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先天性颅、颌面畸形整复手术的麻醉处理被引量：2: 2007年; 目的:探讨先天性颅颌面畸形整复手术的麻醉处理。方法:回顾性分析1990～2006年823例先天性颅颌面畸形整复手术患者临床资料,着重对其麻醉处理及术中监测进行总结。结果:823例先天性颅颌面畸形整复术全身麻醉无死亡和严重并发症。结论:先天性颅颌面畸形患者全麻要注意气道困难的处理,手术中不做蛛网膜下腔穿刺监测颅内压也是安全可行的。; 徐辉陈志峰严伟民姜虹朱也森; 关键词：颅颌面畸形麻醉处理

七氟烷对血管内皮细胞迁移能力的影响: 2017年; 目的 :探讨七氟烷对血管内皮细胞迁移功能的影响及其分子生物学机制。方法 :将人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)随机分为4组(每组包含4个直径为10 cm的培养皿),对照组、七氟烷暴露组0.5 h组、1 h组和2 h组。对照组为正常环境培养的细胞,七氟烷暴露组培养环境包括5%CO_2、21%O_2和2%七氟烷(相当于1.6个MAC);对4组细胞分别进行划痕实验,观察HUVECs的迁移能力,并对各组HUVECs采用RTPCR检测血管内皮细胞钙黏蛋白mRNA(VE-cadherin m RNA)的表达情况。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:划痕实验12 h后,与对照组相比,在2%七氟烷中暴露2 h的HUVECs迁移距离显著缩短(P<0.01),细胞迁移功能受到显著抑制,而在2%七氟烷中暴露0.5 h和1 h的HUVECs迁移距离与对照组相比均无显著差异。RTPCR实验结果显示,在2%七氟烷中暴露2 h的HUVECs与对照组相比,VE-cadherin m RNA表达显著上调(P<0.05)。结论 :2%七氟烷暴露2 h对HUVECs迁移功能具有显著抑制作用,其机制可能与七氟烷上调VE-cadherin的表达有关。; 孙元青梁冰张磊徐辉; 关键词：七氟烷人脐静脉内皮细胞血管内皮钙黏蛋白

丙泊酚复合芬太尼或咪达唑仑在三叉神经痛射频温控热凝术中的运用被引量：1: 2009年; 目的比较丙泊酚复合芬太尼或咪达唑仑在三叉神经痛患者的射频温控热凝术中的麻醉效果。方法择期行射频温控热凝术ASAI-Ⅱ级的三叉神经痛患者60例,随机分为两组:咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚(Ⅰ组)和芬太尼-丙泊酚(Ⅱ组)。于麻醉诱导前(基础值),穿刺时,意识消失时,加温1min、3min和术毕时记录SBP、DBP、HR、SPO2;记录丙泊酚的用量,睫毛反射消失、睁眼及治疗室停留的时间;记录治疗过程中的不良反应发生率。结果两组意识消失时间,呼之睁眼时间,治疗室停留时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组丙泊酚用量减少,不良反应和术中知晓的发生率降低(P<0.05或P<0.01)。与基础值比较,两组在穿刺、意识消失时,加温1min时,加温3min时的SBP、DBP、HR均降低(P<0.01),SpO2无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组意识消失时,加温1min,加温3min时的SBP升高(P<0.05),DBP、HR、SpO2在以上各时点及SBP在穿刺时的差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚-芬太尼复合小剂量咪达唑仑可增强镇静镇痛作用,减少药物用量,减少药物的不良反应,且不影响麻醉的恢复,是三叉神经射频温控热凝治疗术的一种安全有效的麻醉方法。; 张培红徐辉姜红; 关键词：三叉神经痛射频温控热凝术丙泊酚咪达唑仑

