徐辉 作品数:34 被引量:177 H指数:9 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 生物学 电子电信 更多>>
一种基于Cordic算法的数字锁相环 本发明公开了一种基于Cordic算法的数字锁相环。该数字锁相环包括:一用于实现输出正弦信号的锁相环算法的控制器;所述控制器中设有:一测频模块,用于对参考时钟输入信号进行分段测频;一鉴频鉴相器,用于将参考时钟输入信号与反馈... 王自鑫 何振辉 蔡志岗 胡庆荣 徐辉右美托咪定复合七氟烷全麻对妇科腹腔镜手术术后恢复的影响 被引量:18 2011年 目的比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)和瑞芬太尼(remifentanil,REM)复合七氟烷(sevoflurane,SEV)全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法 2010年7月~9月,选择60例20~55岁行妇科腹腔镜手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)按随机数字表归为SEV复合DEX组和SEV复合REM组,每组30例。术前给予DEX或REM诱导量后,术中以维持量静脉泵注复合SEV吸入麻醉,停止气腹时关闭SEV,缝皮时停REM和DEX,观察患者吸气、睁眼、拔管、定向力恢复和肛门排气等恢复时间,及术后不同时点生命体征、疼痛强度数字评分(numeric rating scale,NRS)、Ramsay镇静分级和不良反应,评估患者、恢复室护士和妇科医生对恢复质量的满意度。结果与REM组比较,DEX组拔气管导管时间和肛门排气时间较短[拔气管导管时间(12.0±3.9)min vs.(15.9±5.6)min,t=-3.130,P=0.003;肛门排气时间(18.5±3.4)h vs.(23.6±5.8)h,t=-5.455,P=0.000],睁眼时间和定向力恢复时间较长[睁眼时间(15.5±4.2)min vs.(11.7±2.9)min,t=4.078,P=0.000;定向力恢复时间(19.5±4.9)min vs.(14.8±3.6)min,t=4.315,P=0.000]。术后2 h内,DEX组Ramsay镇静分级较高(P<0.01),而NRS评分较低(P<0.01),需要追加镇痛药的患者较少(P<0.05)。DEX组术后寒战(3.3%vs.33.3%,χ2=9.017,P=0.003)和恶心呕吐(6.7%vs.30.0%,χ2=5.455,P=0.020)的发生率较低。患者及恢复室护士对DEX复合麻醉后恢复的满意度较高,但妇科医生对REM组更满意(P<0.01)。结论与SEV复合REM全麻比较,复合DEX可加快中青年女性妇科腹腔镜手术后呼吸和肛门排气的恢复,减轻疼痛,减少恶心呕吐、寒战发生,提高恢复质量。 贺秋兰 徐辉 孙来保 李梅娜 杨国奋 黄文起关键词:术后恢复 全身麻醉 七氟烷 腹腔镜 术中静脉应用不同剂量右美托咪定对老年患者术后硬膜外吗啡镇痛的影响 被引量:19 2014年 目的观察术中静脉应用不同剂量右美托咪定对行腹式全子宫切除术的老年患者术后吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响及相关不良反应发生的情况。方法择期行经腹子宫全切术病人48例,患者腰硬联合麻醉成功后,采用数字随机分组法分为四组各12例:对照组、D1组(右美托咪定组1μg/kg)、D2组(右美托咪定组2 g/kg)和D3组(右美托咪定组3 g/kg)。对照组给予生理盐水50 ml在1 h内输注完毕,右美托咪定各组计算好总量后生理盐水稀释至50 ml静脉1 h内输注完毕。术后使用吗啡行患者PCEA,观察术后24 h镇痛情况。