张立杰
- 作品数：7 被引量：29H指数：2
- 供职机构：深圳市人民医院更多>>
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- 血清叶酸和红细胞叶酸水平与人乳头瘤病毒感染及宫颈癌变的关系被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血清叶酸和红细胞叶酸水平与人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈癌变的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)测定经病理组织学确诊的正常子宫(NC)60例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)60例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)60例及宫颈鳞状细胞癌(SCC,60例)患者HPV感染情况,应用放射免疫法测定血清叶酸及红细胞叶酸水平,应用Spearman秩相关分析血清叶酸和红细胞叶酸缺乏与HPV感染的关系,应用Cox模型分析宫颈癌变的危险因素。结果 SCC组HPV检出率显著高于HSIL组、LSIL组及NC组,差异有统计学意义(P<0.05);HSIL组HPV检出率高于LSIL组及NC组,LSIL组HPV检出率高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCC组、HSIL组、LSIL组血清叶酸和红细胞叶酸水平均低于NC组,HSIL组均低于LSIL组和NC组,而LSIL组低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在宫颈病变患者中HPV(+)感染组血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏发生率显著高于HPV(-),差异有统计学意义(P<0.05),血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏与HPV感染呈正相关(P<0.05)。血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏及HPV感染是宫颈癌发生的独立危险因素。结论叶酸缺乏与HPV感染有密切的关系,可增加宫颈癌发生风险。
- 杨琳张金玲张立杰邵茵
- 关键词：叶酸人乳头瘤病毒宫颈癌变
- 剖宫产子宫疤痕处妊娠67例诊治分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨剖宫产子宫疤痕处妊娠(CSP)的早期诊断方法及评估其不同治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析2007年7月～2012年7月深圳市人民医院收治的67例CSP病例的临床表现、辅助检查结果、治疗方法及效果。结果 66例经阴道彩超检查提示子宫疤痕处妊娠,37例行子宫动脉化疗栓塞术,2例行子宫动脉栓塞术,14例行全身静脉化疗,2例行超声引导下囊内穿刺局部化疗,4例行全子宫切除术,6例直接行清宫术,2例期待治疗,所有病例均治疗成功。结论经阴道彩色多普勒超声检查可用于早期诊断CSP,根据患者具体情况制定个体化治疗方案,治疗过程中需严密监测病情变化及治疗效果,必要时需多手段的联合应用。
- 蔡如玉张立杰马利国
- 关键词：剖宫产疤痕妊娠个体化治疗
- Ligasure与PK刀在阴式子宫切除术中的应用
- 2006年
- 目的探讨电外科器械在阴式子宫切除术中的应用。方法使用PK刀及Ligasure对165例患者实施阴式子宫切除术,部分行附件切除术,对比传统缝线组82例。结果Ligasure组、PK刀组手术时间分别为16.4±4.4min、27.2±6.4min;术中出血量分别为34.4±12.4ml、34.3±3.7ml;术后发热时间分别为1.5±0.1d,1.4±0.1d,均明显优于传统缝线组,无术中副损伤及严重术后并发症。结论借助电外科器械行阴式子宫切除及附件切除,有降低手术难度、简化操作步骤、减少出血、缩短手术时间及术后恢复快等优越性,具有广泛的应用价值。
- 陈美一廖兵飞张立杰杨熠邵茵张琳
- 关键词：阴式子宫切除术PK刀LIGASURE
- Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者预后影响因素分析被引量：19
- 2017年
- 目的探讨Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及其术后复发的危险因素。方法选取2013年6月至2015年6月在深圳市人民医院行Prolift盆底重建术治疗的168例POP患者,分别于术前、术后1年应用POP-Q分度法及POP生活质量问卷(P-QOL)对患者POP程度及生活质量进行评价,观察其术后1年复发情况,并应用Cox风险模型分析Prolift盆底重建术治疗POP术后复发的危险因素。结果 168例患者治愈率为94.05%(158/168),术后1年复发率为12.50%(20/160)。POP患者术后1年POP-Q分度为Ⅲ~Ⅳ°比例较治疗前显著下降(P<0.05)。POP患者术后1年脱垂严重程度、个人关系、健康状况、生活状况、角色、体力、社交、情绪、睡眠等方面评分较术前均显著下降(P<0.05)。经Cox风险模型分析显示,疾病严重程度为Ⅲ~Ⅳ°、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度>5 cm是Prolift盆底重建术治疗POP术后复发的独立危险因素。结论 Prolift盆底重建术治疗POP可获得较高的治愈率,能有效改善患者术后生活质量。疾病严重程度为Ⅲ~Ⅳ°、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度>5 cm是Prolift盆底重建术治疗POP术后复发的独立危险因素,对于具备危险因素的患者术后应加强随访,以降低POP复发率。
- 杨琳张金玲张立杰邵茵
- 关键词：术后复发
- 腹腔镜子宫切除252例临床分析
- 2004年
- 目的探讨腹腔镜下三种子宫切除术的术式特点及应用效果。方法对 2 5 2例患者分别行腹腔镜下筋膜内子宫全切除术 (LISH)、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 (LAVH)或腹腔镜下全子宫全切除术 (LTH) ,比较三组病人术中、术后情况。结果手术时间、术中出血量LTH组较LISH、LAVH组显著增多 ,术后恢复情况均无差异。结论腹腔镜下筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的 ,三种术式各有优缺点 ,应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。
- 张立杰张金玲
- 关键词：腹腔镜子宫切除术筋膜内子宫全切除术阴式子宫切除术
- 235例宫颈细胞学ASCUS诊断的临床意义被引量：2
- 2005年
- 目的探讨性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义。方法对3856例患者行宫颈液基细胞学检查(LCT),其中235例被诊断为ASCUS。采用杂交捕获法(HC2)检测13种高危型HPV-DNA,通过阴道镜,对可疑病灶行多点活检。结果HPV-DNA阳性患者108例(46.0%),其中CIN阳性66例(61.0%);HPV-DNA阴性患者127例(54.0%),其中CIN阳性15例(12.0%)。HPV-DNA阴性对高度鳞状上皮内病变(HSIL)阴性预测值98.0%。结论对ASCUS患者应行HPV检测和阴道镜下活检,进一步明确诊断。HPV-DNA高危型检查更具预测价值。
- 张立杰杨菊芳张金玲张杰
- 关键词：ASCUS宫颈病变
- 非脱垂子宫阴式和腹式全切除术对比分析
- 2005年
- 目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术(TVH)及经腹子宫切除术(TAH)的术式特点及应用效果。方法对326例患者分别行TVH及TAH,两组各163例,比较两组病人术中、术后情况。结果手术时间、术后恢复情况比较,TVH明显优于TAH。结论TVH具有手术时间短,侵袭范围小,损伤小,病人术后恢复快等优点。
- 张立杰杨菊芳张金玲杨熠
- 关键词：非脱垂子宫经阴道子宫切除术腹式子宫切除术