婴幼儿唇腭裂修补术中不同输液成分对血糖和电解质的影响被引量：5: 2006年; 目的：观察婴幼儿唇腭裂修补术中不同输液成分对血糖和电解质的影响。方法：104例年龄在3个月～2岁的接受唇腭裂修补术的婴幼儿患者,根据术中输液的不同组成分为3组。A组(n=37)：单纯输入5%葡萄糖氯化钠注射液；B组(n=49)：组合输注组,先在25 min内输入5%葡萄糖氯化钠注射液(6ml/kg),然后输注乳酸钠林格注射液；C组(n=18)：单纯输注乳酸钠林格注射液。术中检测血清Na^+、K^+和血糖浓度,并应用SAS 6．12软件进行X^2检验。结果：3组术中Na^+、K^+均无显著性差异(P＞0．05)。3组中,高血糖(＞11．1mmol/L)发生率分别为A组21．62%(8/37例)、B组6．12%(3/49例)和C组0(0/18例)。A组术中血糖的(8．06±2．81)mmol/L,比C组(5．66±1．69)mmol/L显著升高(P＜0．05)。结论：小儿唇腭裂修补术中单纯输注乳酸钠林格注射液或组合输注5%葡萄糖氯化钠注射液+乳酸钠林格注射液,更有利于维持术中血糖稳定和血电解质平衡,术中应监测血糖浓度。; 方怡徐辉吕翔陈超姜虹朱也森; 关键词：婴幼儿唇腭裂修补术全身麻醉术中输液血糖浓度电解质

瑞芬太尼对大鼠全脑缺血再灌注后神经元凋亡和半胱天冬酶-3表达的影响被引量：9: 2010年; 目的观察瑞芬太尼对大鼠全脑缺血再灌注损伤后海马神经细胞凋亡和半胱天冬酶(Caspase)-3表达的影响。方法80只大鼠随机分为假手术(sham)、NS、REM2、REM6和REM20组,每组16只。NS、REM2、REM6和REM20组分别于缺血再灌注前静脉滴注0.9%氯化钠溶液及瑞芬太尼2、6、20μg.kg-1.min-1。采用双侧颈总动脉阻断+低血压法建立大鼠短暂性全脑缺血模型。于全脑缺血前30 min由靶控微量注射泵经股静脉注射瑞芬太尼,并于双侧颈总动脉阻断前及开放后10 min进行动脉血血气分析。再灌注后24 h,每组各取8只大鼠,取其新鲜海马组织,采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组Caspase-3 mRNA的表达。再灌注后72 h,取剩余大鼠,灌注取脑,制作脑组织切片,采用苏木精-伊红(H-E)染色和原位末端标记法(TUNEL法)观察各组大鼠海马退变的神经元数和凋亡细胞数,采用免疫组织化学法检测各组Caspase-3蛋白的表达。结果①H-E染色结果:sham组偶可见退变的锥体细胞,缺血再灌注72 h后,NS组及各瑞芬太尼预处理组海马退变的神经元数较sham组显著增加(P值均<0.05),REM6及REM20组海马退变的神经元数较NS组显著减少(P值均<0.05)。②TUNEL法检测结果:sham组未见TUNEL阳性细胞,缺血再灌注72 h后,NS组及各瑞芬太尼预处理组海马CAl区的凋亡锥体细胞数较sham组显著增加(P值均<0.05),REM6和REM20组海马CAl区的凋亡锥体细胞数较NS组显著降低(P值均<0.05)。③免疫组织化学法检测结果:sham组可见少量Caspase-3免疫阳性细胞,缺血再灌注72 h后,NS组及各瑞芬太尼预处理组海马区Caspase-3蛋白的免疫阳性细胞数较sham组显著增多(P值均<0.05),各瑞芬太尼预处理组Caspase-3蛋白的免疫阳性细胞数显著低于NS组(P值均<0.05),REM6和REM20组Caspase-3蛋白的免疫阳性细胞数显著低于REM2组(P值均<0.05)。④实时RT-PCR结果:sham组大鼠海马组织中Caspase-3 mRNA呈低水平表达,�; 方舒东朱也森徐辉姜虹; 关键词：哌啶类脑缺血再灌注损伤半胱天冬酶-3