记录术后12 h和12~24 h的吗啡用量、电子镇痛泵(PCA)泵总按压次数和有效按压次数;分别于术后0.5、2、6、12、24 h时,采用视觉模糊(VAS)评分法评价静息状态和活动状态下的疼痛程度,计算镇痛有效率;记录围术期心动过缓、低血压的发生情况和阿托品、麻黄碱的使用情况及镇痛期间恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果术后12 h吗啡用量、PCA总次数和有效次数D1、D2、D3组较对照组减少(P<0.05),D2组和D3组较D1组减少(P<0.05),D2组和D3组比较无统计学差异(P>0.05);术后12~24 h四组患者吗啡用量、PCA总次数和有效次数无统计学差异(P>0.05)。四组患者静息状态下镇痛有效率差异无统计学意义(P>0.05);D1、D2和D3组运动状态下镇痛有效率较对照组升高(P<0.05),D2组和D3组较D1组升高(P<0.05),D2组和D3组差异无统计学意义(P>0.05)。围术期心动过缓的发生次数和阿托品的使用量,D1、D2和D3组较对照组增加,D3组较D1和D2组增加(P<0.05),D1组和D2组差异无统计学意义(P>0.05);低血压的发生次数和麻黄碱的使用量,D3组较其余三组增加(P<0.05),其余三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现恶心发生率较其余三组增加(P<0.05),其余三组之间无统计学意义(P>0.05),余不良反应 徐辉 史潇 李梅娜 孙来保 曹铭辉关键词:镇痛 硬膜外 右美托咪定联合小剂量氯胺酮对硬膜外镇痛效果的影响 2014年 目的:观察右美托咪定和小剂量氯胺酮联合用药对术后镇痛效果的影响。方法行腹式全子宫切除术患者100例,腰硬联合麻醉成功后随机分为四组,每组25例:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、氯胺酮组(K组)和右美托咪定联合小剂量氯胺酮组(DK组),记录术后24 h内和24~48 h吗啡用量;观察各组镇痛效果。采用VAS评分法评价疼痛程度。结果在吗啡用量上, DK组在术后24 h内和24~48 h较D组、K组、C组显著减少,差异有统计学意义(P〈0.05),而D组和K组仅在术后24 h内较C组减少,差异有统计学意义(P〈0.05);静息状态下四组患者镇痛有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);运动状态下DK组较D组、K组、C组显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定联合小剂量氯胺酮可进一步提高术后硬膜外自控镇痛的效果,减少镇痛吗啡的用量且作用时间延长。 徐辉 郭明炎 徐晓莹 李扬 孙来保关键词:氯胺酮 硬膜外镇痛 蛇床子素对髓核致神经根炎性痛大鼠ERK/MAPK信号通路及COX-2mRNA表达的影响 被引量:22 2014年 目的观察硬膜外腔给予蛇床子素对髓核致神经根炎性痛大鼠的镇痛作用,及对脊髓背角ERK/MAPK信号通路和COX-2 mRNA表达的影响。方法成年♂SD大鼠125只,随机分为5组,每组25只,分别为Blank组、Sham组、手术模型组(NP组)、蛇床子素组(Ost组)、溶剂对照组(Vehicle组),其中Ost组于术后d 6于硬膜外腔给予50μl蛇床子素1 mg/rat,Vehicle组给予相同体积的溶剂。各组大鼠分别于术前1 d,术后3、6、7、10、14、21 d测定机械痛阈值(50%MWT),在术后14 d测定机械痛阈后每组随机取15只大鼠,取术侧腰段脊髓背角,Western blot法和荧光定量PCR法检测ERK、pERK和COX-2 mRNA的表达。结果与Blank组相比,Sham组仅在术后d 1 50%MWT降低,差异有统计学意义(P<0.05),后逐渐恢复至术前水平,pERK和COX-2 mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05);而NP组、Vehicle组和Ost组术后50%MWT值明显降低(P<0.05),pERK和COX-2 mRNA的表达明显上调(P<0.05)。