- 腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防及治疗被引量：3
- 2014年
- 目的探究腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防和治疗。方法选择我院2010年12月至2012年12月收治的腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的患者,共收集到9例病例,回顾性分析患者胆道损伤发生的原因、部位、处理方法和治疗效果。结果 9例腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤病例中,术中钛夹误夹闭胆总管3例;3例Mirizzi综合征致胆总管损伤;右肝管损伤2例,其中1例是由于胆囊管变异所致;1例因胆囊颈部粘连严重,分离中在肝门处断离左肝管,并损伤右肝管。所有病例均行胆总管修补、对端吻合术或胆肠吻合术及T管引流获得成功。所有患者均痊愈出院。结论对患者进行术前积极准备,术中密切监护,进行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后进行恰当的处理,能使大部分患者安全平稳度过手术期,具有较好的安全性和可靠性,是防止患者胆道损伤的有效措施,全面系统的护理和防治术后并发症的发生可有效降低腹腔镜胆囊切除术患者的致残率和病死率,胆道损伤的早期发现和正确处理对患者预后十分重要。
- 戴忠庶
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道损伤
- 胰腺损伤早期诊断及治疗的探讨
- 2006年
- 目的探讨胰腺损伤的早期诊断与治疗。方法对我院15年间收治的34例胰腺损伤的临床资料进行分析,探讨胰腺损伤的原因、诊断及治疗。结果本组病例交通事故18例,刀刺伤8例,挤压伤5例,坠落伤3例,有28例合并其他脏器损伤。术前诊断率30%,术中漏诊1例,治愈26例,死亡8例。术后出现胰瘘8例,十二指肠瘘4例,腹腔感染4例,应激性溃疡6例,胰腺炎3例,术后出血1例。结论胰腺损伤缺乏特异症状及体征,早期诊断困难。对其损伤的忽视或低估可能引起灾难性并发症甚至死亡,因此,早期诊断和及时治疗是减少并发症,降低死亡率的关键。
- 戴忠庶陈金文周睿范培文
- 关键词：胰腺损伤
- 透光旋切治疗大隐静脉曲张16例临床分析
- 2010年
- 目的:探讨透光旋切术治疗大隐静脉曲张的方法和疗效。方法:在硬膜外麻醉下采用内翻式大隐静脉剥脱联合透光旋切系统治疗大隐静脉曲张。结果:16例患者单条肢体手术时间(不包括剥离大隐静脉主干)平均为20分钟。小腿部平均手术切口2.9个(2～6个)。平均住院时间6天。术后随访6～26个月无静脉曲张复发,皮肤溃疡消失,下肢酸痛及色素沉着减轻,小腿无明显瘢痕。结论:透光旋切术具有创伤较小、手术及住院时间短、术后复发率低且美容效果好的优点。
- 孙亚光戴忠庶
- 关键词：大隐静脉曲张透光旋切术
- 肝叶切除在治疗肝内胆管结石中的作用及疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探究肝叶切除术在治疗肝内胆管结石中的作用,分析观察治疗疗效。方法选择我院2010年1月至2012年12月收治的肝内胆管结石患者,共收集到87例病例,所有患者均采用肝叶切除术治疗,术后配合碎石、取石、中药排石等综合治疗,观察比较患者治疗前后肝内胆管残石、术后并发症发生状况、结石复发状况和临床疗效。结果 87例术后残留胆管结石9例,结石残留率为10.3%。术前单纯为左肝内胆管结石者结石残留5例,结石残留率为6.7%;术前为左右肝内胆管都有结石者结石残留4例,结石残留率为33.3%,无手术死亡。12例患者术后并发并发症,经过及时有效的积极治疗后和精心护理,所有患者均痊愈出院。患者结石取出较彻底,术后恢复较好。结论肝叶切除术应用于肝内胆管结石的临床手术治疗,能够有效提高患者的肝内胆管结石结石取尽率高,提高手术成功率,减少手术失误,提高手术效率,减少患者术后并发症的发生。
- 戴忠庶
- 关键词：肝叶切除术肝内胆管结石疗效观察术后并发症
- 维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症采用不同手术方法治疗的效果
- 2024年
- 目的:探讨维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者单纯采用甲状旁腺全切术及联合自体前臂移植术治疗效果,并分析不同手术方法对患者颈动脉粥样硬化、运动功能的影响。方法:选取辽宁省健康产业集团本钢总医院2019年9月—2023年9月收治的维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者76例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各38例。对照组行甲状旁腺全切术治疗,试验组行甲状旁腺全切术+自体前臂移植术治疗。观察两组生化指标[甲状旁腺激素(PTH)、磷(P)、钙(Ca)]、颈动脉粥样硬化指标[颈动脉中层厚度(IMT)、收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)]、运动功能指标[手握力、6 min步行距离(6MWD)]变化情况,并对比两组并发症发生率。结果:术后3个月,试验组PTH、P、Ca水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组IMT、PSV、EDV、RI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组手握力、6MWD水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯甲状旁腺全切术,甲状旁腺全切联合自体前臂移植术在维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症治疗中,更有利于改善生化指标,减轻颈动脉粥样硬化,改善患者运动功能,且联合术式不增加并发症发生率。