右美托咪定与几种镇静药物在口腔门诊手术中镇静效果的meta分析被引量：7: 2019年; 目的:采用meta分析,比较右美托咪定与咪达唑仑、氯胺酮和安慰剂在口腔门诊手术中的镇静效果。方法 :计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间从建库至2017年10月。收集口腔门诊手术中比较右美托咪定与咪达唑仑、氯胺酮或安慰剂镇静效果的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献质量,采用RevMan5.3软件对收集的患者资料进行meta分析。结果:共纳入12篇RCT、678例患者。Meta分析结果显示,右美托咪定组儿童的镇静评分低于生理盐水组(SMD=-1.73,95%CI:-2.70～-0.77,P=0.0004);右美托咪定组成人的镇静评分也低于生理盐水组(SMD=-2.23,95%CI:-4.39～-0.08,P=0.04);右美托咪定组儿童的镇静满意度与氯胺酮组无显著差异(RR=1.14,95%CI:1.00～1.30,P=0.05);右美托咪定组儿童的镇静满意度优于咪达唑仑组(RR=1.38,95%CI:1.15～1.67,P=0.0006);右美托咪定组成人的镇静满意度与咪达唑仑组无显著差异(RR=1.42,95%CI:0.86～2.33,P=0.17);并且右美托咪定组儿童的行为满意度优于氯胺酮组(RR=1.19,95%CI:1.03～1.36,P=0.01),也优于咪达唑仑组(RR=1.28,95%CI:1.07～1.54,P=0.008)。结论:与其他镇静药物相比,右美托咪定用于口腔门诊手术适度镇静可能是一种更好的选择。; 孟秋雨黄慧敏徐辉; 关键词：口腔手术 META分析

先天性喉软化症的腭裂患儿全身麻醉后拔管困难一例: 2021年; 先天性喉软化症属罕见病,由于其发病率低,相关医学资料较为缺乏,故其诊断和治疗的研究也受到限制。麻醉科医师术前需及时发现先天性喉软化症,制订周密的围术期防治策略,选择合适的麻醉方法,减少患儿的麻醉风险。现报道1例患有先天性喉软化症的腭裂患儿,分析麻醉过程中出现的问题,总结临床经验,供麻醉科医师参考。; 宋春红张培红黄燕徐辉姜虹; 关键词：麻醉困难气道

瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷控制性降压在颅颌面正颌手术中的应用被引量：10: 2012年; 目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷控制性降压,在颅颌面正颌手术中的麻醉效果和安全性。方法选择择期术中需行控制性降压的颅颌面正颌手术患者210例,随机分为两组,分别应用瑞芬太尼(R组)和硝酸甘油(A组),联合丙泊酚、七氟烷进行控制性降压,每组105例。麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、降压开始5 min(T2)、10 min(T3)、20min(T4)和30 min(T5),记录心率、动脉收缩压、动脉舒张压、动脉平均压。结果两组患者在T2、T3、T4的MBP均有明显下降,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.01);R组T2、T3时间点的HR较A组明显减慢(P<0.01);R组停止降压后血压回升较缓慢,而A组停止降压后血压回升较快。结论瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷能有效平稳地降低血压,是颅颌面正颌手术中安全、有效的降压方法。; 高秋妮徐辉姜虹; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚七氟烷控制性降压

病态肥胖患者的麻醉一例被引量：1: 2009年; 陈志峰徐辉张培红姜虹; 关键词：病态肥胖肥胖患者脉搏血氧饱和度监测天冬氨酸转氨酶丙氨酸转氨酶胸部X线摄片

半骨盆置换术麻醉管理十年回顾: 2018年; 骨盆肿瘤可分为原发肿瘤和转移肿瘤。前者主要为软骨肉瘤、骨肉瘤、脊索瘤和神经源性肿瘤等，发病率占原发性骨肿瘤的10％～15％；后者常见于乳腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌等的骨转移。1970年前对骨盆肿瘤，尤其是恶性肿瘤，主要采取半骨盆切除术（hemipelvectomy），即半侧骨盆与同侧下肢一并切除，也称后四分之一截肢术。; 周思易黄燕孙宇徐辉姜虹; 关键词：半骨盆置换术麻醉管理神经源性肿瘤原发性骨肿瘤骨盆肿瘤转移肿瘤

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徐辉

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