公共文化服务平台

多学科协作诊疗模式在穿透性胎盘植入中的应用被引量：4: 2020年; 目的:探讨多学科协作诊疗模式在穿透性胎盘植入围手术期的应用价值。方法:选取2015年1月—2018年6月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘超声评分诊断为穿透性胎盘植入并在术中确诊的67例孕妇作为研究对象,根据诊疗模式分为专科诊疗组(32例)和多学科协作诊疗组(35例),收集并比较2组患者的一般情况、术中及术后情况。结果:2组孕妇胎盘植入超声评分、年龄、孕次、人工流产次数、剖宫产次数、终止妊娠孕周比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多学科协作诊疗组术中出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率、膀胱破裂发生率和凝血功能异常发生率均低于专科诊疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多学科协作诊疗组术后住院时间、术后发热发生率和住院费用均低于专科诊疗组,差异有统计学意义(均P<0.05);2组在术后24 h出血量、新生儿5 min Agpar评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多学科协作诊疗模式在穿透性胎盘植入围手术期中作用显著,可明显降低术中出血量、术中输血量及术中膀胱破裂、子宫切除和术后凝血功能异常的发生,并有效的节约医疗资源。; 刘小晖董燕刘小玲蒲巍林刘晓丽葛君张玉芳高丽娜郝曼何晓春; 关键词：卫生资源前置胎盘

56例穿透性胎盘植入的诊疗分析被引量：7: 2016年; 目的：分析穿透性胎盘植入孕妇的诊断、治疗方法及结局。方法对56例穿透性胎盘植入孕妇的流产次数、分娩次数及方式、产前影像学表现、分娩方式、产时和产后出血量、处理措施等进行回顾性分析。其中，剖宫产分娩26例，阴道分娩30例。结果剖宫产分娩孕妇≥3次流产史、前置胎盘及瘢痕子宫的发生率明显高于阴道分娩孕妇[69.2%（18/26）比23.3%（7/30）、50.0%（13/26）比20.0%（6/30）、69.2%（18/26）比13.3%（4/30）]，差异有统计学意义（P＜0.01）；两者孕次比较差异无统计学意义（P＞0.05）。剖宫产分娩孕妇产后出血、子宫切除术的发生率及产时出血量明显高于阴道分娩孕妇[92.3%（24/26）比40.0%（12/30）、46.2%（12/26）比3.3%（1/30）、（2388±1316）ml比（840±634）ml]，而产后介入治疗和产后清宫术的发生率低于阴道分娩孕妇[53.8%（14/26）比93.3%（28/30）和7.7%（2/26）比86.7%（26/30）]，差异有统计学意义（P＜0.01）。剖宫产分娩孕妇中，择期手术18例，急诊手术8例；择期剖宫产分娩孕妇术中出血量明显少于急诊剖宫产分娩孕妇[（1778±618）ml比（3763±1463）ml]，差异有统计学意义（P＜0.01）；择期剖宫产孕妇子宫切除发生率低于急诊剖宫产分娩孕妇（7/18比5/8）。结论穿透性胎盘植入要做到早期诊断、充分准备，尽量选择最佳分娩方式，无手术指征孕妇尽量选择阴道分娩，对于既往有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇，应避免急诊剖宫产术，以减少产后出血量，降低子宫切除率。; 董燕刘小晖何晓春张玉芳姚婷婷