硬膜外腔给药后,与Vehicle组相比,Ost组50%MWT明显升高(P<0.05),给药后d 8 pERK和COX-2 mRNA的表达明显下调(P<0.05)。各组间ERK的表达差异无统计学意义(P>0.05)。对pERK1、pERK2和COX-2 mRNA的表达进行相关性分析,Spearman秩相关系数为0.878(P<0.01)和0.910(P<0.01),表明pERK和COX-2 mRNA的表达呈正相关(P<0.05)。结论术后早期应用蛇床子素对髓核导致的神经根炎性痛具有明显的镇痛效应,其机制可能是通过抑制脊髓背角pERK的活化,从而下调COX-2 mRNA的表达。 吴海璇 冯璐璐 徐辉 贺秋兰 李梅娜 魏明 孙来保 邹学农关键词:蛇床子素 COX-2 神经根炎 髓核 微血管游离皮瓣重建术后围手术期补充白蛋白对放射性骨坏死患者临床影响的回顾性研究 2023年 目的:回顾性分析围术期补充白蛋白对放射性骨坏死患者行微血管游离瓣重建手术的临床影响。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月在我院口腔科行微血管游离瓣重建手术的放射性骨坏死的117名患者病历资料。其中围术期没有使用白蛋白的患者(CON组)55人,围术期使用白蛋白的患者(ASL组)62人。比较两组围术期的相关情况、术后第3天血红蛋白和血清白蛋白水平、术后并发症、术后住院时间、术后补液量、二次手术率。结果:比较补充白蛋白的患者术后住院时间明显缩短(20.0[17.25-22.75]vs.25.0[19.00-28.00],P<0.05),调整后的几率比(OR)为0.31(95%置信区间(CI)为0.14至0.69,P<0.05)。补充白蛋白的患者术后局部并发症明显减少(9.68%vs.40.00%,P<0.05),而补充白蛋白对全身并发症没有影响。此外,补充白蛋白可明显降低二次手术的发生率(8.1%vs.34.6%,P<0.05)。术后24小时,白蛋白组的总输液量明显低于对照组[(2461.98±881.86)ml vs(2836.45±1045.54)ml,P<0.05]。结论:围手术期补充白蛋白缩短住院时间、降低术后局部并发症发生率、减少二次手术率及术后24小时输液总量。 李瑾 林慧君 徐辉 林道炜关键词:白蛋白 放射性骨坏死 围手术期 IVF/ICSI前女性患者心理及生理状态对妊娠结局影响的结构方程模型 被引量:4 2015年 目的:通过结构方程建模对影响体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗结局的生理及心理因素进行探索。方法:随机选取442例符合纳入条件的患者,填写状态-特质焦虑量表(STAI)、贝克抑郁量表(BDI)、领悟社会支持量表(PSSS)及医学应对方式问卷(MCMQ),同时收集所有患者的社会人口学资料、疾病基础状况及治疗情况等,进行相关分析并建立结构方程模型。结果:胚胎质量、负性心理因素对妊娠结局有直接影响,年龄、基础卵泡刺激素(b FSH)、基础窦卵泡数(AFC)、获卵数、促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn使用总量、Gn使用时间对妊娠结局有间接影响。结论:患者生理及心理因素之间存在复杂相关关系,除生物学因素的改善,消除负性心理因素后对改善妊娠结局有一定作用。 史潇 徐辉 刘倩倩 李云 全松关键词:结构方程建模 比较两种预测小儿中心静脉导管置管深度方法——高度公式引导法与胸骨角引导法 2023年 目的:比较高度公式引导法与胸骨角引导法预测小儿中心静脉导管(CVC)置管深度方法的效果差异。方法:回顾性分析2014年1月至2021年1月接受右颈内静脉导管术205例的儿童资料,使用胸骨角引导(S组)101例,使用高度公式引导(H组)104例。比较两组人口统计学特征、导管尖端到心尖的距离、CVC尖端和心尖的相对位置、术后相关并发症及尖端位置的术后调整。