徐宇伦
- 作品数：92 被引量：368H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脊髓高级别星形细胞瘤的临床特征及生存分析
- 2023年
- 目的分析脊髓高级别星形细胞瘤患者的临床特征及影响生存预后的危险因素。方法回顾性分析2011年3月至2021年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受手术治疗的96例脊髓高级别星形细胞瘤[世界卫生组织(WHO)3、4级]患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法估算生存期及生存率;log-rank检验分析年龄、性别、病程,肿瘤的部位、累及椎体节段长度、切除程度、WHO分级、H3K27M突变及术后辅助放化疗对患者生存期的影响。将上述部分指标(P<0.10)纳入多因素Cox回归模型中进行分析。结果96例患者的中位年龄为35岁(7~63岁),其中18~45岁者占58.3%(56例);中位病程为5.5个月(1~60个月),其中病程≤6个月者占67.7%(65例)。肿瘤好发于脊髓的颈膨大(34.4%,33例)和圆锥(30.2%,29例)。肿瘤累及椎体节段的中位数为3个(1~9个)。51.3%(51例)的患者肿瘤切除程度≥50%。WHO分级4者占81.3%(78例),H3K27M基因突变者占75.0%(72例)。中位随访时间为50.5个月(2.7~133.0个月),失随访8例(8.3%),至末次随访22例患者存活。总体中位生存时间为18.6个月,术后1、2、5年的生存率分别为64%、48%、15%。log-rank检验显示,肿瘤累及椎体节段>3个、WHO 4级和切除程度<50%的患者生存期短(均P<0.05);而患者的年龄、性别、病程、肿瘤的部位、术后辅助放化疗对患者的生存期影响不大(均P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,WHO 4级(HR=2.56,95%CI:1.01~6.50,P=0.047)和肿瘤累及椎体节段>3个(HR=1.99,95%CI:1.16~3.42,P=0.024)是患者不良预后的独立危险因素。结论脊髓高级别星形细胞瘤具有一些独特的临床及生物学特征。患者的总体预后差,WHO 4级和肿瘤累及椎体节段>3个的患者预后更差。
- 安崧源张耀武柴睿超庞波闫浩刘幸韩波刘海徐宇伦贾文清王永志
- 关键词：脊髓肿瘤神经胶质瘤疾病特征预后
- 脊髓内黑色素性室管膜瘤1例报告及文献复习被引量：2
- 2009年
- 目的探讨脊髓内黑色素性室管膜瘤的疾病特点、诊断及治疗。方法分析北京天坛医院神经外科收治的1例椎管内黑色素性室管膜瘤病例,并复习相关文献。结果核磁MRI影像表现为T1高信号,T2低信号,增强稍见强化。对比放疗前后4个月的磁共振影像,该肿瘤大小无明显变化。组织学检查见肿瘤细胞内含黑色素颗粒,经氧化、脱色后行HE染色见不典型的血管周围假菊形团和室管膜菊形团结构。肿瘤大部切除后患者神经功能障碍加重。随访5个月,神经功能障碍渐恢复,复查MRI肿瘤无增大。结论黑色素性室管膜瘤因瘤内含有丰富的黑色素而在影像显示T1高信号,T2低信号。组织学检查结合肿瘤与室管膜的密切关系可确定诊断。手术是最佳治疗方案,但切除程度应予个体化,不建议术前放疗。
- 王子德王军梅罗麟杨俊王贵怀王江飞张岩曾春徐宇伦
- 透明细胞型脑膜瘤2例报告并文献复习
- 2015年
- 目的探讨透明细胞型脑膜瘤的疾病特点、诊断及治疗。方法分析2例罕见的颅内透明细胞型脑膜瘤病例,并复习相关文献。结果 2例肿瘤均位于桥小脑角区,病理组织学特征及免疫组化染色证实为透明细胞型脑膜瘤。肿瘤全切除后均未放疗,随访1a1例复发,1例未复发。结论透明细胞型脑膜瘤好发于椎管内及桥小脑角区,影像学无特征性表现;病理学为良性表现,但有易复发、转移等侵袭性行为,诊断需结合免疫组化;首选手术治疗,对术后肿瘤残留、复发及难以手术的病例,可考虑伽马刀治疗。
- 王子德刘勇范月超朱玉辐焦云琦刘光平徐宇伦侯宗刚
- 改进的大脑半球切除术治疗伴顽固性癫痫的婴儿脑性偏瘫(附14例报告)被引量：19
- 1989年
- 作者采用改良手术方法:全切半球皮质后用肌瓣、明胶海绵堵住Monro孔并将之缝在脑镰上固定,并用基底节覆盖住,游离颅底硬膜将硬膜缝于基底节周围和大脑镰、小脑幕及颅底,从而缩小硬膜下腔。本组14例,随访1～2.5年,癫痫均获控制无手术并发症。
- 陈炳桓杨炯达王宜崇李清海徐宇伦张天明
- 关键词：癫痫婴儿偏瘫大脑半球切除
- 大脑半球切除术后远期体感诱发电位成分中N_(18)神经发生源的相关研究
- 2002年
- 目的 探讨人类体感诱发电位 (SEP)中N1 8的确切神经发生源。方法 分别对 2 0例大脑半球切除术后远期的病例和 1 2例正常人进行正中神经 (MN)刺激的SEP。在SEP中 ,采用头参考点与非头参考点记录的方法。同时 ,所有病例进行MRI检查。结果 所有 2 0例大脑半球切除术后远期的病例 ,皮质下至脑干中段发生广泛萎缩。手术侧未引出N2 0 ,但P1 4的波峰潜伏期 (LP)为 1 2 .5ms±0 .8ms,而N1 8的LP为 1 7.6ms± 1 .6ms ,均在正常范围。结论 N1 8的确切神经发生源应在延髓节段。
- 徐宇伦赵继宗刘淑玲潘映辐
- 关键词：体感诱发电位神经生理学大脑半球切除术延髓
- 颅内动脉瘤的外科治疗及其形成和破裂的基础研究
- 王忠诚赵继宗王硕赵元立张东李京生隋大立王德江王嵘齐巍徐宇伦韩小弟韩利江陆铮孟国路刘巍王永刚孙建军杨雷
- 该项目属神经外科学领域临床和基础研究，总结了1984-2000年本单位颅内动脉瘤的诊断和外科治疗经验，以及动脉瘤成因、破裂出血的机制等方面的基础研究成果（截止到2002年10月，已累积1483例临床资料）。主要包括：一、...