激活素A对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的预测价值被引量：3: 2016年; 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清激活素A(ACTA)的水平与急性胎儿窘迫发病的关系。方法选择2012年4月至2013年12月在甘肃省妇幼保健院产科病房行剖宫产手术的118名孕妇,采用双抗体夹心(ABC-ELISA)法测定50例ICP孕妇(研究组)和68例正常孕妇(对照组)术前、术后血清ACTA水平及新生儿脐动脉血气pH值水平,分析ACTA与急性胎儿窘迫之间的相关性。结果研究组术前、术后ACTA水平明显高于对照组(t值分别为8.23、12.43,均P<0.05),两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-2.72,P>0.05)。研究组中胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA均显著高于对照组中胎儿窘迫孕妇(t值分别为5.10、9.42,均P<0.05),而两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-1.76,P>0.05)。两组中未发生胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA、新生儿脐动脉pH值均无显著性差异(t值分别为1.84、1.23、-1.04,均P>0.05)。ICP孕妇术前血清ACTA与血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均存在显著正相关(r值分别为0.85、0.78、0.80,均P<0.05),与胎儿窘迫(脐动脉血气pH值)存在显著负相关(r=-0.75,均P<0.05)。结论 ICP孕妇胎儿窘迫时血清ACTA水平明显高于正常孕妇,提示ICP孕妇血清ACTA的水平变化在产前急性胎儿窘迫的监测中具有重要的临床意义和价值。; 董燕刘小晖何晓春王临艳张玉芳; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症激活素A 胎儿窘迫

血红素氧合酶-1在子痫前期患者血及胎盘中的测定: 2008年; 目的探讨血红素氧合酶-1(Heme oxygennase-1,HO-1)在妊娠期高血压疾病子痫前期中的表达和作用机制。方法选取2002年6月—2005年6月,在甘肃省妇幼保健院及兰州大学第一医院住院的孕妇,其中子痫前期患者56例作为研究组,轻、重度子痫前期患者分别为30例和26例。另选50例同期住院的正常晚孕妇女作为对照组。分别对2组孕妇血清及胎盘溶浆中的HO-1活性进行测定。结果子痫前期组血中HO-1活性与对照组比较显著降低(P<0.05)。其中,轻度子痫前期患者的HO-1含量的降低与对照组比较差异无显著性(P>0.05),而重度则有显著性差异(P<0.05)。胎盘溶浆中HO-1的变化趋势与血中测定一致。结论血清和胎盘溶浆中HO-1的活性变化与子痫前期的病情发展有关,可作为病情变化发展的指标之一。; 周敏柳肃芬张玉芳; 关键词：子痫前期血红素氧合酶-1

凶险性前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及凶险预测研究被引量：44: 2019年; 凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入可导致严重的产科并发症,明确诊断至关重要,目前超声诊断被认为是诊断胎盘植入的首选方法。研究表明不同超声征象具有不同的敏感性及特异性,综合评估可提高胎盘植入的诊断率。可通过对超声评估胎盘位置、胎盘厚度、胎盘后低回声带、膀胱壁连续性、胎盘陷窝、胎盘基底部血流信号、宫颈形态和宫颈血窦,以及既往剖宫产病史等逐项评分判断胎盘植入类型及预测出血风险,评分越高,胎盘植入越严重。总之,产前超声诊断胎盘植入类型及预测出血风险,具有很高的准确性及重要的临床指导价值。本文对超声用于PPP合并胎盘植入产前诊断及风险预测的研究进展进行综述。; 刘小晖董燕刘小玲张玉芳何晓春; 关键词：胎盘植入超声诊断

孕妇血清标记物与不良妊娠结局的临床研究: 张玉芳周敏崔红梅薛兴何晓春刘青; 目的:通过研究孕晚期血清中人绒毛膜促性腺素、甲胎蛋白、妊娠相关蛋白-A、未结合雌三醇与不良妊娠结局的关系。方法:随机选择孕妇409例，分为正常妊娠组（152例）；子痫前期组（82例）；自发性早产组（65例）；胎儿生长受...; 关键词：; 关键词：孕妇血清标记物

保留子宫的改良式全盆底悬吊术在女性盆腔器官脱垂中的临床应用研究: 龙丽霞韩岚李致远刘青张玉芳栾桦党云穆荣肖毛芳玲杨治; 探讨女性盆腔器官脱垂(POP)应用聚丙烯网片在保留子宫的同时进行盆底重建的可行性和有效性。本研究以2008年11月~2010年5月期间手术治疗的120例女性盆腔器官脱垂患者为研究对象，分为研究组55例（UCG组）和对照组...; 关键词：; 关键词：女性盆腔器官脱垂全盆底悬吊术