结果:与H组相比,S组的CVC头端到心窝的垂直长度明显浅(-8.93±6.41 mm vs.3.76±13.35 mm,P<0.001),且CVC头端高于心窝的数量更多(98.0%vs.47.1%,P<0.001)。在S组中无患儿需要在术后调整CVC位置,也无并发症发生。H组术后需要调整CVC位置4例,其中与CVC相关的心律失常3例,导管功能障碍1例。结论:胸骨角引导法可能是比高度公式引导法预测小儿中心静脉置管深度更安全的方法。 李瑾 杨鹏凤 朱晓秋 林慧君 郭明炎 徐辉 林道炜关键词:儿科 胸骨角 心尖 脊髓背角ERK/MAPK通路在髓核致炎大鼠神经根炎性痛维持中的作用 被引量:3 2014年 目的:观察脊髓背角磷酸化ERK(pERK)在髓核致炎大鼠神经根炎性痛进程中的表达变化,及硬膜外腔注射ERK通路抑制剂U0126对大鼠机械性痛阈的影响。方法:成年雄性SD大鼠56只,随机分为3组:Blank组(13只)、Sham组(13只)、手术模型组(NP组,30只),检测所有大鼠术前1 d,术后1、4、7、14、21 d和28 d的50%机械痛缩足阈值(50%MWT)。Blank组和Sham组于术后7 d及NP组于术后1、4、7、14、21 d取大鼠腰段脊髓背角,应用Western blot方法检测各时点pERK蛋白含量。另一成年雄性SD大鼠80只,随机分为blank组(13只),sham组(13只),NP组(13只),DMSO组(13只)和U0126组(28只),DMSO组、U0126组分别于术后第6天单次硬膜外腔注射10%DMSO 50μl和10μg/50μl U0126。给药前和给药后多个时点均进行疼痛行为学测定。Blank、Sham和NP组于术后第6d取腰段脊髓背角,DMSO组于给药后6 h取材,U0126组于给药后2、4、6、24 h取材,通过免疫组化技术观察脊髓背角pERK阳性产物。结果:与Sham组相比,髓核致炎性神经根痛大鼠腰段脊髓背角pERK在术后1、4、7、14和21 d多个时点表达均增加(P<0.05)。术后第6 d单次硬膜外腔给予U0126后4 h髓核致痛大鼠的50%MWT明显提高(P<0.05),持续至给药后8 h,同时伴有脊髓背角pERK表达减少(P<0.05)。结论:腰段脊髓背角pERK在髓核致炎性神经根痛进程中表达增加,给予ERK通路抑制剂U0126可缓解痛觉过敏,脊髓背角ERK/MAPK通路在髓核致炎大鼠神经根炎性痛维持中起重要作用。 冯璐璐 吴海璇 徐辉 贺秋兰 魏明 孙来保 邹学农关键词:细胞外信号调节蛋白激酶 硬膜外腔注射 髓核 蛇床子素对髓核致坐骨神经痛大鼠DRG中CGRPR1表达的影响 被引量:9 2014年 目的探索硬膜外腔注射蛇床子素对髓核致坐骨神经痛大鼠DRG中CGRPR1表达的影响,以阐明其镇痛机制。方法♂SD大鼠54只,随机分为3组:Blank组(12只)、Sham组(12只)、手术模型组(NP,30只),检测大鼠术前1d,术后1、3、7、14、21 d的50%MWT和TWL。Blank组和Sham组于术后7 d及NP组于术后1、3、7、14、21 d取术侧L5DRG,用Western blot方法检测CGRPR1蛋白相对浓度。另♂SD大鼠72只,随机分为4组(每组18只):NP组,DMSO组,蛇床子素组,CGRP8-37组。手术前后所有大鼠均进行疼痛行为学检测,NP组、DMSO组、蛇床子素组于术后7 d取材,通过Western blot检测CGRPR1蛋白相对浓度。结果NP组在术后各时间点50%MWT和TWL比术前和Sham组明显降低(P<0.05),术侧L5DRG中CGRPR1蛋白表达水平比Sham组明显升高(P<0.05)。与NP组和DMSO组相比,蛇床子素组50%MWT和TWL明显升高(P<0.05),同时术侧L5DRG中CGRPR1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 CGRPR1表达上调参与介导髓核源性坐骨神经痛,蛇床子素可通过抑制CGRPR1蛋白表达而缓解痛觉过敏。 吴海璇 冯璐璐 贺秋兰 魏明 徐辉 李梅娜 孙来保 邹学农关键词:蛇床子素 坐骨神经痛 髓核 炎性痛 硬膜外腔