张永辉
- 作品数：4 被引量：21H指数：1
- 供职机构：焦作市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依达拉奉在心肺分流术中对肺功能的保护作用被引量：1
- 2007年
- 目的观察心肺分流术（CPB）氧自由基和静止呼吸顺应性（Cs）的变化,并探讨CPB后依达拉奉对肺功能的保护作用。方法选择72例接受CPB手术的患者,随机分为依达拉奉组（实验组）和对照组,分别于麻醉后CPB前（T1）、主动脉开放后60min（T2）、120min（T3）、180min（T4）各时间点检测丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）活力;同时计算Cs和动态肺顺应性（Cd）及呼吸指数（RI）。结果CPB后2组患者各时间点的MDA及SOD较T1差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较,实验组CPB后各时间点上述各指标水平明显下降（P〈0.05）;对照组T2、T3、T4的Cs和Cd较T1有明显下降,与实验组相应时间点比较亦有明显降低（P〈0.05）;对照组T2、T3、T4的RI明显高于实验组（P〈0.05）,实验组RI体外循环前后差异无统计学意义。结论CPB后患者外周血中MDA明显增加;CPB能引起肺炎性损伤,病理生理改变主要表现在RI增加,肺顺应性下降;依达拉奉能降低CPB后氧自由基MDA的水平,可抑制CPB后RI的增加及肺顺应性的下降。
- 宁玉林赵国强张永辉
- 关键词：依达拉奉肺损伤心肺分流术肺功能保护
- 食管癌围手术期肺栓塞54例分析
- 2006年
- 宁玉林张永辉赵国强
- 关键词：手术期间
- 右腋下小切口房、室间隔缺损修补术在成人中的临床研究
- 2007年
- 目的 对比右腋下小切口手术与胸骨正中切口手术治疗成人房间隔缺损、室间隔缺损的临床价值。方法 我院1999年1月至2005年5月84例成年房间隔缺损、室间隔缺损患者，随机分为经右腋下小切口组及正中胸骨劈开组并进行比较分析。观察主动脉阻断时间、关胸时间、住院时间、术后气管插管带管时间、胸腔引流量、出血量、疼痛分级、镇痛药物用量。结果 42例患者全部经右腋下小切口顺利完成心内直视手术。平均主动脉阻断时间、气管插管带管时间、住院时间与正中胸骨劈开组比较差异无显著性（P〉0．05）；平均关胸时间、疼痛分级、镇痛药物使用量、术后胸腔引流量、出血量与正中胸骨劈开组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 右腋下小切口心内直视手术对成人房、室间隔缺损患者应用良好且与胸骨正中切口直视手术相比，有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、瘢痕小且隐蔽性好等优点，患者易于接受。
- 宁玉林赵国强张永辉孙小润
- 关键词：先天性心脏病微创外科技术心脏外科手术
- 高龄低肺功能食管癌患者围手术期呼吸功能保护被引量：20
- 2009年
- 目的探讨高龄低肺功能食管癌患者围手术期呼吸功能保护的意义。方法2005年1月-2007年8月,对46例70岁以上,最大通气量占预计值31%-50%,一秒用力呼气容积/用力肺活量45%-60%的食管癌患者行手术治疗。术前戒烟,预防和控制呼吸道感染,呼吸道雾化吸入或应用解痉化痰药物,呼吸功能锻炼和氧疗。双腔管气管插管复合麻醉,改良后外侧小切口,将胸胃缝合成“管状胃”。术后施行静脉自控镇痛、抗感染、解痉化痰、保持呼吸道通畅、营养支持和氧疗,必要时予以呼吸支持。结果术中低氧血症（氧饱和度〈90%）9例,改为双肺小潮气量通气后平稳。4例因自主呼吸弱行机械辅助通气120-240 min后拔管。术后肺部感染5例,均治愈,其中1例气管切开呼吸机辅助通气6天。无手术死亡。结论高龄低肺功能食管癌患者术后肺部并发症发生率高,但加强围手术期呼吸功能保护,能降低术后肺部并发症的发生。
- 郭金成张利军赵国强张永辉
- 关键词：高龄食管癌手术低肺功能