- 刘林戴忠庶孙亚光史春红杜佳伟于柏江
- 关键词：维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症
- 高位结扎剥脱术联合透光旋切术治疗复发性大隐静脉曲张疗效观察
- 2014年
- 下肢大隐静脉曲张是外科常见病,目前临床上有多种治疗方法,但均存在着术后复发率较高的缺点[1]。2008年8月至2012年8月我院采用大隐静脉高位结扎剥脱术联合Trivex透光旋切术治疗复发性大隐静脉曲张患者58例,术后随访结果显示,满意疗效。
- 刘林戴忠庶孙亚光
- 关键词：大隐静脉高位结扎剥脱术下肢大隐静脉曲张复发性旋切术
- 胰腺损伤7例的误诊误治分析被引量：1
- 1999年
- 戴忠庶
- 关键词：胰腺损伤误诊误治
- 不同胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中应用分析被引量：1
- 2015年
- 目的探析不同胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中的运用效果。方法 60例肝胆管结石患者,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予胆总管十二指肠侧吻合术治疗,观察组运用间置空肠胆总管十二指肠吻合术治疗,对比分析两组治疗效果。结果治疗后观察组优28例,良2例,差0例,治疗优良率为100.00%;对照组优12例,良8例,差10例,治疗优良率为66.67%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用间置空肠胆总管十二脂肠吻合术治疗肝胆管结石,不仅操作简单、创伤小、不良反应小,还能提高治疗效果,改善患者预后生活质量。
- 范中平戴忠庶
- 关键词：肝胆管结石
- 原发性肝癌的个体化治疗31例的临床分析
- 2010年
- 目的:探讨原发性肝癌个体化治疗的临床经验。方法:回顾性分析31例原发性肝癌治疗情况,其中右半肝切除3例,左半肝切除4例,肝左外叶切除4例,肝右后叶切除6例,局部肝切除14例。术后肝动脉栓塞介入治疗22例,射频治疗2例,肝动脉栓塞介入治疗后行局部肝切除3例。结果:患者均安全度过围手术期,随访病例中术后1年内死亡4例,2年内死亡10例,5年以上者存活3例,余病例随访中,现均存活。结论:掌握原发性肝癌个体化治疗原则,采用以手术为主的综合治疗才能提高手术治疗的效果,从而延长生存时间。
- 戴忠庶孙亚光王巍
- 关键词：原发性肝癌个体化治疗
- 腹腔镜联合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的疗效观察被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜联合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:选择2016年1月到2019年1月我院收治的胆总管结石患者350例为研究对象,根据手术方法将其分为观察组(n=176)和对照组(n=174)。对照组给予腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,观察组给予腹腔镜联合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗。比较两组患者的手术情况、治疗前后总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平的变化、胃肠功能恢复情况及并发症的发生情况。结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),术中出血量、术后下床时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清TBA、TBil、DBil、IBil、AST、ALT及γ-GT水平均较治疗前显著改善,且观察组血清以上指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率为1.70%、13.22%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石患者的临床效果显著优于腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,其可有效缩短患者住院时间,改善其肝功能,且安全性较高。
- 张琦王之璐王巍戴忠庶孙亚光范中平
- 关键词：腹腔镜胆总管结石疗效
