：肾结石经皮肾镜
- 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术2例报告
- 2003年
- 目的 探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的可行性。方法 采用腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗无功能性腺瘤及醛固酮瘤各 1例。结果 本组无并发症 ,效果良好。术中出血约 70 ml,均未输血。术后住院 7～ 11天 ,手术时间约 1.5小时 ,术后 3天开始下地行走。醛固酮瘤的高血压及低钾症状逐渐消失。结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术创伤小 ,术后恢复快 ,住院时间短 。
- 庄志明郑周达许振强张朝贤陈森期林海利
- 关键词：肾上腺肿瘤腹腔镜手术生活质量
- 微创经皮肾镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的对比研究被引量：9
- 2015年
- 目的：比较微创经皮肾镜气压弹道碎石和体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：将200例直径为0．6～2．0 cm的上尿路结石患者以抽签法随机分为观察组与对照组。观察组（n＝100）采取微创经皮肾镜气压弹道碎石术，对照组（n＝100）采取体外冲击波碎石术，比较两组疗效、并发症以及相关手术指标。结果：观察组一次清石率（91．0％）高于对照组（82．0％），差异有统计学意义（P＜0．05），观察组二次清石率（96．0％）高于对照组（88．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组的并发症（8．0％）显著低于观察组（17．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组手术出血量为（201．66±22．54）mL、住院时间为（5．12±1．29）d，均显著高于对照组出血量0 mL、住院时间0 d，而手术时间（58．59±31．79）min显著低于对照组手术时间（101．32±27．46） min，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在上尿路结石的治疗中，微创经皮肾镜气压弹道碎石术的结石清除率较高，但是并发症发生率高于体外冲击波碎石术。因此，必须根据患者的实际情况，选择适当的外科治疗方式。
- 张朝贤黄宇珞杨明根
- 关键词：微创经皮肾镜碎石术体外冲击波碎石术尿石症
- 超声引导肾穿刺在经皮肾镜取石术中的临床应用被引量：6
- 2017年
- 在现代生活中,随着人们生活方式的不断改变,体内肾结石的发生率也越来越高。经皮肾镜碎石取石术（PCNL）已经成为处理上尿路结石的主要方式之一。随着介入超声技术及医疗设备器械的不断发展完善,超声引导下经皮肾穿刺术在临床应用也越来越广泛。但有关超声引导是否能够提高PCNL介入治疗效果及减少并发症的报道却比并不多见。本研究主要探讨超声引导肾穿刺在PCNL中的临床应用价值及技巧,现报道如下。
- 黄宁结吕国荣张朝贤陈明
- 关键词：超声引导肾结石经皮肾镜术
- 辅酶Q10治疗特发性少弱畸形精子症有效性与安全性的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的系统评价抗氧化剂辅酶Q10(coenzyme Q10,Co Q10)治疗特发性少弱畸形精子症(idiopathic oligoasthenoteratozoospermia,i OAT)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集Co Q10治疗i OAT的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年5月31日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共803例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,Co Q10组可明显提高i OAT患者的精子浓度[MD=3.37,95%CI(0.68,6.05),P=0.01]、a级精子百分率[MD=5.06,95%CI(3.84,6.28),P<0.000 01]、(a+b)级精子百分率[MD=7.72,95%CI(4.19,11.26),P<0.000 1]、正常形态精子百分率[MD=1.89,95%CI(0.63,3.16),P=0.003]和精液中Co Q10的水平[MD=40.02,95%CI(24.73,55.31),P<0.000 01];但不能明显改善血浆性激素水平[FSH:MD=–3.48,95%CI(–5.17,–1.79),P<0.000 1;LH:MD=–3.23,95%CI(–7.55,1.08),P=0.14;T:MD=0.45,95%CI(–3.31,4.20),P=0.82];此外,两组均未出现与药物相关的明显不良反应。结论抗氧化剂Co Q10可明显提高特发性男性不育症患者的精子浓度和精子活力,未见明显不良反应,但由于纳入研究存在较大的偏倚风险,证据强度较低,本研究结论尚需进一步开展设计严格的临床对照试验进行验证。
- 杨明根郑周达许振强林海利庄志明张朝贤郑艺淑
- 关键词：辅酶Q10抗氧化剂META分析随机对照试验