激素替代疗法对绝经后妇女高脂血症随访观察: 2001年; 目的　研究绝经后高脂血症的妇女在使用激素替代疗法 (HRT) 3年中其控制更年期症状的效果和长期服用对高脂血症的影响。方法　 96例绝经后高脂血症的妇女口服尼尔雌醇 2 mg/次 ,1次 / 2周 ,安官黄体酮 2 m g/次 ,1次 /隔日 ,治疗后分别于 3个月、 6个月、 12个月、 18个月、 2 4个月、 36个月测定空腹血样中的总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋的 (HDL- c)、低密度脂蛋白 (L DL - c)及甘油三脂 (TG)的水平。结果　重症 2 6例、中症 48例、轻症 2 2例 ,服药后轻症患者状消失 ,中重症患者症状减轻 ,与治疗前相比较 ,治疗后 HDL - c显著升高、 L DL - c显著下降 (P <0 .0 5 )、 TC有所降低 ,但无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　高脂血症的绝经妇女服用雌孕激素可有效的降低 L DL - c,增加 HDL - c。; 张玉芳何晓春; 关键词：绝经后妇女激素替代疗法高脂血症

雌孕激素受体亚型与上皮性卵巢癌的关系被引量：1: 2004年; 目的:研究上皮性卵巢癌中雌、孕激素受体亚型以及激素相关蛋白pS2的表达情况,了解其在卵巢癌发生中的作用。方法:对52例上皮性卵巢癌患者及20例良性上皮肿瘤患者的石蜡病理切片采用免疫组化法测定ERα、ERβ、PR-AB(即PR-A+PR-B)、PR-B和pS2水平。结果:①ERα、ERβ均为核受体。上皮性卵巢癌中ERα(+)57.7％(30／52),与良性肿瘤接近(60.0％);ERβ(+)88.5％(46／52),显著高于良性肿瘤(60.0％);30例同时表达α、β两种亚型。②PR-AB和PE-B二者均为核受体,52例恶性肿瘤中12例PR-AB(+)(23.1％),10例PR-B(+)(19.2％)。阳性率均显著低于良性肿瘤(P<0.001)。③pS2表达为胞浆蛋白,有核周浓集趋势。恶性肿瘤中阳性率为26.9％(14／52),显著低于良性肿瘤(P=0.015)。④ERα与PE-AB及PR-B间显著相关,但。ERB与PR-AB及PR-B无关,ERα和ERβ与pS2无关,PE-AB和PR-B与pS2弱相关。结论:ERα、ERβ、PR-AB与PR、B均为核受体,pS2为胞浆蛋白。原发性上皮性卵巢癌中ERβ阳性率显著增高,可能为卵巢癌发生过程中的一个标志,并且与卵巢癌内分泌治疗有效率有关。; 张玉芳何晓春; 关键词：上皮性卵巢癌孕激素受体 PS2 免疫组织化学法

胎儿纤连蛋白与分娩关系的研究: 2008年; 目的:探讨孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白fetalfibronectin(FFN)水平与分娩发动的关系。方法:选择201例孕周在28～42周的孕妇,监测宫颈长度后取宫颈黏液用酶联免疫吸附(ELISA)法测定FFN水平,比较不同宫颈长度发生FFN阳性率的差异性,并比较FFN阳性和FFN阴性孕妇的妊娠结局以及围产儿结局。结果:①96例先兆早产患者中,55例宫颈长≤25mm者,FFN阳性率为70.9%;41例先兆早产患者宫颈长～25mm者,FFN阳性率为12.2%;44例先兆早产孕妇FFN阳性中有27例发生早产,52例FFN阴性患者中4例发生早产;44例FFN阳性孕妇围产儿病率为34.1%,52例FFN阴性孕妇围产儿病率为10,2%。②105例正常足月孕妇,FFN阳性孕妇86例其中有71例自然分娩;FFN阴性孕妇19例中有3例自然分娩。③足月妊娠组FFN阳性均值比先兆早产组高;足月妊娠组FFN阴性均值比先兆早产组亦高。结论:FFN是反映宫颈成熟度的良好标志,可以客观的预测早产,指导足月妊娠引产时机的选择。; 周敏张玉芳; 关键词：胎儿纤连蛋白分娩预测

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

张玉芳

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张玉芳

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