- 关键词：
- 关键词：颅内动脉瘤手术疗法微创手术手术术式血管造影
- 汉族家族性中枢神经系统海绵状血管畸形致病基因的一个新突变位点被引量：6
- 2003年
- 目的 探查汉族家族性中枢神经系统海绵状血管畸形(CCM)的突变基因。方法 选择经神经科确诊的2个家系(A及B)和8例散发性中枢神经系统海绵状血管畸形病例。所有受检对象临床表现有癫痫、突发头痛;2例伴有皮肤病变。候选基因为已确认的Krit-1,对该基因的16个编码外显子进行PCR扩增,扩增产物进行直接测序。结果 受检的A家系在第14外显子的第1289(从起始密码子计算,或2308即从mRNA的第一个碱基计算)位核苷酸一个拷贝有C→G的取代,出现编码改变(S430X),形成终止密码子(UGA),使翻译过程提前终止,导致的基因异常属无义点突变。同法筛查,A家族中有1名成员突变未获得遗传;散发病例发现一个正常多态性变化,未见到突变。结论 发现第1例汉族人CCM基因的点突变,也是国际上未见报道的新位点。这一点突变将会导致一种截短蛋白,是CCM发生的基本原因。研究结果可用于症状前基因诊断。
- 徐宇伦赵继宗吴秉铨钟镐镐孙异临王硕衡万杰
- 关键词：汉族家族性中枢神经系统海绵状血管畸形致病基因新突变位点
- 解剖性大脑半球切除术后远期双上肢运动诱发电位的研究被引量：1
- 2009年
- 目的对解剖性大脑半球切除术后远期患者进行双上肢运动诱发电位的研究，探讨剩余半球脑功能及运动传导通路。方法以5例解剖性大脑半球切除术后患者为研究对象，选取头部散在5点进行经颅磁刺激，取双上肢肱桡肌和拇短展肌作为靶肌分别记录肌肉静息和收缩时运动诱发电位。结果静息刺激时，部分患者患肢靶肌肉可记录到运动诱发电位。部分患者肌肉静息或收缩时刺激同一位点可同时在双侧同名肌肉记录到运动诱发电位。结论大脑半球切除术后患者存在支配同侧肢体运动的运动中枢及皮质脊髓联系的同侧传导通路，提示其患肢的运动功能有恢复的潜能。镜像运动的发生可能与双侧肢体运动皮质中枢的重叠有关。
- 王子德乔慧李萍刘洋刘源姚宁徐宇伦
- 关键词：大脑半球切除术诱发电位运动皮质
- 脊神经根血管母细胞瘤一例
- 2012年
- 患者 男,29岁.主因＂腰部不适3个月,加重伴右下肢麻木、疼痛2个月＂入院.既往体检无视力减退及肝肾病变.查体：右下肢痛觉减退,温度觉及深感觉无减退,双下肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性.腰部MRI示L5～S1水平椎管内结节状等T1、等T2信号影,病变均匀强化（图1）.血常规：血红蛋白163 g/L（参考值110～ 160 g/L）.术前诊断＂L5～S1脊膜瘤＂.完善检查后行后正中入路L5～S1肿瘤切除术,术中见肿瘤位于L5神经根,桔红色,质地中等,与神经根关系密切,未见异常引流血管,仔细分离肿瘤周边,完整切除肿瘤.术后病理：血管母细胞瘤.
- 郝淑煜徐宇伦张冰克王贵怀杨俊
- 关键词：血管母细胞瘤脊神经根后正中入路下肢麻木下肢肌力T2信号
- 癫痫患者棘波灶的电镜观察被引量：5
- 1994年
- 本文总结２４例癫痫患者在行手术治疗过程中分别在有棘波和无棘波的部位取材进行电镜检查，以探讨癫痫的发病机制。皮层组织取自额叶１２例，颞叶９例，枕叶３例，结果观察到癫痫患者的皮层无论有无棘波，超微结构下的神经细胞、突触与神经毡，星形胶质细胞及毛细血管均有不同程度的病理变化。其变化的特点是水肿，有棘波的部位最严重，尤其是突触前末梢，并有突触小泡减少，这些与癫痫的发生有密切关系，是棘波产生的形态学基础。
- 谭郁玲李桂林白勤王宜崇王克珍李青海胡予周小宁徐宇伦
- 关键词：癫痫棘波电子显微镜
