文花飞
- 作品数：1 被引量：2H指数：1
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- 冠状动脉痉挛致心肌血流灌注降低：反向再分布的机制研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨冠状动脉痉挛患者核素心肌灌注显像反向再分布（RR）的机制.方法 选择双嘧达莫负荷201TI心肌灌注显像表现为RR且诊断为冠状动脉痉挛的患者26例（RR组）、无冠状动脉狭窄及RR者16例（对照组）,在冠状动脉造影术中重复双嘧达莫试验,测量并比较注射双嘧达莫前后RR相关、非RR相关血管和对照组相应血管的校正心肌梗死溶栓疗法（TIMI）血流帧计数（CTFC）和心肌血流灌注积分（TMPG）.统计学处理采用t检验、χ2检验及相关分析.结果 冠状动脉造影见RR相关血管僵硬,血流速度和心肌灌注明显低于非RR相关血管,且RR区域静态心肌灌注缺损与冠状动脉造影血流速度缓慢高度相关（r=0.79,t=10.18,P＜0.001） 而对照组的各支冠状动脉血流速度和心肌灌注无明显差异.RR相关血管注射双嘧达莫前后CTFC分别为（36±6）帧及（26±7）帧（t=4.15,P＜0.01） TMPG分别为（2.02±0.39）级和（2.92±0.12）级（t=2.25,P＜0.05） 非RR相关血管注射前后CTFC分别为（29±7）帧及（25±5）帧（t=2.31,P＜0.05） TMPG分别为（2.56±0.31）级和（2.96±0.06）级（t=2.17,P＜0.05） 而对照组注射双嘧达莫前后TCFC及TMPG均无明显变化（t=0.932及0.867,P均＞0.05）.结论 冠状动脉痉挛患者静息状态下RR相关血管及微血管处于轻度痉挛状态,导致血流速度及心肌灌注缓慢 而负荷状态下血管扩张,使血流速度和心肌灌注加快,因而呈现RR.
- 向定成尹吉林龚志华谢振宏张金赫文花飞易绍东
- 关键词：冠状血管痉挛放射性核素显像铊放射性同位素双嘧达莫
